李 伟 ，市 中心 医院放 射科 （ 门市 ，５ ９ ３ ） 江 ，２ ０ ０
【 摘要 】 目的
分析脑胶质瘤 的氢质子磁 共振波谱 （ ｒｔ ａｎ ｔ ｓｎｎｅｓｅｔ ｓｏｙ，Ｈ—ＭＲ ）表现及其 临床意 ｐｏ ｎｍ ｇｅｉ ｒ ｏａ ｃ ｐｃ ｏｃｐ ｏ ｃｅ ｒ Ｓ
瘤的 Ｈ—ＭＲ 表现 ： Ｓ 肌酸（ ｒ ｃ ）轻度下降 ， 乙酰天门冬氨酸 （ Ａ ）显著下降 ， Ｎ一 ＮＡ 胆碱 （ ｈ ）显著增 高。低 、 Ｃｏ 高级别脑胶质 瘤的 肿瘤组织与对侧 正常脑组织 的 Ｎ Ａ Ｃ ｏＮ Ａ Ｃ 、 Ａ ／ ｈ 值存在显著性差 异（ ０ ０ ） 低级别 和高级别脑胶质瘤 的肿 瘤组 Ａ 、 ｈ 、 Ａ ／ ｒＮ Ａ Ｃ ｏ Ｐ＜ ．５ ；
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏｅａ ａ ｅ ｎ ｉ ｓ ｆ ｎ ｌ ｉ ｇｉ ａｃ ｆ Ｈ— Ｒ ａｄｔ ｅｐ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖ ｕｔ ｔ ｄ ｇ ｏ ａｄｃｎ ａ ｓ ｎ ｃｎｅ 。 Ｍ Ｓ， ｘｌ ｅ ｃｖ ｌ ｅｈ ｆ ｎ ｉ ｉｃ ｉ ｆ ｌ ｉ ｏ ｎ ｏ ｏ
ＭＲ 能提高脑胶质瘤术前诊断 的准确性 。Ｈ— Ｓ 能对胶 质瘤进行分级 ， Ｉ ＭＲ 反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能。
【 关键词 】 脑 胶质瘤 ； 氢质子磁共振 波谱 ； 磁共 振成像 ； 代谢 ； 分级 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ． ４５２ 【 文献标 识码 】 Ａ 文章编号 ：６ ４—１４ （０ ０ ０ ０ １ ３— ７ １７ ２２ ２ １ ）３— ０ ５ ０
ｎ ｇ ｒ ｄ ｌｏ ｓ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｗ ａ ｄ Ｈｉ ｈ ｇ ａ ｅ ｇｉｍａ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ＨＯ ｉｇ ｓｉ ｒｔ ｒａ ｄ ａ ｎｏ ｔｃ ｃ ｅ ．Ｔｈ ９ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｎｄ ｒ ｎ Ｈ — ＭＲＳ ｂ ｆ ｒ ｉ ｉ ｅ ４ ａ ｉｎ ｓ ｗｅ ｅ ｕ ｅ ｗｅ ｔ ｅ ｏｅ ｓ ｒ ｅｙ ｏ ｌｉ ＲＩ ｓ ａ ｕ ｇ ｒ ｎ ｐ ａｎ Ｍ ｃ ｎ．Ｍｕ ｔ ｌ ｏ ｅ ｄ ｓｎ ｌ ｏ ｅ ｏｏ ｇ ｅ ｃ ｒ ｓ ｎ ｎ ｅ ｓ ｅ ｔｏ ｃ ｐ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｉ ｐ ｅ ｖ ｘ ｌａ ｉ ｇ ｅ ｖ ｘ ｌＰｒ ｔｎ ｍａ ｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｏ ａ ｃ ｐ ｃｒ ｓ ｏ ｙ ｗａ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ
搜集经 临床手术 、 病理证 实的脑胶质瘤病例 ４ 例 ， 照 ＷＨ ９ 按 Ｏ 脑胶质
