4. 手术医师确定应按手术分 级管理制度执行。重大手术 及各类探查性质的手术须由 有经验的副主任医师以上职 称 必的 要医 时5手. 师 须术手或 上室术科 报，时主 医检间任 务查安担 处术排任 备前提术 案护前者 。理通，知工
作实施情况及特殊器械准 备情况。所有医疗行为应 在病历上有记录。如有不 6用. 的利 请手腕相于术关带手前科术，患室的所者会疾标应诊患的固。必信定须息好及准识时别确 无误;同时完成手术部位的标 记。
2、麻醉科医师要对 实施麻醉的所有病人 进行麻醉后评估，尤 其对全麻术后病人， 麻醉科医师应严格依 照全麻病人恢复标准 确定病人去向(术后恢 复室或病房或外科监
3.、凡实施中等 以上手术或接受 手术病情复杂的 高危患者时，手 术者应在病人术 后24 小时内查看
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病人。如有特殊
Part Four
04
8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各 项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术
中不谈论与手术无关的事情。术中实施自体血回输时
，严格执行《临床输血技术规范》。
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Part There
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术后管理

1、手术结束后， 术者对病人术后需
要特殊观察的项目 及处置(各种引流管 和填塞物的处理)要 有明确的书面交待 (手术记录或病程记 录)。手术记录应在 2规020-定11-2时5 限内及时、
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Part Two
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当日管理
1、手术人员要在接诊时及手术
开始前要认真核对病人姓名、
性别、病案号、床号、诊断、
手进术手部 术2、位 室当、 前日手 须参术 摘加房除手间假术等牙团。，队病贵成人重员(手术
物品由医家师属、保麻管醉。医师、台上与巡回护
士、其它相关人员)应提前进入手
01
02
术室，由手术者讲述重要步骤、
目录
01 术前管理
02 手术当日管理
术后管理 03
医嘱管理 04
Part One
01 术前管理
1、凡需手术治疗的病人，各级 医生应严格手术适应症，及时完 成手术前的各项准备和必需的检 查。准备输血的病人必须检查血 2型. 手及术感前染质筛术查者(肝及功麻、醉乙医肝师五必项、 须H亲CV自、查H看IV、病梅人毒，抗向体病)人。及家 属或病人授权代理人履行告知 义务，包括:病人病情、手术风 险、麻醉风险、自付费项目等 内容，征得其同意并由病人或 病3.人主授管权医代师理应人做签好字术。前如小遇结紧 急记手录术。或中急等救以病上人手不术能均签需字行， 病术人前家讨属论或。授重权大代手理术人、又特未殊在 医病院员不手能术及及时新签开字展时的，手按术《等医 疗术机前构讨202管0论-11理-须25条由例科》主相任关主规持定讨执
2020年围手术期管理制度（最新课件）
Dr.Feng
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基本释意
围手术期管理制度是指对于医疗机构在对患者手术前、手术中、手 术后所涉及的医疗行为的管理规范的总称。
制定背景
2005年，卫生部下发《医院管理评价指南》，要求医疗机构手术科室应当执行围 手术期管理要到位。制度的具体内容由各地方医疗卫生行政管理部门或各医疗机 构自行制定。因此，在2009年以前，全国各地的围手术期管理制度不相同。 2010年7月29日，国家卫生部颁布实施《医疗机构管理制度与人员岗位职责》， 制定了《围手术期管理制度》，在全国范围内统一执行。
征得6、患核者查或术家中属同植意入并的签假字体后材实料施、。器材标示上的信息及效期 ，条形码应贴在麻醉记录单的背面。
7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中 记录。手术中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上 注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申 请单。手术中需做冰冻切片时，切除的标本由手术室专 人及时送病理科，专人取回病理报告。
可能的意外的对策、严格按照术
3完、全手前 全责术讨核任过论对，程制的助中要定手术求的须者执手按对术行照病。方术人.案者负和要有手求术安
协助手术。手术中发现疑难问题，
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必要时须请示上级医师。. 4、手术过程中麻醉医师应始终
监护病人，不得擅自离岗。
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5、手术中如确需更改原订手术方案、术 者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵 重耗材等情况时，要及时请示上级医师， 必要时向医务处或主管院长报告;并须再次
医嘱管理
术前后医嘱必须由手术医师/或由术者授权委托的医师开具。 2、 对特殊治疗、抗菌药物和麻醉镇痛药品按国家有关规定执行
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Dr.Feng
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