当前位置:文档之家› 小儿输血及注意事项知识讲解

小儿输血及注意事项知识讲解


处理 预防
视症状轻重而减慢输注速度或停止输血,寒 战其予保暖,予抗组胺药物;高热时予物理 降温。
1、输注前半小时可予异丙嗪肌注。 2、输血开始15分钟减慢速度。 3、阻断致热源进入体内。
• 二、过敏反应:也是输血中最常见的。
临床表现
皮肤瘙痒或荨麻疹为常见临床表现
处理
预 防
轻者予抗组胺药物治疗,重者立即中断输 注,对喉头水肿和过敏性休克早期做相应 抢救。
⑫ 记录和报告输血过程,患儿的反应及给予 的相应处理。
可疑输血反应的处置
① 输血过程中加强巡视,尤其输血开始后15~20分钟,严密观察有无 局部疼痛及输血反应,如出现荨麻疹、发冷、心悸、呼吸困难。
② 如果患儿出现不适,立即停止输血,评估患儿,保留余血送血库。 ③ 立即通知医生,按医嘱处理,严密观察病情变化。 ④ 保持静脉通畅。 ⑤ 安慰患儿及家长,已稳定情绪。 ⑥ 通知血库,填写输血卡,将剩余血液送往血库,进一步查找输血反
血浆 红细胞 白细胞浓缩悬液 血小板浓缩悬液
其他血液制品
小 儿 输 血 的 流 程 图
抽血交叉的注意事项
① 需输血的患儿,医生开出输血或成分输血医 嘱,填写血交叉单(血库检验报告单)及输 血申请单(第一次输血时,需家长签字)。
② 像患儿及家长解释抽血的目的,取得配合。
③ 护士根据血交叉单,将标签贴在血交叉试管 上(标签上需注有患儿姓名、床号、标本序 列号)。
应的原因。 ⑦ 记录和报告患儿的反应及给予的护理措施。
输血的不良反应
① 输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应 。
② 大量输血后反应:循环负荷过重(肺水肿) 、出血倾向、枸橼酸钠中毒。
③ 其他:空气栓塞、细菌污染反应、输血传染 的疾病。
• 一、发热反应:是输血反应中最常见的一种。
临床表现
起始寒战,其后发热,T高达38-41℃;伴 头痛、恶心、呕吐等。
枸橼酸那中毒(最特殊的过敏反应)
1、密切观察患者反应。 2、输入血液1000ml以上时,静脉注射 10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml,已补充 钙离子。




④ 抽血时双人核对床号、姓名、性别、年龄、 血型、住院号、血交单号码与试管标签号码 ,核对无误后方可抽血,抽血后在血交叉单 上双签名(列:采血xxx,核对xxx)。
⑤ 抽血后,做好采送检血标本做好时间登记, 由工人将血交叉单、输血申请单和血标本送 至血库。
小儿输血的注意事项
① 输血前检查血液有无异常,检查血袋有无破损、血 有无凝块、有无变色、气泡及有效期。
小儿输血的流程及注意事项
内一科 张玉娅
凝血因 子
免疫球 蛋白
血容量
输血可 增加
血液携 氧能力
微量元 素
电解
血浆蛋

白浓度
输血目的
静脉输血适应症
出血
贫血、低蛋白血症 严重感染
凝血功能障碍 CO中毒、苯酚等化学物质中毒 溶血性输血反应、重症新生儿溶血
血液制品的种类
血液制品全血{源自}成分血新鲜血 库血 自体血
⑥ 按输液法,先输入少量生理盐水,握住血袋的两头 轻轻摇动,再次核对床号、姓名、血型、去掉血袋 上一个出口的塑料盖。
⑦ 关闭输液器,将针头从生理盐水瓶口拔出,插入输 血袋中,插入时要小心勿刺到血袋边缘。
⑧ 输血前测量患儿体温、呼吸、脉搏、血压并记录后 ,将血液悬挂,开放输液器,观察血液输入情况, 向家长介绍输血的注意事项,调节滴速,开始输血 速度要慢,一般不超过15滴/分,输血15分钟密切观 察反应,再次测量患儿体温、呼吸、脉搏、血压记 录,无特殊反应,根据病情需要、年龄及血液成份 调节滴速。输血过程中要经常巡视患儿,确保输血 通畅,原则上1单位血量应在4小时内完成。
过敏体质者输注前半小时予抗组胺药, 有过敏史者不宜献血,采血前4小时供 血者应禁食
•三、溶血反应:发生率低,但危险性大,死亡率高。
临床表现
1、轻型:发热、茶色尿或轻度黄疸。2、重型:心悸、 腰酸、胸痛、腰背疼痛、呼吸困难、心率加快、血压 下降、酱油色尿,少尿、无尿、肾衰竭,甚至并发 DIC。
1、立即停止输血;2、及时积极抢救,抗休
⑨ 输血完后,取下血袋,拔出针头,连接生 理盐水慢慢滴注,以便冲洗输血皮管和过 滤器中的白细胞,当输血皮管的液体变成 半透明时,关闭输液器,停止输血,整理 用物。输血完毕后15分钟,复测患儿体 温、呼吸、脉搏及血压并记录。
⑩ 输血完毕将血液出库报告单贴于化验粘贴 上,血袋保留24小时。
⑪ 填写输血卡,写明输血后患儿的反应,送 至血库。
② 双人核对医嘱、血交叉单、血液出库报告单、血袋 、输血卡、输血申请单。查对内容:输血者姓名、 床号、住院号、性别、年龄、ABO血型、RH血型、 需输的血液类型、血量;配血者编号、血袋号、 ABO血型、RH血型、血液类型、血量、交叉配血结 果。
③ 以静脉输液法在生理盐水中插上输液器,备齐用物 至患儿床边。
克,维持有效循环,保护肾脏及防治或纠正
处 理
DIC的发生。
1、严格执行配血操作规章,严格核对。
2、慎输或不输冷凝集血。3、抗红细胞抗体

效价低,配血时出现弱凝者要重视。

循环负荷过重 同静脉输液
出血倾向
1、密切出血现象 2、每输注库存血3~5个单位,补 充1个单位新鲜血。 3、静脉输注氢化可的松。
④ 核对床号、床头卡,询问患儿姓名,应有患儿或家 长说出名字(如不能说出,唯一可以确定患儿身份 的是患儿腕带上的患儿姓名及住院号),说明目的 和程序,要求患儿及家长及时报告不舒适的情况, 取得配合。
⑤ 双人确保所有的资料核对无误后在血液出库报告单 及单反面双签名(例:输血xxx,核对xxx),医嘱 单上写明输血的时间和执行者。
相关主题