第五章诊断酶学
第五章诊断酶学
（一）A1型题（标准型）
1.诊断AMI的金标准是：
A.AST
B.CK-MB
C.LD
D.CK
E.ChE
2.血浆特异酶的是：
A.LD
B.CK
C.ALT
D.ChE
E.AST
3.属血浆非特异酶的是：
A.AST
B.ChE
C.LCAT
D.脂蛋白脂酶
E.铜氧化酶
4．肾脏中含量最多的酶是：
A.γ-GT
B.LD
C.AST
D.AMY
E.ALT
5．心脏中含量最多的酶是（）
A.AST
B.CK
C.ACP
D.LPS
E.LD
6．肝脏中含量最多的是：
A.ALT
B.CK
C.LD
D.LPS
E.ACP
7.女性高于男性的酶是：
A.AST
B.CK
C.LP
D.LDH
E.LD
8.雌激素可抑制下列哪种酶：
A.ALP
B.CK
C.LD
D.γ-GT
E.AST
9.新生儿比成人含量低的酶是：
A.AMY
B.ALP
C.CK
D.LD
E.AST
10．心肌酶谱常用的除下列哪种酶：
A.CK
B.AST
C.LD
D.LPS
E.ACP
11．肝酶谱常用的除下列哪种酶：
A.AST
B.AMY
C.LD
D.ALT
E.CK
12．血清中γ-GT主要来自：
A.肝脏
B.胰脏
C.肾脏
D.肠
E.肺
13．肝胆疾病检出阳性率最高的是：
A.AST
B.LD
C.γ-GT
D.ALT
E.CK
14. 标本发生溶血时对酶测定不产生影响的是:
A.AST
B.ALT
C.CK
D.γ-GT
E.LD
15. 可判断恶性肿瘤有无肝转移的酶是:
A.γ-GT
B.AST
C.ALT
D.LD
E.CK
16. 可用于判断乙醇中毒的酶是:
A.γ-GT
B.AST
C.ALT
D.LD
E.ACP
17. 在常用心肌酶中，AMI时升高最迟的是:
A. CK
B. LD
C.AST
D.γ-GT
E.ALT
18. 判断前列腺癌最重要的指标之一是:
A.ACP
B.ALP
C.AMY
D.CK
E.LD
19. 人体胰腺中含（）最多
A.ACP
B.ALP
C.AMY
D.CK
E.LD
20. 在急性胰腺炎后期测定（）更有意义
A.血AMY
B.尿AMY
C.CK
D.ALP
E.LD
21. 在急性胰腺炎时，其诊断价值最好的是:
A.AMY
B.LPS
C.ALP
D.CK
E.LD
22. 凡血清中AMY 都升高的病例（）都升高。

A.ALP
B.CK
C.LD
D.LPS、
E.AST
23. 生物碱对下列（）有抑制作用。

A.ChE
B.CK
C.LD
D.AMY
E.AST
24. 临床上测定红细胞中（）用于有机磷中毒的诊断。

A.BuCHE
B.ACHE
C.CK
D.AMY
E.AST
25.评价肝细胞合成功能的灵敏指标是：
A.ChE
B.AMY
C.AST
D.LD
E.ALT
26. 甲亢患者（）升高
A.AST
B.LD
C.ALP
D.ChE
E.ALT
27. 肝脏疾患中（）降低
A.LD
B.ALT
C.AST
D.ChE
E.AMY
28. 在常用酶中最难测定的是：
A.LD
B.ALT
C.AST
D.ChE
E.CK
29. 心脏中含量较多的是：
A.LD
B.ALT
C.AST
D.CHE
E.AMY
30. 肝脏中含量较多的是：
A.LD
B.ALT
C.AST
D.ChE
E.CK
31. 部分儿童存在最多的是：
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
32. 当心梗并发充血性心力衰竭时，下列哪项会升高：
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
33. 绝大多数AMI患者中出现：
A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD3
C.LD3＞LD4
D.LD4＞LD5
E.LD5＞LD3
34. 肝细胞损伤时出现：
A.LD1＞LD2
B.LD2＞LD3
C. LD3＞LD1
D. LD4＞LD5
E.LD5＞LD4
35. 急性肝炎时LD1，LD2相对下降，而（）升高。

A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
36. 慢性肝炎时：
A.LD1＜LD3
B.LD2＜LD3
C.LD3＜LD4
D.LD4＜LD5
E.LD5＜LD1
37．肝硬化时仅表现为：
A.LD1↑，LD5↑
B.LD2↓，LD5↑
C.LD3↑，LD1↑
D.LD4↓，LD1↑
E.LD5↑，LD4↓
38. 肝癌时LD5升高，但
A.LD1＞LD3
B.LD2＞LD4
C.LD3＞LD1
D.LD4＞LD2
E.LD5＞LD2
39. 肝癌时（）增加。

A.γ-GT1
B.γ-GT2
C.γ-GT3
D.γ-GT4
E.AMY
40.（）与胆红素增高密切相关。

A.γ-GT1
B.γ-GT2
C.γ-GT3
D.γ-GT4
E.AMY
41. 在输卵管中只含有：
A.P-AMY
B.S-AMY
C.CK
D.AST
E.ACP
42. 骨骼肌损伤时（）明显升高。

A. CK1
B. CK2
C.CK3
D.CK4
E.AMY
43. 脑胶质细胞瘤时（）升高。

A.CK1
B.CK2
C.CK3
D.CK4
E.AMY
44. 胃肠道恶性肿瘤时，除CK-BB升高外，还有（）升高。

A.CK1
B.CK2
C.CK3
D.CK4
E.AMY
45. （）对早期AMI检出更为敏感。

A.CK1
B.CK2
C.CK3
D.CK4
E.AMY
46. 慢性肝炎以及活动性肝硬化患者，血清（）活性升高明显。

A.ASTs
B.ASTm
C.CK
D.AMY
E.ACP
47. 病理状态下，如肝细胞坏死，以（）为主。

A.ASTs
B.ASTm
C.CK
D.AMY
E.ACP
48. 急性病毒性肝炎患者（）升高表示病变迁移。

A.ASTs
B.ASTm
C.CK
D.AMY
E.ACP
49. 催化氨基转移的酶：
A.ALP
B.AST
C.LPS
D.LD
E. -G
填空题
1.＿＿＿因此一度曾被公认为诊断AMI的“金标准”。

2.由酶所催化的反应称为＿＿＿；酶催化化学反应的能力称为＿＿
＿；酶催化所作用的物质称为＿＿＿；酶促反应的生成物称为＿＿＿。

3.具有生物催化功能的核糖核酸（RNA）称为＿＿＿。

4.影响酶促反应的因素主要有＿＿＿。

5.酶浓度活性，按监测方法分类可分为＿＿＿。

6.同工酶是＿＿＿＿＿＿。

名词解释
1. Km
2．同工酶
3. 血浆特异酶
4. 非血浆特异酶
5．工具酶
6．定时法
7．连续监测法
8．酶偶联体系
9．国际单位
简答题
1.影响酶促反应的因素有哪些？
2.血清酶变化的病理机制是什么？
3.同工酶分析方法有哪些？
4.临床酶学测定的标准化途径有哪些？
5.临床实验室测定酶活性浓度最常用的方法有哪些？
6. 影响血清酶浓度变化的生理性因素有哪些？
论述题
1.论述临床上测定酶活性浓度时有哪些干扰因素，试举例？
2.3.试述酶免疫化学测定的优缺点？
3.试以AMI为例，论述哪些血清酶及其同工酶可用于其诊断，他们的诊断价值及临床意义如何？。