健康指导Fra bibliotek
1、给予高蛋白、多纤维素、高热量、易消 化的饮食，少食多餐。 2、防止剧烈活动，避免剧烈咳嗽，适当锻 炼，增强机体抵抗力。 3、提倡健康的生活方式，戒烟，预防呼吸 道感染，保持良好的心理状态。
三、病情观察
1.神经精神症状及体征（护士要根据不同情况， 及时通知医生，给予对症治疗） 轻度缺氧：注意力不集中、记忆力减退、 定向力障碍 重度缺氧：表情冷漠、嗜睡、或兴奋、躁 动、谵妄 二氧化碳潴留：患者出现昏迷
2.呼吸的观察 观察呼吸的节律、频率、深度 缺氧严重时呼吸费力、呼吸浅快 二氧化碳潴留时，呼吸可变浅、变慢，出 现潮式呼吸
6、遵医嘱应用呼吸兴奋剂、支气管解痉药、 抗生素，注意观察用药后反应，以防药物 过量。 7、对烦躁不安者注意患者的安全，慎用镇静 剂，以防引起呼吸抑制。 8、去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。 9、备好吸痰器和抢救物品。必要时采用机械 通气辅助呼吸。
护理要点
氧疗的护理 合理应用氧疗 氧疗有效指标：病人烦躁不安转为安静、 心率变慢、血压升高、呼吸平稳、发绀消 失 氧浓度高于60%，持续时间超过24小时，可 能出现氧疗副作用
呼吸困难病人的观察 护理
急诊科 陈飞燕
一、概念

呼吸困难是指患者主观上感到空气不足， 客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼 扇动、紫绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与 呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律 的异常。吸呼功能不全的一个重要症状。
二、病因
1.呼吸系统病 (1)吸气性呼吸困难 (2)呼气性呼吸困难 (3)混合性呼吸困难 2..心脏病（1）端坐呼吸 （2）哮喘 （3）夜间阵发性呼吸困难 3.中毒 4.血液病 5.神经精神因素
5.尿量的观察 反映液体平衡及心肾功能 心肾功能改善：尿量不同程度增加，水肿 消退，反之则加重
护理评估
1.病人的神志、脉搏、呼吸、血压、心率、 皮肤甲床的色泽及缺氧程度。 2.呼吸困难的种类和程度。
护理措施
1、协助患者取坐位或半卧位。 2、保持温湿度适宜,空气洁净清新,避免和去除 诱发因素。 3、遵医嘱吸氧。 4、定时翻身.拍背,排痰,遵医嘱雾化吸入,保持 呼吸道通畅。 5、观察神志，呼吸频率、深浅度、节律，皮 肤黏膜、球结膜颜色，尿量，水、电解质、 酸碱平衡情况，准确记录出入量。
3.皮肤的观察 潮红、多汗、浅表静脉冲盈提示二氧化碳 潴留 四肢末梢湿冷，肤色苍白提示低血压、休 克、代谢性酸中毒 末梢循环衰竭时可出现紫绀
4.心率、血压的观察 缺氧及二氧化碳潴留可使心博出量增多， 心率加快，血压升高 呼吸衰弱、缺氧到一定程度可出现血压下 降、休克、甚至心脏骤停