【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】简答题1、神经系统的区分?答:神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。
前者包括脑和脊髓,两者都含有躯体神经和内脏神经中枢。
后者包括脑神经、脊神经和内脏神经,三者都包括躯体和内脏神经。
躯体神经分布于体表和运动系;内脏神经分布于内脏、心血管和腺体。
两种神经均含有感觉纤维和运动纤维。
其中内脏运动神经又分为交感和副交感神经。
2、脊髓位于何处?其外形可见哪些结构?答:脊髓位于椎管内,上端在枕骨大孔与延髓相连,下端在成人平第1腰椎体的下缘。
脊髓呈扁圆柱形,全长粗细不等,有颈和腰骶两处膨大,分别连有管理上、下肢的神经。
脊髓末端变细,称为脊髓圆锥,在其下端延为终丝,止于尾骨后面。
在终丝周围有马尾。
在前正中裂两侧有前外侧沟,在后正中沟两侧有后外侧沟。
在前后外侧沟分别连有脊神经前后根。
每一后根在与前根汇合前有膨大的脊神经节。
3、简述颈丛的组成?位置?及其主要分支分布?答:颈丛由第1-4颈神经前支和第5颈神经前支一部分组成。
位于胸锁乳突肌上部深面,中斜角肌和肩胛提肌起始端前方。
主要分支有:(1)皮支:枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经。
分布于枕部、耳廓、颈前区和肩部皮肤;(2)肌支:分布于颈深肌群、舌骨下肌群等。
(3)膈神经:混合神经,运动纤维支配膈肌。
感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面部分腹膜。
简述臂丛的组成?位置?及其主要分支分布?答:组成:第5-8颈神经前支和第1胸神经前支大部分。
位置:经斜角肌间隙向外侧突出,继而在锁骨中段后方行向外下进入腋窝,围绕腋动脉排列。
主要分支分布:尺神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、腋神经。
主要分布到上肢。
简述腰丛的组成?位置?及其主要分支?答:组成:第12胸神经前支一部分和第1-3腰神经前支及第4腰神经前支一部分。
位置:腰大肌深面、腰椎横突前方。
主要分支:髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经、股神经、闭孔神经、生殖股神经。
答:组成:腰骶干和所有骶、尾神经前支。
位置:小骨盆内,骶骨和梨状肌前面。
主要分支:臀上神经、臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经。
4、肱骨外科颈骨折易损伤什么神经?为什么?可出现什么症状?答:腋神经。
因为腋神经自臂丛后束发出后绕肱骨外科颈至三角肌深面。
可出现的症状:(1)运动障碍:肩关节外展幅度减少;(2)感觉障碍:三角肌区皮肤感觉障碍;(3)三角肌萎缩,形成“方形肩”。
5、试述分布于手部的神经名称及分布范围?答:(1)正中神经:支配鱼际肌(除拇收肌)和1、2蚓状肌,拇、食中指皮肤;(2)尺神经:小鱼际肌、骨间肌,3、4蚓状肌、拇收肌、小指皮肤;(3)桡神经:手背桡侧及虎口区皮肤。
6、试述眶内神经名称及分布?答:(1)视神经:感光;(2)动眼神经:除上斜肌和外直肌外的眼外肌。
副交感纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌;(3)滑车神经:支配上斜肌;(4)展神经:外直肌;(5)眼神经(三叉神经的分支):支配角膜、结膜;(6)面神经:泪腺分泌;(7)交感神经:支配瞳孔开大肌。
7、腰穿最好部位?为什么?由浅入深经过的层次?答:部位:第3、4或4、5腰椎间隙。
