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内科学大题总结

呼吸系统疾病1 、慢性肺心病(chronic cor pulmonale)○1应用强心剂、利尿剂的原则及治疗中应用利尿剂要注意哪些副作用?○2肺动脉高压形成的原因?○3急性(加重)期的治疗原则?○4常见并发症有哪些?○5吸高压氧会怎样?○6临床表现?○7出现右心衰时为何不宜强力利尿?○8实验室检查:X线、心电图、超声心动图的特点2 、肺结核(pulmonary tuberculosis)○1浸润性肺结核与细菌性肺结核的鉴别点有哪些?○2治疗原则?○3化疗的原则?○4病灶中的结核杆菌按生长速度如何分群及各群的敏感药物?○5如何分型?○6何为Koch现象?○7继发性肺结核在X线和病理上有哪些区别?○8主要临床表现及结核中毒症状有哪些?○9X线表现有何特点?○10临床诊断包括那几个部分?○11如何判断肺结核的活动性和转归?○12常用抗结核药物有哪些及国际标准化疗初始、复治方案?○13肺结核大咯血如何处理?○14何为原始耐药菌感染、继发耐药?○15结核菌素实验?3 、肺炎(pneumonia)○1抗菌药物治疗后,多长时间对病情进行评估,治疗有效的指症有哪些?○2按病原学和解剖学分类?○3肺炎球菌性肺炎的典型临床表现?○4肺炎球菌性肺炎的诊断标准有哪些?○5何为医院获得性肺炎?○6感染性休克肺炎的抢救措施有哪些?○5大小叶肺炎临床表现、鉴别、治疗?○6重症肺炎的诊断标准?4 、呼吸衰竭(respiratory failure)○1血气诊断标准?○2发病机制?○3治疗原则?○4氧疗原则?○5慢性呼衰时增加通气量,减少二氧化碳储留的措施?○6分类与特点?○7慢性呼衰治疗时主要采取哪几方面措施?5 、支气管哮喘(bronchial asthma)○1临床表现不典型,应进行哪些项目检查帮助诊断及可能的检查结果?○2本质及气道高反应性是什么?○3与心源性哮喘的鉴别?○4临床典型表现?○5诊断标准?○6治疗代表药物?○7急性加重期的治疗原则?○8严重发作持续状态的表现、诱因及抢救?6 、肺脓肿(lung abcess)○1根据感染途径,可分为几型?○2治疗原则?○3抗菌药物的疗程及停药指症是什么?7 、慢性支气管炎(chronic bronchitis)○1诊断标准?○2分期分型?○3慢性支气管炎喘息型与支气管哮喘鉴别诊断要点有哪些?8 、肺癌(lung cancer)○1解剖学及组织学分类?○2治疗原则?○3何为Hornor综合征?○4肺癌患者出现胸闷、气短的原因有哪些?○5如何与肺结核鉴别?○6原发性支气管肺癌的临床表现?9 、支气管扩张症(bronchiectasis)○1临床表现?○2治疗(原则)?○3胸片改变?○4长效β2受体激动剂和吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的机理?○5支气管扩张症痰液的分层特征?10 、慢性阻塞性肺气肿(COPD)○1临床表现有哪些?○2实验室检查项目?○3COPD严重程度分级?○4吸烟导致COPD的机制?11 、自发性气胸(pneumothorax)○1临床类型有哪些?○2诊断要点?12 、急性肺损伤/SARS(急性呼吸窘迫综合症)的诊断标准?13 、对疑诊肺栓塞的患者,可通过哪些检查明确诊断?14 、简述特发性肺纤维化的诊断标准?15 、胸腔积液的病因和发病机制有哪些?16 、结核性胸膜炎的治疗原则有哪些?循环系统疾病1 、冠心病(CHD):○1冠状动脉造影常用TIMI试验评定冠状动脉狭窄程度,请阐述TIMI试验分级指标:;○2试述冠心病的一级预防和二级预防心梗(MI)○1AMI并发症?○2AMI心电图动态性改变,急性心梗急性期的心电图表现?○3急性心梗溶栓治疗的指症及再通的间接判断指标有哪些?心绞痛(angina)○1典型心绞痛的临床表现(特别是疼痛性质)?○2与心肌梗塞鉴别要点?2 、高血压(hypertension)○1降血压药的分类、代表药、机制、特点、不良反应及如何选择?○2如何分级分期?○3治疗目的、原则和降压目标?○4继发性高血压常见的主要病因?3 、心衰(heart failure)○1基本病因及诱发因素有哪些?○2基本发病机制?○3心功能及心衰的分级?○4治疗目的?○5ACEI在心衰治疗中的地位及其机制、副作用、禁忌症、慎用症?○6左、右心衰的主要常见临床表现?○7何谓舒张性心衰?○8夜间阵发性呼吸困难的发生机制?○9何谓颈静脉怒张及其临床意义?