针灸加推拿治疗颈椎病
发表时间：2015-03-18T16:22:37.670Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：张宏强
[导读] 颈椎病可对颈部的神经血管产生压迫、刺激进而使患者出现颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉萎缩甚至是头晕头痛、感觉障碍等临床症状。
张宏强
（云南省昆明市石林县中医医院 652200）
【摘要】目的分析采用推拿配合针灸方式治疗颈椎病的临床效果，以为临床研究提供有效的数据支持。
方法选取在本院接受治疗的84例颈椎病患者为研究对象，根据患者入院的不同时间随机分组，对照组42例，给予单纯针灸治疗，观察组42例，采用针灸配合推拿治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果??经临床治疗，观察组患者的治疗有效率（90.5%）明显高于对照组（50.0%），组间比较差异明显，P＜0.05。
结论??在针灸同时配合推拿治疗颈椎病效果明显，值得临床广泛推广应用。
【关键词】针灸；推拿；颈椎病
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）30-0279-02
颈椎病指的是患者的颈椎间盘因增生或者退行性改变等导致的颈椎骨质增生与间盘突出的情况[1]。
本文就我院收治的颈椎病患者作为研究对象，探讨针灸配合推拿治疗的临床效果。
具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在本院接受治疗的84例颈椎病患者为研究对象，所有患者均符合全国第二届颈椎病专题座谈会上制定的《颈椎病诊断标准（修改方案）》[2]中的相关规定。
排除标准：排除合并肩周炎、急性外伤性颈椎间盘脱出以及存在明显耳性眩晕的患者；合并显著的脊髓受压症状的患者；经影像学手段检查异常，但未见相关临床症状的患者；无法坚持治疗的患者。
根据患者入院的不同时间随机分组，每组均为42例。
对照组患者中，男26例，女16例，年龄在26岁到77岁之间，平均年龄为（48.1±4.4）岁。
病程在10d到14年之间，平均病程为（6.1±2.2）年。
对照组患者中，男25例，女17例，年龄在25岁到78岁之间，平均年龄为（47.9±4.2）岁。
病程在7d到15年之间，平均病程为（6.2±2.3）年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组针灸治疗。
患者取仰卧位或俯卧位，使得针灸的穴位完全暴露。
根据患者的诊断结果、临床分型等选择不同的针灸穴位。
交感神经型患者取穴百会穴、内关穴、风池穴、合谷穴和大椎穴；神经根型患者取穴曲池穴、肩井穴、外关穴、颈夹脊、合谷穴；脊髓型患者取穴风池穴、颈夹脊、昆仑穴、环跳穴、阳陵泉和足三里；椎动脉型取穴风池穴、颈夹脊与百会穴；颈型患者取穴风池穴、颈夹脊穴、天柱穴和后溪穴、肩井穴；对所灸穴位进行局部消毒后，针灸并留针30min。
每天一次。
根据病情确定压痛点，放血，抽吸淤血。
1.2.2观察组针灸同时配合推拿治疗
在针灸治疗的基础上，给予推拿配合治疗。
患者取坐位或者卧位，将头颈部向前伸，将按摩部位完全暴露，以拇指揉拨风府到大椎段，理筋通络，并对压痛位置进行反复按捏，缓解疼痛；以掌根按摩在颈椎第一到七椎双侧，至肌肉温热松弛，采用定点旋转复位的手法，以肘关节托下颌牵引（同时以拇指固定颈椎棘突），至颈椎关节处于紧张状态下，寸力旋转，双侧轮流进行，每天30min。
1.3 疗效评价标准[3]
以患者的自觉症状完全消失，经影像学检查可见颈曲情况完全正常为痊愈；以患者的自觉症状消失数量在2～3个之间，颈曲明显好转为显效，；以患者的临床症状有所缓解，经影像学诊断可见颈曲有一定改善的情况为有效；以治疗后临床症状无改善为无效。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率（90.5%）明显高于对照组（50.0%），组间比较差异明显，P＜0.05。
见表1。
3.讨论
颈椎病可对颈部的神经血管产生压迫、刺激进而使患者出现颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉萎缩甚至是头晕头痛、感觉障碍等临床症
状。
颈椎病如果得不到有效的治疗，随着疾病的进展还可能出现肢体痉挛、麻痹、排便障碍并最终致瘫痪的情况，严重影响患者的身心健康。
因而，对颈椎病的有效治疗意义重大。
临床上常用方法包括药物治疗、手术治疗、物理牵引、按摩推拿、理疗、针灸等。
本文比较了单纯针灸治疗和针灸联合推拿治疗的临床效果，结果可见联合应用针灸和推拿治疗颈椎病的效果更为显著，值得临床广泛推广应用。
随着现代人生活方式的改变，颈椎病的发病更趋于年轻化，要从生活习惯的改善做起，做好日常颈椎呵护，防止复发。
参考文献
[1]陈春香.针灸推拿治疗颈椎病150例临床观察[J].中国当代医药.2011，18（12）:109-110.
[2]崔松园.针灸配合推拿治疗颈椎病的疗效分析[J].当代医学，2013，27(326):147.
[3]排孜古丽·阿不都外力.针灸配合推拿治疗颈椎病的临床观察[J].大家健康，2014，8(11):51.。