因为成年人脊髓下端平齐第1腰椎下缘水平,在第3腰椎以下的椎管内无脊髓,仅有马尾和终丝浸泡在脑脊液中。
故在此处穿刺避免伤及脊髓。
经过层次:皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、椎管内骨膜、硬脊膜、脊髓蛛网膜、蛛网膜下腔。
8、脑由哪几部分组成?各有哪些脑神经出入?9、小脑位置?外形?功能?答:位于颅后窝,在大脑半球枕叶下方、延髓和脑桥的背侧。
小脑分小脑半球和蚓部。
半球下内侧有小脑扁桃体。
小脑以三对脚与脑干相连,分别是小脑上、中、下三个脚。
小脑功能是维持身体平衡,调节肌张力和协调运动。
10、小脑扁桃体位于何处?小脑扁桃体疝为什么会危及生命?答:小脑扁桃体位于颅后窝,小脑半球下面靠近小脑蚓的两侧,小脑扁桃体下方是枕骨大孔,其前方临近延髓。
当颅内压增高时,可将小脑扁桃体挤入枕骨大孔,形成小脑扁桃体疝,此时小脑扁桃体压迫前方的延髓,使延髓内的呼吸、心跳血管活动等生命中枢受压,出现呼吸、心跳活动停止,危及生命。
11、试述内囊的位置?形态?分部?各部通过的纤维束?答:内囊是位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间的白质区,是由上、下行的传导束密集而成。
在大脑半球水平纹状体切面上,每侧内囊呈向外开放的“V”形。
可分为三部:前肢(位于尾状核和豆状核之间)、膝部(前后肢的汇合处)和后肢(位于豆状核和丘脑之间)。
内囊前肢主要有上行到额叶的丘脑前辐射、下行的额桥束。
内囊膝部主要有皮质核束通过。
内囊后肢主要有上行的丘脑中央辐射、丘脑后辐射、视辐射和听辐射,下行的皮质脊髓束、皮质红核束、顶枕颞桥束。
12、大脑半球有哪些主要的沟裂?可分为哪几个叶?13、大脑皮质有哪些重要的功能中枢?各位于何处?答:(1)躯体运动中枢:中央前回和中央旁小叶前部;(2)躯体感觉中枢:中央后回和中央旁小叶后部;(3)视觉中枢:距状沟上下;(4)听觉中枢:颞横回:(5)运动性语言中枢:额下回后部;(6)内脏调节中枢:边缘叶。
14、脊髓第12胸节右侧半离断,损伤平面可出现哪些症状?为什么?答:症状:(1)右侧下肢硬瘫,是由于损伤皮质脊髓侧束;(2)右侧本体感觉和精细触觉障碍,是由于损伤了薄束;(3)左侧皮肤痛温觉丧失,是损伤了脊髓丘脑侧束;(4)左侧粗略触压觉障碍,是因为损伤了脊髓丘脑前束。
15、一侧内囊出血压迫内囊膝和后肢,会出现哪些症状?为什么?答:内囊后肢受压可出现以下症状:(1)对侧半身深浅感觉障碍,是因为损伤了丘脑中央辐射;(2)对侧半身随意运动障碍,损伤了锥体束;(3)患者双目各半边视野失明,是由于损伤了视辐射。
内囊膝受压可产生:对侧面部鼻唇沟变浅或消失,口角低垂流涎,不能吹口哨,露齿及鼓腮不能。
伸舌时舌尖偏向病灶对侧,是因为损伤了皮质核束。
16、一患者颅内肿瘤压迫右侧视束,视觉可出现什么症状?为什么?答:双眼视野同向性偏盲。
即患侧鼻侧视野和对侧颞侧视野偏盲。
是因为视觉传导过程中颞侧视网膜的纤维在视交叉处不交叉,而在同侧视束上行。
鼻侧视网膜的纤维交叉到对侧视束上行。
因此一侧视束损伤,及时损伤了同侧眼的颞侧和对侧眼的鼻侧视网膜纤维,所以出现双眼左侧视野同向性偏盲。
17、一患者上臂中部骨折,最可能伤及哪条神经?为什么?主要出现哪些症状?答:桡神经。
因为其在上臂中部行于桡神经沟,贴肱骨中部后方。
症状:(1)运动障碍:不能伸腕、伸指,拇指不能外展。
前臂不能旋后;(2)感觉障碍:前臂背侧及手背桡侧半感觉缺失,虎口区皮肤感觉丧失;(3)举起前臂时出现腕下垂。
尺神经易在何处损伤?伤后会出现哪些症状?答:在尺神经沟处。
因为在此处神经最浅。
伤后主要表现:屈腕力弱,拇指不能内收,其他各指不能内收、外展,第4、5指掌关节弯曲,出现爪形手。