○10何谓肝颈静脉回流征阳性?○11左室收缩功能不全的超声心动图表现?○12急性左心衰的急救措施有哪些?○13洋地黄在心衰治疗中的适应症、禁忌症、毒性反应及处理?○14血管扩张剂的分类及各类心衰治疗中的作用?○15按NYHA分级,慢性收缩性心力衰竭的治疗方案?○16慢性心功能不全时,减轻心脏负荷的措施有哪些?4 、心律失常(cardiac arrhythmia)○1发生机制及治疗原则?○2抗心律失常药物的分类及作用机制,各列举1种典型代表药物○3治疗快速心律失常的常见代表药物有什么?○4阵发性室上速产生机制及治疗方法有哪些?○5Ⅲ°房室传导阻滞的心电图表现?5 、心脏瓣膜病(valular heart disease):二尖瓣狭窄(mitral stenosis)○1二尖瓣狭窄的临床表现及并发症?○2一般治疗措施?○3风心病二尖瓣狭窄的心尖部应与哪些疾病相鉴别?○4二尖瓣狭窄肺动脉高压产生机制?主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)○1主动脉瓣狭窄患者易发生晕厥的机制?○2严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的机制?6 、心肌疾病○1扩张型心肌病的诊断依据和治疗原则?○2肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则?○3心肌炎的治疗原则?7 、感染性心内膜炎(IE)○1抗生素用药原则○2患者行人工瓣膜置换术的适应症?8 、房间隔缺损封闭术的适应症与禁忌症?9 、结核性心包炎的临床诊断要点?消化系统疾病1 、消化性溃疡(peptic ulcer,PU)○1并发症有哪些?○2幽门螺旋杆菌根除方案?○3主要临床表现?○4手术指征?○5药物治疗?○6胃溃疡和十二指肠溃疡的比较?○7良恶性溃疡的鉴别?○8消化性溃疡并发大出血的治疗措施?2 、肝硬化(hepatic cirrhosis)○1门静脉高压的临床表现?○2肝功能减退的临床表现?○3腹水形成的主要机制及治疗方法?○4内分泌代谢紊乱的常见临床表现及产生机制?○5特征性病理改变?○6并发症有哪些?3 、肝性脑病(HE)○1慢性肝性脑病的常见诱因?○2治疗原则及措施?○3主要诊断依据?○4如何预防?4 、原发性肝癌(primary carcinoma of liver)○1诊断标准?○2并发症?○3肝区疼痛的特点及发生机制?5 、上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)○1常见病因?○2治疗措施?○3紧急输血指症?○4与下消化道出血的对比?○5临床表现,诊断,治疗?○6有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血?6 、溃疡性结肠炎(UC)○1与克罗恩病(CD)的鉴别诊断?○2柳氮磺胺吡啶的适应症?○3并发症有那些?○4治疗原则7 、胃炎(gastritis)○1急性糜烂出血性胃炎的预防和治疗措施?○2浅表性胃炎及萎缩性胃炎的胃镜表现?○3慢性胃炎患者,根除幽门螺杆菌的指征有哪些?8 、结核性腹膜炎(tuberculus peritonitis)的诊断?泌尿系统疾病1、肾病综合征(NS)○1激素治疗原则及初始计量?○2诊断标准?○3治疗措施?○4临床特点(光镜、电镜、免疫)?○5应与哪些继发性肾病综合征鉴别?○6病理分型?○7肾病综合征并发急性肾衰竭的治疗措施?2 、原发性肾小球肾炎疾病(glomerulonephritis)○1临床分型?○2慢性肾小球肾炎的临床表现?○3慢性肾小球肾炎的诊断与鉴别诊断?3 、尿路感染(UTI)○1上尿路感染和下尿路感染的临床鉴别要点○2尿路感染的易感因素及发病机制?○3女性有何特点○4女性上尿路感染的治疗原则(妇女及孕妇在治疗上的异同)?○5慢性肾盂肾炎的诊断标准?○6急性肾盂肾炎的临床表现?4 、慢性肾衰竭(CRF)○1根据内生肌酐清除率如何分期?○2临床表现(特别是水、电解质、酸碱平衡失调的表现)?○3贫血的原因(特别是肾性贫血)?○4尿毒症代谢性酸中毒的原因?○5尿毒症的饮食规律及原则?○5并发症有哪些?○6非透析疗法的措施?○7促使肾衰恶化的因素?○8慢性肾脏疾病(CKD)的定义?5 、肾脏疾病治疗原则?6 、IgA肾病的临床表现?血液系统疾病1 、缺铁性贫血(IDA)○1常见原因?○2临床表现?○3诊断标准?○4治疗(原则)?