培养幼儿安静进餐的习惯，吃喝时不说笑。家长做到吃饭时不批 评孩子，营造温馨的吃饭氛围。
保护幼儿的声带。不唱成人歌曲，保持空气清洁和湿润，不大声
喊叫等。
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咳嗽
– 咳嗽是一种重要的防御机制：咳嗽反射可以排出
呼吸道内的异物和过多的分泌物，有清洁、保护和维 持呼吸道畅通的作用。
– 咳嗽是常见症状之一，是求医的重要原因
（二）保健措施
鼻腔娇嫩且易有鼻屎，清洁时注意保护粘膜
孩子不要挖鼻孔，防止鼻腔感染或引起鼻出血。交给孩子 正 确擤鼻涕的方法
不要让幼儿蒙头睡眠，以保证吸入新鲜空气。
保持室内空气新鲜。不要让幼儿呆在有烟的地方。屋里换气时， 要一间一间的换。
科学的组织儿童进行体育锻炼。
严防呼吸道异物。不要让幼儿玩玻璃球、硬币、扣子、豆类等小 东西。
1、上呼吸道感染 （2）护理
高热时需要降温 服用退热药，或用物理降温法， 把湿毛巾敷在幼儿前额、颈部，几分钟换一次。 发热时，脉搏增快，心脏负担加重，卧床休息。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
1、上呼吸道感染
（3）预防
增强体质，提高对环境冷热变化的适应能力。 随时增减衣服，有汗及时擦干。 保持幼儿活动室、卧室空气新鲜。 合理安排幼儿的一日生活，提供平衡的膳食。 冬春季节，少去人多的公共场所。 教会幼儿洗手的方法，勤洗手。
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Байду номын сангаас
三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
2、扁桃体炎
（1）症状
（1）急性扁桃体炎
病因：小儿在受凉、疲劳或者感 冒后，抵抗力下降，侵入扁桃体 内的溶血性链球菌大量繁殖，而 英气急性扁桃体。
症状：起病急，高热，婴儿可能 因高热发生惊厥，咽痛导致吞咽 困难，头痛，全身不适。
（2）慢性扁桃体炎
已经患有慢性扁桃体炎的患者，如果条 件合适，可以切除扁桃体。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
3、肺炎
（1）病因
由病毒或者细菌引起。 患有佝偻病的小儿或者感染过麻疹、百日咳以后， 会并发肺炎。
（2）症状
①一般有发热、咳嗽、气喘等症状。严重者可面色发 灰、鼻翼扇动、呼吸困难、精神差。
病因：急性扁桃体炎反复发作，可能导致慢 性扁桃体炎。
症状：因为扁桃体内的细菌不断放出毒素， 可能是小儿产生头痛、疲倦，常常有低热。
咽部不适，发干、发痒、疼痛，还可能 引起风湿热、急性肾炎。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
2、扁桃体炎 （2）防护
患急性扁桃体炎，应卧床休息，多喝开 水。服用治疗扁桃体的药物。
1、上呼吸道感染
简称上感，俗称感冒，指从鼻腔至喉部之间的急 性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
90％左右由病毒引起，该病四季、任何年龄均可 发病，通过含有病毒的飞沫，或经污染的用具进行传 播。
常在机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等 情况，原已存在或由外界侵入的病毒或细菌，迅速生 长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般
致呼吸困难。
气管和支气管：管腔狭窄，管壁柔嫩，粘膜血管丰富，分泌粘液不足而较
干燥，纤毛运动机能差，因此很容易感染。
肺：弹性纤维发育较差，血管丰富。肺泡数量少且容量小，但间质发育良
好，整个肺含血量多、含气量少，故易于感染，感染时易导致粘液阻塞，
并易引起肺不张、肺气肿及肺淤血。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
②新生儿患肺炎，可能体温正常，也不咳嗽，仅仅表 现为漾奶，从嘴里往外吐泡沫，口周围发青等症状。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
3、肺炎 （3）防护
保证空气新鲜，适宜湿度。 吃有营养、好消化的流食、半流食。 常变换卧床姿势。 细菌感染的肺炎建议打肌肉针。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健
• 气管 • 支气管 • 细支气管 • 肺泡管 • 肺泡
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儿童呼吸系统的特点
鼻腔：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，缺少鼻毛，故易受感染并发生阻
塞；鼻中隔前下方易因干燥、外伤而出血。
咽部：淋巴组织丰富，易患扁桃体炎；耳咽管短粗且呈水平位，易患中耳
炎。
喉腔：喉腔狭窄，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，发炎时易发生梗阻而
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几个健康提示
• 咳嗽不必都用药（要看是否影响生活） • 不要乱用止咳药（多用祛痰药） • 慢性咳嗽慎选药（要尽量查明病因） • 预防咳嗽注意养（呼吸道疾病的防治）
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发热
• 本质上发热不是一种疾病 • 是一种防御机制 • 增加炎性反应、抑制细菌生长、创造一个不
利于感染或其他疾病发生的病理生理环境
– 有急性与慢性咳嗽
– 有非感染性咳嗽和感染性咳·嗽
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慢性咳嗽
• 指咳嗽症状持续4周以上，经常规治疗效果 不佳且病因未明者
• 咳嗽是现有的唯一症状 • 无咯血，有痰或无痰 • 否认慢性呼吸道疾病史 • 近期胸部X线检查难以确认
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慢性咳嗽的病因
• 哮喘（咳嗽变异性哮喘） • 上气道咳嗽综合症（鼻炎、副鼻窦炎） • 胃食管返流 • 心因性咳嗽 • 咽炎 • 药物……
儿童呼吸道疾病防治
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• 小儿什么疾病门诊量最多？ • 小儿什么疾病住院量最多？ • 门诊什么症状最常见？
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• 儿科门诊：呼吸道感染占39%-65% • 儿科住院：肺炎占25-65%（首位） • 咳嗽、发热、鼻塞、流涕
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上呼吸道
•鼻 • 鼻窦 •咽 • 咽鼓管 • 会厌 •喉
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下呼吸道
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发热对人体的影响
利
• 增强免疫功能 • 抑制病原微生物
弊
• 高热惊厥 • 增加氧耗 • 加重心脏负担 • 增高颅内压
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孩子是否真的发热了？
正常温度的上限
方法
时间
直肠温度 2分钟
口腔温度 3分钟
3岁以下 38℃ 37.5℃
3岁以上 37.8℃ 37.2℃
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何时去看医生？
• 体温：2个月以下的婴儿发热超过37.8℃（直肠）， 3-6月婴儿发热超过38.3℃（直肠），6月-1岁婴儿 发热超过39.5℃（直肠）
5-7天痊愈。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病
1、上呼吸道感染 （1）症状
鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症 状。
3岁以下小儿会因高热（高于39℃）出现惊 厥。
若高热持续不退、咳嗽有增无减、出现喘 憋等症状，要考虑手否是肺炎，需要及时诊 治。
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三、儿童常见呼吸系统疾病及保健 （一）呼吸系统常见疾病