臀中肌和臀小肌：位于臀大肌深面，依次叠盖。它 们均起自髂骨翼外面，向下止于股骨大转子。两肌 均使髋关节外展，两肌的前部肌束使髋关节旋内， 而后部肌束使髋关节旋外。
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髋部肌群---内侧群
位于大腿内侧，共有5块，列为3层： a.浅层由外上向内下依次为耻骨肌、长收肌和股薄肌； b.中层在耻骨肌和长收肌的深面，为短收肌； c.深层在长收肌、短收肌的深面，为大收肌。
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髋部肌群---后群
位于臀部，分列3层，浅层为臀大肌，中层由上向 下依次为臀中肌、梨状肌、闭孔内肌和股方肌，深 层为臀小肌和闭孔外肌。
臀大肌：大而肥厚，形成臀部的膨隆。它起自髂骨 翼外面和骶骨背面，肌束向外下，止于股骨的臀肌 粗隆和髂胫束。此肌使髋关节后伸和旋外；下肢固 定时，可助伸直躯干，防止前倾，以维持身体站立。
踝部肌群的运动学概要
跖屈：小腿三头肌、胫骨后肌、拇长屈肌、 趾长屈肌
背屈：胫骨前肌、拇长伸肌及趾长伸肌
内翻：小腿三头肌、胫骨前肌、拇长伸肌
及
趾长伸肌收缩引起
外翻：胫骨前肌、腓骨长肌、腓骨短肌、
拇
长伸肌及趾长伸肌收缩引起
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屈髋肌群肌力训练方法
膝部肌群运动学概要
伸直：股四头肌收缩可使膝关节伸直 屈曲：股二头肌、半腱肌和半膜肌等通过膝关
节屈伸轴后面的肌肉收缩可以使膝关节屈曲 内旋：半腱肌、半膜肌、腘肌、股薄肌和缝匠
肌收缩引起 外旋：股二头肌，阔筋膜张肌可起到协助膝关
节外旋的作用
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屈髋肌群肌力训练方法
肌力4~5级： ◆患者体位：仰卧位，下肢屈髋，屈膝。 ◆治疗师位置：面向患者站立，双手将下肢扶起，屈髋90º，膝
关节自然屈曲，下方手托住足跟及踝关节，上方手放在大腿远 端，向足的方向施加阻力。 ◆抗阻力方法：患者抗阻力全范围屈髋。 注：上述方法也可以在坐位下进行，治疗者一手放在髂前上棘处 固定骨盆，另一手放在股骨远端并向下施加阻力，患者抗阻力 全范围屈髋。
足肌
足背肌：在趾长伸肌腱深面，包括短伸肌和趾 短伸肌，分别助伸拇趾和第2～4趾 。
足底肌：与手掌肌相似，分3群。内侧群3块， 为拇展肌、拇短屈肌和拇收肌。外侧群2块， 为小趾展肌和小趾短屈肌。作用各如其命名。 中间群分3层（略）。
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增强下肢肌群肌力的训练技术
解剖学概要 运动学概要 下肢肌群的肌力训练方法
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解剖学概要
下肢肌群包括髋部肌群、膝部肌群、踝部肌群和足 肌。 髋部肌群：髋部肌肉大都起自骨盆的内、外面，跨 越髋关节，止于股骨上部，按其与髋关节的关系， 可分为前、后两群。 前群：髂腰肌、阔筋膜张肌及缝匠肌。 髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。腰大肌起自腰椎体 侧面和腰椎横突，髂肌起自髂窝，两肌向下会聚， 经腹股沟韧带深面至股部，止于股骨小转子。此肌 使髋关节前屈和旋外；下肢固定时，可使骨盆和脊 柱腰部前屈。
后群3块肌肉均可伸髋关节和屈膝关节。当膝关节 屈曲时，股二头肌使小腿旋外，半腱肌和半膜肌使 小腿旋内。
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踝部肌群
按肌肉在小腿位置分为前、后和外侧群。 前群：内侧为胫骨前肌，外侧为趾长伸肌，两者之间为拇长伸肌 外侧群：腓骨长肌和腓骨短肌 后群：有浅、深两层肌
运动学概要
髋部肌群的运动学概要
前屈：髂腰肌、股直肌、缝匠肌和阔筋膜 张肌收缩引起
后伸：臀大肌、股二头肌长头、半膜肌、 半腱肌收缩引起
外展：臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌和臀 大肌上部纤维收缩可使髋外展
内收：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌 和大收肌同时收缩可使髋关节内收
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肌力1~3级： ◆患者体位：对侧卧位，伸髋，屈膝90º。 ◆治疗师位置：面向患者站立，一手托住足跟
及踝关节，一手托住大腿远端及膝关节。 ◆方法：1级肌力时治疗师给予助 力帮助屈曲
髋关节，2～3级肌力时只帮助托起训练侧下 肢，不予屈曲髋关节助力。
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内侧群肌起自耻骨、坐骨支坐骨结节，除股薄肌止于 胫骨其余各肌止于股骨粗线，大收肌尚有一腱止于股 骨的收肌结节，此腱与股骨围成收肌腱裂孔。大腿内 侧群肌的作用为使髋关节内收。
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膝部肌群---前群
膝部肌群位于股骨周围，主要分为前群、后群。 前群：股四头肌是全身最大的肌，包覆股骨前、内、外侧
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膝部肌群---后群
位于大腿后面，包括位于外侧的股二头肌和位于内侧 的半腱肌、半膜肌 a.股二头肌：长头起自坐骨结节，短头起自股骨 粗线，两头会合后止于腓骨头。 b.半腱肌和半膜肌：半腱肌位于半膜肌的浅面， 它们均起自坐骨结节，向下止于胫骨上端内侧。
面。起部有4个头： a.股直肌，起自髂前下棘； b.股中间肌，位于股直肌深面，起自股骨体前面 c.股内侧肌和股外侧肌，分别起自股骨粗线内、外侧
唇。上述4头向下会合，形成总腱包绕髌骨，并向下延 为髌韧带，止于胫骨粗隆。 股四头肌收缩可屈髋、伸膝及骨盆前倾，维持人体站立姿 势，并使骨盆和大腿做相向运动。
a.浅层：为强大的小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌组成 功能：小腿三头肌上提足跟，使踝关节跖屈，对于行
走、跑跳和直立有重要作用。腓肠肌还可屈膝关节。 b.深层：有4块肌，上方为腘肌，其下方自内侧向外侧依
次为趾长屈肌、胫骨后肌和拇长屈肌。
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