○5口服铁盐后原有的胃溃疡症状加重,应采用什么方法治疗?○6血象特点?2 、再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)○1发病机制有哪几种学说?○2骨髓象特点及分型标准?○3诊断标准?○4主要治疗措施?○5临床表现及各自产生的原因?○6与缺铁性贫血在临床表现和实验室检查上的异同?○7需与哪些疾病鉴别?3 、溶血性贫血(hemolysis)○1治疗首选方法,二线治疗方法?○2急慢性溶血性贫血的比较?○3血管内溶血时应有哪些实验室发现?○4急性溶血性贫血时,有哪些临床表现?4 、紫癜性疾病(purpura)○1血小板减少性紫癜的治疗?○2特发性血小板减少性紫癜的临床表现及诊断要点?○3特发性血小板减少性紫癜与过敏性紫癜在血液检查上有哪些不同?○4特发性血小板减少性紫癜急、慢性的鉴别及治疗?○5过敏性紫癜分型及各型主要特点?○6ITP患者在哪些情况需急症处理及怎样处理?○7ITP的治疗一般情况下为什么首选糖皮质激素?○8ITP使用免疫抑制剂治疗的适应征?5 、白血病(leukemia)○1分类○2急性白血病临床特点、诊断要点、治疗要点?○3急性白血病实验室项目特征(特别是血象及骨髓象表现)有哪些?○4急性白血病与再生障碍性贫血临床表现的异同?○5慢性粒细胞白血病慢性期、加速期、急变期有哪些临床及实验室表现?6 、淋巴瘤(lymphoma)○1分型?○2临床表现?○3临床分期及分组?○4治疗原则?7 、贫血(anemia)○1定义及表现?○2诊断步骤有哪些?○3治疗原则是什么?8 、多发性骨髓瘤(MM)的诊断标准是什么?9 、骨髓增生异常综合征(MDS)五种类型的诊断要点?内分泌系统疾病1 、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)○1Graves病的典型(高代谢)临床表现?○2Graves病药物治疗适应症?○3抗甲状腺药物的主要副作用有哪些?○4如何诊断甲亢性心脏病?○5治疗?2 、库欣综合征(Cushing’ syndrome)的临床表现?代谢疾病和营养疾病1 、糖尿病(diabetes mellitus)○11型与2型DM的鉴别要点?○2并发症?○3诊断标准?○4治疗(原则)○5口服降血糖药的种类及其副作用?○6胰岛素治疗的适应症?○7糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现、诊断要点及治疗(原则)?风湿性疾病1 、类风湿关节炎(RA)○1关节X线表现(articular manifestations)?○2病理变化?○3何为类风湿因子?○4临床表现(关节及关节外改变)有哪些?○5诊断标准是什么?2 、系统性红斑狼疮(SLE)○1临床表现(特征性改变,如皮肤典型变化)?○2诊断指标?○3治疗?3 、风湿性疾病(rehumatic diseases)治疗措施和主要治疗药物分类?理化因素所致疾病1 、中毒(poisoning)○1急性中毒的诊断原则?○2治疗原则?○3特效解毒剂?○4中间综合征?○5一氧化碳中毒程度分类?○6有机磷中毒、阿托品中毒的症状及阿托品化(atropinzation)指标是什么?病例分析1 、40岁以上长期吸烟患者,出现哪些情况需要进行排癌检查?①无明显诱因的刺激性咳嗽持续2-3周,治疗无效;②原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变;③近2-3个月持续或反复痰中带血或者咯血,且无其它原因可以解释;④反复发作的同一部位肺炎,特别是肺段性肺炎;⑤原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量脓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著;⑥原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)⑦影像学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张;⑧孤立性圆形病灶和单侧性的肺门阴影增大;⑨原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变;⑩无中毒症状的胸腔积液,尤其是血性、进行性增加者。

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