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针灸治疗之头痛
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语
• 1. 针灸治疗功能性头痛有较好的疗效，对于多 次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其要 排除颅内占位性病变。
• 2. 头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加 体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。
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业
Ø 外感头痛的辨证分型论治？
• 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，又称“头风”，是临床常见 的病证。多种急慢性疾病均可出现头痛。
• 西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛及脑炎、脑 膜炎、脑外伤、急性脑血管性疾病等引起的头痛可参考本节治疗。
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病 机
头痛的发生，常与外感风邪，以及情志、饮食、体虚久病等 因素有关。
3.配穴：外感头痛配风府、列缺； 肝阳头痛配行间、太溪； 血虚头痛配三阴交、足三里； 痰浊头痛配丰隆、中脘； 瘀血头痛配血海、膈俞。
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疗
4.方义： 取头部腧穴调和气血，通络止痛。合谷与内庭、外关
与侠溪、后溪与申脉、太冲与中冲分属于手足阳明经、手 足少阳经、手足太阳经、手足厥阴经。为同名经穴相配， 一上一下，同气相求，疏导阳明、少阳、太阳、厥阴经气 血。
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要点•症主 ：：
头
部
疼
痛
。
发
病
较
急
，
痛
无
休
止
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痛 的 辨 证
• 肝阳头痛：头胀痛或抽痛、跳痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦， 舌红苔黄，脉弦数。
• 血虚头痛：头空痛，头晕，神疲乏力，面色不华，劳则加重，舌 淡，脉细弱。
• 痰浊头痛：头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。
病位在头，头为“髓海”，又为诸阳之会、清阳之府，手、足 三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，故 手足三阳经、肝经、督脉与头痛密切相关。
基本病机是气血失和，经络不通或脑络失养。因此，各种外 感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通 或脑窍失养等，均可导致头痛。
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• 瘀血头痛：头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛 如锥刺，舌暗，脉细涩。
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一、基本治疗 1.治法：调和气血，通络止痛。局部选穴为主，配合循经远端取穴。
2.主穴：阳明头痛：头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭 少阳头痛：太阳、丝竹空透率谷、风池、阿是穴、外关、侠溪 太阳头痛：天柱、后顶、风池、阿是穴、后溪、申脉 厥阴头痛：百会、四神聪、阿是穴、太冲、中冲
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与
要 求
• 1.掌握头痛的概念、病因病机、辨证分型、针灸治疗原则、处方、 方义及操作。
• 2.了解头痛的其他诊疗方法及注意事项。
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概念
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病因病机
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辨证
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念
5.操作： 毫针常规针刺。风池穴应严格控制针刺的方向和深度；
瘀血头痛可点刺出血；头痛急性发作时每日治疗1-2次，慢 性头痛每日或隔日1次。
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二、其他治疗
•耳针法 取枕、额、脑、神门。毫针刺法或埋线、压丸。 •皮肤针 取太阳、印堂、阿是穴。中、重度叩刺。 •穴位注射 取风池穴。选1%普鲁卡因或维生素B12注射液， 每穴0.5-1.0ml。