槽骨上，血管丰富，呈淡红色。 牙周膜是牙根与牙槽骨之间的致密结缔组织，固定牙
左腹外侧区
耻区
第二节 消化管 一、口腔
口腔是消化管的起始处，借口唇与外界相通， 借咽峡与咽相连。其前壁为上、下唇，两侧为 颊，上壁为腭，下壁为口腔底。
以上、下颌牙弓为界，口腔分为前方的口腔前 庭和后方的固有口腔。
（一）口唇和颊 口唇分上唇和下唇，中间为口裂，上、下唇结 合处为口角。上唇外面正中的纵行浅沟为人中 。 颊为口腔两侧壁，在上颌第二磨牙相对处的颊 粘膜上有腮腺乳头，腮腺管开口于此。从鼻翼 两旁至口角两侧各有一浅沟，称为鼻唇沟，是 唇与颊的分界。
（二）消化腺 消化腺包括肝、胰、唾液腺等， 都开口于消化道。
二、消化管壁的结构
消化管壁（除口腔与咽外）自内向外分为：黏膜、黏膜下层、肌层和外膜4层。 （一）黏膜
黏膜位于消化管壁最内层，有上皮、固有层和黏膜肌层组成，是消化管各 段结构差异最大、功能最重要的部分。 1上皮：消化管的两端为复层扁平上皮，以保护功能为主；
（二）腭 腭呈穹隆状，腭是口腔的上壁，分隔鼻
腔和口腔。腭的前2/3以骨腭为基础，称 硬腭，后1/3由骨骼肌被覆黏膜构成，称 软腭，其后缘中部有一垂向下的乳头状突 起，称腭垂（悬雍垂）。腭垂的两侧各有 一对黏膜皱襞，前方的一对为腭舌弓，续 于舌根外侧，后方的一对为腭咽弓，向下 延至咽侧壁。两弓之间的三角形的凹陷区 称为扁桃体窝，容纳腭扁桃体。
（三）牙
牙是最坚硬的器官，嵌于上、下颌的 牙槽中，分别排成上牙弓和下牙弓。具 有咀嚼食物和辅助发音等功能。
1．形态和构造 牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。
牙的构造包括牙质、釉质、牙骨质和 牙髓。牙质为主体，呈淡黄色。牙釉 质覆盖于牙冠表面，市人体最坚硬的组 织。牙骨质包在牙根、牙颈周围。牙内 部的腔隙，称牙腔，容纳骨髓，牙髓由 结缔组织、神经、血管和淋巴管组成。
2．牙的种类及排列 人有两组牙，分乳牙和恒牙。 乳牙共20个，分为乳切牙、乳尖牙和乳磨牙； 恒牙共32个，分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。 牙的萌出
生后六月始萌发 一岁左右已有八
三岁以前要出齐 六到八岁换恒牙
14岁左右，除第三磨牙外，其余恒牙均萌出。
第三磨牙，又称迟牙，一般在17～25岁才萌出，有的人萌出的
其余为单层柱状上皮，以消化和吸收功能为主。 2.固有层：由疏松结缔组织构成，内含消化腺、血管和淋巴组织等。 3.黏膜肌层：由1-2层平滑肌构成，其收缩可促进腺体的分泌物排出和血液运 行，有利于物质吸收和转运。 （二）黏膜下层
由致密结缔组织构成，内含小动脉、小静脉、淋巴管和黏膜下神经丛等。
在食管、胃和小肠等部位，黏膜和部分黏膜下层共同向管腔面突起，形成皱 襞，扩大了黏膜的面积。
时间更迟甚至终身不出。
ⅤⅣⅢⅡⅠ 乳牙：
右下颌
左上颌
乳 乳 乳 第第 中 侧 尖 一二 切 恒牙：
第第第第第尖侧中 三二一二一 切切 磨磨磨前前牙牙牙 牙牙牙磨磨
牙牙
12345678 左下颌
恒牙
3.牙周组织 包括牙槽骨、牙周膜、牙龈，对牙起保护、支持和固
定作用。 牙龈是口腔粘膜的一部分，紧贴于牙颈周围及临近牙