义； 探讨脑胶质瘤 的 １ Ｈ—ＭＲ 特点 与其病理级别 相关性 。方法 Ｓ
诊断标准分成两 组 ： 低级别脑胶质瘤组 、 高级别 脑胶质瘤组 。所 有患者在术前行 Ｈ—ＭＲ 检 查 ， 在 ＭＲ非增强 成像 的基 础上 Ｓ 均 获得。使用 Ｐ ｉｐ ｃｉ ａ１５ ｈ ｉｓ ｈ ｖ ．Ｔ超导磁共振扫描仪 ， ｌ Ａ ｅ 单体素或 多体素扫描 ， 点分辨法 ， 检测不 同区域代谢物变化 。结果
Ｔｈ ｐｌ ｄ ｓ ａ ｃ ｏ ａ ｎ ｔｃ Ｒｅ ｏ ｎ ｅ Ｓ ｃ ｒ ｓ ｏ ｙ ｅ Ａｐ ｉ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｆ Ｍ ｇ ｅ ｉ ｓ ｎａ ｃ ｐｅ ｔ ｏ ｃ ｐ ｅ
Ｉ ａ ｉ ｇ ｉ ｈ ａ ｓｆｃ ｔｏ ｏ ｒ ｂｒ ｌＧｌｏ ａ ｍ ｇ ｎ ｎ ｔ ｅ Ｃｌ ｓ ｉ ａ ｉｎ ｆ Ｃｅ ｅ ａ ｉ ｍ ｓ ｉ
ｔ ｅ ｃ ｒｅａ ｉｎ ｂ ｔ ｅ ｈ ｎ ｉ ｇ ｆ ｈ ｏ ｒｌ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｆ ｄ ｎ ｓ ｏ Ｈ —ＭＲＳ ａ ｄ ｔ ｅ ｐ ｔ ｏｏ ｉ ａ ｒ ｄ ｎ ｆｇ ｏ ｓ ｏ ｉ ｈ ａ ｌｇｃ ｌｇ ａ ｉ ｇ ｏ ｌ ｍａ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ４ ａｉｎ ｓ ｎ ｈ ｉ ｔｏ ｓ ９ ｐｔ ｔ ｅ
织的 Ｎ Ａ Ｃ、 Ａ ／ ｈ 值存在显著性差异（ ＜ ．５ 。脑胶质瘤 的 Ｎ Ａ Ｃ ｏＣ ｏＣ、 Ａ ／ ｒ Ａ ／ ｒＮ Ａ Ｃｏ Ｐ Ｏ０） Ａ ／ ｈ、ｈ／ ｒＮ Ａ Ｃ 值与病 理级别相关 ， 中 Ｎ Ａ 其 Ａ／
Ｃ ｏ和 Ｎ Ａ Ｃ 值 反映肿瘤级别较稳定 ； Ａ ／ ｒＮ Ａ Ｃ ｏ值呈负相关关系 ， ｈ／ ｒ 呈正相关关 系 。结论 ： Ｈ— Ｓ 结合 ｈ Ａ ／ｒ Ｎ Ａ Ｃ、 Ａ ／ ｈ ＣｏＣ 值 ＭＲ
ｏ ｌ ｍａ ｐ ｒｖｄｂ ａｈｌｇ ｅｅｒｖｅ ｅ ，ａ ａｅ ｅｅｃｔ ｏ ｚｄｉｔ ｏｇｏｐ Ｌｗ ｇａｅｇｉ ｓ ｆ ｉ ｓａ ｐｏｅ ｙｐ ｔｏ ｙ ｗ ｒ ｉ ｄ ｇｏ ｏ ｅ ｗ ｌ ｃｓｓ ｒ ａｅ ｒ ｅ ｏｔ ｒｕ ｓ（ ｒｄ ｌ ｍａ ｌ ｗ ｇｉ ｎ ｗ Ｏ ｏ
《 物 医学 丁程学 进展 ￣ ００年第 ３ 卷 第 ３期 生 ２１ １
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ ｏ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ４—１４ ． ０ ０ ０ ． ０ ｓ ２ ２２ １ ．３ ０７
临床 医学 工 程
．１３． ５
磁 共 振 波 谱 分 析 在 颅 脑 胶 质 瘤 分 级 中 的 应 用 研 究
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Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆ ａ ｉｌ ｙ Ｊ ｎｍｅ ｅ ｔ ｌ ｏｐｔ Ｊ ｎ ｍｅ ， ｕ ｎ ｄｎ ，２ ０ ０ ｅ ａｔ ｎ ｏ Ｒ ｄｏ ｇ ， ｉ ｇ ｎｃ ｎｒ ｓｉ ｌ（ｉ ｇ ｎ Ｇ ａ ｇ ｏｇ ５ ９ ３ ） ｍ ｏ ａ ａＨ ａ ａ