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肥胖管理记录表

多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
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多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
喜爱食品
生活习惯
运动
食量
进食速度
夜食
甜饮料
油炸食品
肉食
洋快餐
贪睡
户外活动
运动方式
运动强度
时间(分/日)
频率(次/频)
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
缺铁性贫血患儿专案管理记录
患儿:患儿出生日期:年月日开始管理:年月日
母孕期:孕月:Hbg/dl,铁剂治疗、未治
患儿既往病史、喂养(饮食)情况:
检查
日期
年龄
(岁)
精神
面色
食欲
异食癖
心、肺、肝、脾
化验
治疗
签字



苍白


血红
蛋白

细胞
备注(指导喂养记录和/或铁剂副作用):
转归:痊愈好转转医院未愈结案日期:
频率(次/频)
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢


多中少
多中少
多中少
多中少


多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
日期
体重(kg)
身高(cm)
评价
饮食习惯
肥胖儿童专案管理记录
患儿:
患儿出生日期:年月日
开始管理时间:
父亲:体重kg身高cm
母亲:体重kg身高cm
家庭其他肥胖成员
干预方案:
首次检查结果:
体重kg身高cm肥胖程度
日期
体重(kg)
身高(cm)
评价
饮食习惯
喜爱食品
生活习惯
运动
食量
进食速度
夜食
甜饮料
ห้องสมุดไป่ตู้油炸食品
肉食
洋快餐
贪睡
户外活动
运动方式
运动强度
时间(分/日)
4
≤3
转归:痊愈好转(肥胖程度)未愈(肥胖程度)结案日期:
小儿营养不良专案管理记录
患儿:出生日期:年月日开始管理时间:年月日
检查时间
年龄
既往病史:早产、低出生体重、喂养(饮食)与患病情况
体格检查
诊断
目前存在
主要问题
治疗与处理
意见
医师签字
体重
(kg)
身高
(cm)
评价
W/A
H/A
W/H
转归:痊愈好转转医院未愈结案日期:
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