主合同编号：

抵押物评估价值协议

甲方：吴忠市滨河村镇银行股份有限公司（贷款人）

乙方：（抵押人）

丙方：（借款人）

1、丙方因（用途）向甲方申请贷款，并于年

月日签订金额为（大写）万元的《借款合同》（以下简称主合同），借款期限自年月日至年月日。

2、为确保以上主合同的履行，乙方自愿提供以下抵押物作为实现债权的担保：

经甲方审查，同意接受乙方以上抵押物为借款人提供担保，

担保抵押物详情见主合同中相关内容。

3、经三方协商同意对抵押物协商确定评估价值，经评估确定本协议签定时抵押物市场价值合计（人民币）：（协商价值大写）万元，设定抵押价值合计（人民币）：（贷款金额大写）万元。

4、本协议内容经过三方充分了解后签订，丙方如有违约，乙方自愿接受法律强制执行。

甲方（签章）：乙方（签章）：丙方（签章）：

共有人（签章）：

法定代表人法定代表人法定代表人年月日年月日年月日