皮支分布区感觉障碍,以小指皮肤末节为重。
腓总神经在何处易伤?伤后会出现哪些症状?答:易在腓骨头下方处损伤。
伤后表现为足不能背屈,不能伸趾,足不能外翻。
并由于小腿肌后群的牵拉,形成“马蹄内翻足”。
在足背和趾背等处的皮肤出现感觉障碍。
胫神经损伤后的表现?答:不能跖屈,不能以足尖站立,内翻力减弱(沟状足),伴发足底及足外侧缘皮肤感觉障碍。
18、眼内肌和眼外肌各有哪些?它们的作用及神经支配?答:眼内肌:瞳孔括约肌:使瞳孔缩小,受副交感神经支配瞳孔开大肌:使瞳孔变大,受交感神经支配眼外肌:上直肌——眼球转向下内——动眼神经下直肌——眼球转向下内——动眼神经内直肌——眼球转向内侧——动眼神经外直肌——眼球转向外侧——展神经上斜肌——眼球转向外下——滑车神经下斜肌——眼球转向外上——动眼神经上睑提肌——提上睑,开大眼裂——动眼神经19、角膜反射的途径?答:触摸角膜时,引起双眼同时闭合的反应。
反射途径:刺激——一侧角膜——鼻睫神经——眼神经——三叉神经——三叉神经感觉核——两侧面神经核——面神经——眼轮匝肌。
瞳孔对光反射途径如何?答:当光照一侧眼球时,引起双眼瞳孔同时缩小。
反射途径:光——一侧视网膜——视神经——视交叉——视束——上丘臂——顶盖前区——双侧动眼神经副交感核——动眼神经——睫状神经节——节后纤维——两侧瞳孔括约肌收缩——瞳孔缩小。
20、躯干和四肢浅感觉传导路?答:感受器(皮肤),脊神经,脊神经节(1级神经元),后根,后角(2级神经元),交叉,脊髓丘脑侧束/脊髓丘脑前束,脊髓丘系(经脑干),丘脑腹后外侧核(3级神经元),丘脑中央辐射(经内囊后角),中央后回上2/3、中央旁小叶后部。
躯干四肢意识性本体感觉传导路?答:感受器(本体感觉、精细触觉),脊神经,脊神经节(1级神经元),后根,薄束、楔束(后索内),薄束核、楔束核(2级神经元),丘系交叉,内侧丘系(经脑干),丘脑腹后外侧核(3级神经元),丘脑皮质束(经内囊后肢),中央后回上2/3、中央旁小叶后部。
头面部浅感觉传导路?答:头面部感受器,三叉神经,三叉神经半月节(1级神经元),三叉神经根,三叉神经感觉核,(2级神经元),交叉,三叉丘系(经脑干),丘脑腹后内侧核(3级神经元),丘脑皮质束(经内囊后肢),中央后回下1/3。
视觉传导路?答:视觉感受器(视锥和视杆细胞),双极细胞(1级神经元),神经节细胞(2级神经元),视神经,视交叉,视束,外侧膝状体(3级神经元),视辐射(经内囊后肢),距状沟附近。
21、左侧背侧丘脑腹后核受损时,有哪些传导路发生障碍?可引起身体哪些部位何种障碍?22、下丘脑由哪几部分组成?后丘脑包括哪两部分?答:下丘脑从前向后主要包括视交叉、灰结节、乳头体、视束、漏斗。
后丘脑包括内侧膝状体和外侧膝状体。
23、脑干各部含有哪些主要脑神经核?答:延髓内含有:(1)疑核;(2)舌下神经核;(3)迷走神经背核;(3)孤束核;(4)下泌涎核;(5)三叉神经脊束核;(7)副神经核。
脑桥内的脑神经核:(1)三叉神经运动核;(2)三叉神经脑桥核;(3)展神经核;(4)面神经核;(5)上泌涎核;(6)前庭神经核和蜗神经核。
中脑内的脑神经核:(1)动眼神经核;(2)滑车神经核;(3)动眼神经副核;(4)三叉神经中脑核。
24、损伤视交叉的交叉部分,可引起哪些症状?为什么?答:可引起双眼颞侧视野偏盲,因为双眼鼻侧视网膜接受颞侧视野的光线,鼻侧视网膜来的视神经纤维在视交叉处交叉至对侧。
25、针刺小指产生的痛觉神经传导通路?答:痛觉,尺神经,臂丛,脊神经节,脊神经后根,脊髓灰质后角(或固有核),脊髓丘脑侧束,背侧丘脑腹后外侧核,丘脑皮质束(丘脑中央辐射),中央后回上2/3。
针刺足底内侧和足底外侧皮肤的痛觉传导通路?答:痛觉,足底内侧、外侧神经,胫神经,坐骨神经,脊神经节,脊髓灰质后角,脊髓丘脑侧束,丘脑皮质束,中央后回上2/3。