、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针 对某个ICD对应病种或手术，以循证医学为基础 ，以预期的治疗效果和成本控制为目的，制定的 有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准 化的诊疗计划，以规范医疗服务行为、减少康复 延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服 务。
临床护理路径
❖临床护理路径（CNP)——是病人在住院期间
社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的 行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因 素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对 教育效果作出评价。
❖健康教育路径——是病人在住院期间（从入院
到出院）护理人员按时间为横坐标对病人进行一 系列的健康教育活动。
临床路径的表单设计的思路
医疗路径表单
护理路径表单
健康教育路径的附注
❖ 入院宣教 ❖ 安全检查内容 ❖ 探视管理 ❖ 保护约束制度 ❖ 精神分裂症的定义、病因、临床表现、特点 ❖ 抗精神病药物的椎体外系反应 ❖ 无抽搐电治疗的知识 ❖ 相关检查的注意事项（CT、MRA、脑脑磁图）
健康教育路径的附注
❖ 请假离院注意事项 ❖ 预防跌倒\烫伤\噎食等措施 ❖ 坚持服药的意义 ❖ 避免或减轻药物反应的方法 ❖ 维持用药的注意事项 ❖ 精神健康的具体表现 ❖ 怎样讲究心理卫生知识 ❖ 怎样培养良好的意志品质 ❖ 家庭生活指导 ❖ 出院指导

健康教育路径的效果调查
❖使用工具
健康教育路径效果调查表
住院病人满意度调查表
❖调查方法
病人在入院、出院时用设计的调查表进行调查
与未进行健康教育路径的同类病区进行比较研究
健康教育路径的效果分析
效果
依从性增强 满意度提升 复发率下降
临床护理路径的影响
•减少护士文书记 录时间
病情观察
生活护理
安全护理
健康教育
健康教育路径的内容
内容
表单
附注
健康教育路径表单的设计
❖ 按住院一疗程28-42天进行表单设计 ❖ 设计住院第1天的表单 ❖住院第2天 的表单 ❖住院第1周（3-7天） 的表单 ❖住院第2周（8-14天） 的表单 ❖住院第3周（15-28天） 的表单 ❖ 住院第4-6周（29-42天）的表单
健康教育路径的实施的步骤
实施步骤
实施 计划
重新 修订
计划 准备
临床路径
评价 反馈
制定 措施
准备阶段
第一阶段
第二阶段
健康教育实施的方法
个别宣教
集体授课
板块宣传
健康教育手册
健康教育的方法
健康教育的方法
个别宣教
集体授课
健教板块
健康教育手册
由责任护士 与病人一对一 的交流，讲解 疾病有关知识： 治疗用药，副 反应，检查注 意事项，心理 需求，个人饮 食、卫生、生 活习惯指导等。
的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横 轴，以入院指导，接诊时诊断、检查、用药、治疗 、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想 护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，对何时该 做哪项检查、治疗及护理，病情达何种程度，何时 可出院等目标进行详细的描述说明与记录。
健康教育路径
❖健康教育——通过有计划、有组织、有系统的
精神科 健康教育临床路径
南京脑科医院
207区 陈兆红
主要内容
1
概述
2
临床路径表单
3
健康教育路径实施
4
健康教育路径的效果
背景
➢医疗成本耗用的制约 ➢品质的控制、改进
➢整合和合作性的健康护 理设施会使护理花费更 有效率及品质更高
医疗界 面临的
问题
医疗改革 的需求
国内外 的差距
概念
❖临床路径（clinical paths)——是指医生
每月月头 由组长按健 康教育路径 的表单要求 安排课时， 分配给责任 护士按时完 成。一周一 次集体授课。
根据精神科 的特点制作 有关疾病知 识的健康教 育板块张贴 于病区的走 廊、活动室 的墙上，方 便病人和家 属观看。
病区内制 作有关精 神分裂症、 抑郁症、 情感障碍 疾病的宣 传手册， 供病人、 家属阅读。
•被动护理转主动 护理
护理学
医生
➢减少不必要的 医疗处置，避 免资源浪费
➢减少变异情况 发生
降低医疗费用 参与治疗的主
动性增强
满意度上升
病人
临床 路径
医院管理
降低医疗成本 提高资源有效
利用率 医护患关系和
谐，减少纠
纷
节约医疗成本， 控制医疗费用的 过快增长，
卫生经济学
减少护理文书记录时间 确保医疗品质