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三、腹部断面标本
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第二肝门层面
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贲门
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肝门静脉左支
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静脉韧带裂 左右肝管
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肝固有动脉
胃左动脉
胆囊动脉 胃右动脉
胃十二指肠动脉
胃网膜右动脉
肝总动脉
胃网膜左动脉
脾动脉
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肝门静脉分叉部层面 标志肝门的出现
肝总管
肝固有动脉左右支 肾上腺
肝门静脉左支
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肝固有动脉
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43
44
45
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四、腹部CT
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奇静脉
下腔静脉
食管
半奇静脉
肝静脉中间支
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49
胃
食管
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贲门
尾状叶
51
肝门静脉左支
52
53
肝门静脉右支
胃 十二指肠
胰尾
54
胰尾
胆囊
肝门静脉
胸主动脉
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幽 门
肝门静脉
十二指肠
胰颈
胰体
胰动脉（腹腔干）
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腹主动脉 肾
肾上腺
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58
肝总动脉
胃网膜左动脉
脾动脉
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肝固有动脉
胃肠动脉 胰十二指肠上动脉 肝总动脉
胃短动脉
脾动脉
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肠系膜上动脉
肠系膜上动脉
右结肠动脉 回结肠动脉
阑尾动脉
中结肠动脉 空肠动脉 回肠动脉
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（3）肠系膜下动脉
肠系膜下动脉
左结肠动脉 乙状结肠动脉
直肠上动脉
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分为 五叶 八段
左半肝
上段 SⅡ
左外叶
下段 SⅢ
左内叶
SⅣ
肝
尾状叶
SⅠ
右半肝
上段 SⅧ
右前叶
下段 SⅤ
右后叶 下段 SⅥ
上段 SⅦ
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二、胰的应用解剖
胰的位置 胰的形态
• 头、颈、体、尾
15
胰的形态
16
三、腹部血管
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18
肝固有动脉
胃左动脉
胆囊动脉 胃右动脉
胃十二指肠动脉
胃网膜右动脉
脾静脉
胰尾
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右肾上腺
肠系膜下静脉
脾动脉 脾静脉
左肾上腺
肝总动脉
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肝胰壶腹
肝总动脉
脾静脉
胃窦
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肾动脉
肠系膜上动脉 肝门静脉分为脾静脉和肠系膜上静脉
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肾静脉
肠系膜上静脉
肠系膜上动脉
肠系膜下静脉
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胆总管
肠系膜上动脉
肠系膜上静脉
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钩突
胰头
十二指肠升部
40
41
肠系膜上动、静脉
十二指肠水平部
3、肝静脉在肝叶间或段间走行，而肝门静脉分支 出现在叶内或段内；
4、肝静脉属支多较直，而肝门静脉分支多弯曲或 具有多种形状；
5、肝静脉壁看不到回声，管壁直而柔软，而肝门 静脉壁回声强且各支具有特定形态，易识别。
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3、肝的分叶和分段
按Glisson系统
五叶
六段
左外叶
左半肝 (左叶间裂)
左内叶
左外叶上段
(左段间裂) 左外叶下段
左段
肝 (正中裂) 尾状叶
右段
右前叶
右半肝 (右叶间裂) 右后叶上段
右后叶 (右段间裂)
右后叶下段
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Couinaud分段
分为 五叶 八段
上段 SⅡ
左外叶
左半肝
下段 SⅢ
左内叶
SⅣ
肝
尾状叶
SⅠ
上段 SⅧ
右前叶
右半肝
下段 SⅤ
下段 SⅥ
右后叶
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上段 SⅦ
按Couinaud分段
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肝门
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2、肝门静脉 组成
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• 肝门静脉肝内分支 左支
• 尾状叶支 • 左外上支 • 左外下支 • 左内叶支
右支
• 前支 • 后支
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肝门静脉与肝静脉的位置关系
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肝门静脉和肝静脉在断面上的识别：
1、肝静脉的走行与肝门静脉相反； 2、肝静脉与肝门静脉的走行呈双手十指交叉状；
靠近肝门，肝静脉呈圆形，肝门静脉呈椭圆形； 靠近第二肝门，肝静脉呈椭圆形，肝门静脉呈圆 形。
腹部断面解剖
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腹部标志线和分区 两横线两垂线分9区
左季肋区、腹上区、 右季肋区 左腹外侧区、脐区、右腹外侧区 左髂区、 腹下区、右髂区
一横线一垂线分4区
左上腹、右上腹 左下腹、右下腹
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一、肝的应用解剖
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4
1、肝静脉
• 肝左静脉 • 肝中静脉 • 肝右静脉
第二肝门 第三肝门：腔静脉沟下部，由肝右后下静脉和尾 状叶静脉出肝处。