（二）腹部分区 九分法：
两条横线：通过两侧肋弓最低点的连线和通过两侧 髂结节的连线
两条纵线：通过左、右腹股沟韧带中点的垂线。 分为：腹上区、左、右季肋区、脐区、左、右腹外 侧区、耻区、左、右腹股沟区 四分法： 前正中线和通过脐的水平线 分为：左、右上腹和左、右下腹。
右腹外侧区
腹股沟 韧带中点
腹上区
第三章 消化系统
学习目标
1.具有应用消化系统理论知识分析、解释生活现象和临床问题的能力。 2.掌握消化系统的组成：口腔、胃、小肠和肝的形态结构、位置关系。 3.熟悉胸部标志线和腹部分区；腹膜与腹膜腔的概念。 4.熟悉咽、食管、大肠和胰的形态结构、位置关系。 5.了解消化管壁的结构；腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。
（三）肌层 口腔、食管上段和肛门处肌层为骨骼肌，
其余的为平滑肌。肌层分内环、外纵两层， 其间有肌间神经丛。消化管某些部位的环 形平滑肌层增厚形成括约肌。肌层的收缩 与舒张，使消化管产生运动，将其内容物 向下推送并与消化液充分混合，促进消化 与吸收。 （四）外膜
咽、食管和直肠下部等处的外膜由薄层
结缔组织构成，称纤维膜；其余各部的外 膜由间皮和深面的结缔组织构成，称浆膜， 其表面光滑利于器官活动。
舌背根部的黏膜内，有许多淋巴组织构成的丘 状隆起，称舌扁桃体。
舌下面有舌系带，舌系带根部两侧的隆 起称舌下阜，舌下阜向后外侧延伸形成舌下 襞，深面有舌下腺，舌下腺开口于舌下襞的 表面。
2、舌肌：为骨骼肌 (1)舌内肌：构成舌的主体，收缩时改变
舌的外形。 (2)舌外肌：两侧颏舌肌同时收缩，舌前
伸；一侧收缩时，舌尖伸向对侧。
三、胸部标志线和腹部分区
（一）胸部标志线
1.前正中线：沿身体前面正中所作的垂线 2.胸骨线：沿胸骨最宽处外缘所作的垂线 3.锁骨中线：通过锁骨中点所作的垂线 4.腋前线：通过腋前襞所作的垂线 5.腋后线：通过腋后襞所作的垂线 6.腋中线：通过腋前、后线之间中点所作的垂线 7.肩胛线：通过肩胛骨下角所作的垂线 8.后正中线：沿身体后面正中所作的垂线
咽峡:由腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同 围成，是口腔和咽的分界。
（三）舌 舌位于口腔底，分上、下两面，上面称舌背，
以“ V”形界沟分为舌前2/3的舌体和舌后1/3的 舌根。舌体的前端称舌尖。
舌的构造主要包括舌粘膜和舌肌。 1、舌粘膜：舌粘膜淡红，舌背的黏膜上有许多 小突起，称舌乳头。舌乳头有丝状乳头、菌状乳 头、轮廓乳头、叶状乳头。轮廓乳头和菌状乳头 主管味觉，称味蕾，丝状乳头接受触觉刺激，叶 状乳头在人类已经退化。
第一节
概述
消化系统由消化管和消化腺两部分构成，主要功 能是消化食物、吸收营养、排出粪便。
一、消化系统的组成
（一）消化管 消化管始自口腔，终于肛门。包 括口腔、咽、食管、胃、小肠（ 又分十二指肠、空肠、回肠）、 大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠 、肛管）。 临床以十二指肠为界，将十二指 肠以上消化管称为上消化道，空 肠以下消化管称为下消化道。