贫困户申请书
村委会：
我家住组，家庭人口人，其中有劳动能力人，2015年家庭人均纯收入元。

特申请为贫困户。

申请人(签字)：
年月日
贫困户申请书
村委会：
我家住组，家庭人口人，其中有劳动能力人，2014年家庭人均纯收入元。

特申请为贫困户。

申请人(签字)：
年月日
贫困户申请书
村委会：
我家住组（自然村），家庭人口人，其中有劳动能力人，在校生人，残疾人人，2016年家庭人均纯收入元。

因，特申请纳入贫困户。

家庭成员基本情况表
申请人(签字)：
代签人姓名：
代签理由：
年月日。