胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录

门诊号 ____________ 住院号 _ 325284 __
姓名 张志芳
性别 女
年龄 58 岁
病室 7
床号 20
手术日期 2008 年 6 月 17 日 9 时 0 分至 10 时 45 分 手术时间： 105 分钟
术前诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
术中诊断
腰椎管狭窄症（L3、4，L4、5）
手术名称
腰椎后路椎板切除减压术
手术指导者 崔正礼
手术者
李胜
助手
崔正礼
麻醉方式
硬膜外麻醉
麻醉者 郭敏
手术经过、术中出现的情况及处理：
患者麻醉实施成功后取俯卧位，垫空腹部，常规消毒、铺巾。以 L 3 至 S1 棘 突连线作背正中切口约 1 0cm 。逐层切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，剥离显露 椎板至关节突关节水平。证实 L3 至 S1 节段。作 L 4 全椎板减压。用椎板咬骨钳 去除 L3 下半部分椎板、L 4 全椎板和 L 5 上半部分椎板，两侧保留关节突。见黄 韧带明显增厚、变性；关节突关节增生，以上这些病变共同导致椎管狭窄和对相应 神经根的压迫。L4-5 椎间盘突出不明显，不予椎间盘髓核摘除。作双侧神经根管 松解和减压。用生理盐水冲洗，严密止血后，局部注入几丁糖，覆以明胶海绵。清 点器械、纱巾无误，放置引流管后逐层关闭。予以包敷。经麻醉医师观察，患者无 不适，推车安返病房。
手术者签名： 2008 年 6 月 17 日 10 时 45 分