需要的时间，正常人最高不超过0．10s。
15
5. T波
形态：圆钝，升支缓慢、较长，降支陡而短。
方向：与QRS波群的主波方向一致。
电压：R波为主的导联中，不低于同导联R波的1/10。
代表心室激动后复原时所产生的电位影响
16
6. QT间期
从Q波开始到T波结束的时间，代表心室去极化
aVL
aVF
35
36
5.单极胸导联
探查电极安放在前胸壁上的六个固定位置将心 电信号送入放大器正输入端，参考电极(威尔 逊中心端)接放大器负输入端的导联方式称为 胸导联。
37
V1：胸骨右缘第4肋间
V2：胸骨左缘第4肋间
V3：V2与V4连线的中点 V4：左锁骨中线与第5肋间相交处 V5：左腋前线V4水平处 V6：左腋中线V4水平处
和复极化总共经历的时间。
QT间期与心率有关，心率越慢则越长。 心率为60～100次/min时， QT间期的正常范围
为0.32s～0.44s。
17
7. U波
在心前区导联易见，尤其V3导联。 方向与T波基本一致，振幅很小。
可能是反映心肌激动后电位与时间的变化，人们对它的认识 仍在探讨之中

要求：

高输入阻抗
高共模抑制比
低零点漂移 低噪声 宽的线性范围
54
1、心电图机的结构 ---放大部分 B)、中间放大器:直流放大器

由多级直流电压放大器组成； 采用差分式放大电路； 包含隔离电路，辅助电路(如增益调节、闭锁
电路、50Hz干扰和肌电干扰抑制电路等)。
55
1、心电图机的结构 ---放大部分
心肌细胞的电激动过程：极化、除极和复极
5
第一节 心电图基础
6
第一节 心电图基础
一、心电图产生的机理
窦房结 结间束 房室结 希氏束 左、右束支 浦氏纤维 心室肌细胞
7
第一节 心电图基础

心 电 图：
心电图反映的就是兴奋由心房到心室的传导的时 间先后顺序及相应的兴奋强度。

8
第一节 心电图基础
什么是心电图？
波信号，记录纸上就应该描记出10mm的矩形波。
57
1、心电图机的结构 ---放大部分
辅助电路
E)、时间常数电路


RC滤波网络,消除了极化电压对后级电路的影响。
“隔直”,将极化电压在前置放大器输出端滤除;
截止频率取决于充放电的时间常数.
58
第二节 心电图机基础
1、心电图机的结构 ---记录部分 记录部分
65
三、心电图机的主要性能参数
灵敏度检测方法：

导联选择开关置于“TEST”
灵敏度开关置于“1”
工作开关置于“CHECK” 利用1mV的定标电压打出矩形波。 幅度为10mm
66
பைடு நூலகம்
三、心电图机的主要性能参数
C）过压保护

过压保护电路分：

高压保护电路；


中压保护电路；
低压保护电路 。
50
1、心电图机的结构 ---输入部分 D）高频滤波器 用RC低通滤波电路组成高频滤波器，截止频率选 为10kHZ左右， 滤去不需要的高频信号（如电器、电焊的火花发出

的电磁波）。
51
1、心电图机的结构 ---输入部分 E）缓冲放大器
PR段是从P波终点至QRS波起点之间的线段。
反映心房复极过程及房室结、希氏束、束支的
电活动。
13
3. PR间期(PR interval )
PR间期包括P波和PR段。 反映从心房开始除极至心室开始除极的时间。
14
4、QRS波群

反映左、右心室的电激动过程，称QRS波群的 宽度为QRS时限，代表全部心室肌激动过程所
C）功率放大器：驱动放大器

放大功率；

有足够的电流去推动记录器工作。
56
1、心电图机的结构 ---放大部分
辅助电路
D)、1mV定标信号发生器

定标
为了衡量描记的心电图波形幅度，校准心电图机的灵 敏度，通常需要给前置放大器的输入端输入1mV的矩形 波信号。校准机器灵敏度的过程称为定标。

如，心电图机的灵敏度为10mm／mV时，输入1mV矩形
电源部分
45
第二节 心电图机基础
1）.输入部分
电极、 导联线
滤波、保护电路
导联选择器
输入缓冲放大
47
第二节 心电图机基础
1、心电图机的结构 ---输入部分 A)、导联线
10根导联线，用于获取心电信号； 屏蔽线，屏蔽层接地； 芯线与屏蔽线存在100pF/m分布电容； 导联线颜色有统一标准

48
提高电路的输入阻抗， 减少心电信号衰减和匹配失真。 电压跟随器

52
第二节 心电图机基础
1、心电图机的结构 ---放大部分
前置放大器 中间放大器 功率放大器 辅助电路 1mV定标信号发生器 起搏脉冲抑制器 时间常数电路
放 大 部 分
高频滤波电路
50Hz滤波电路
53
第二节 心电图机基础
1、心电图机的结构 ---放大部分 A）前置放大器：有限度放大。
21
第一节 心电图基础

2、导联 标准导联的理论基础—Einthoven（爱因霍文）原理：
1）人体的左肩、右肩及臀部三点与心脏距离相等，构成 等边三角形的三个顶点，心脏产生的电流均匀地传播于体 腔，四肢仅作为导体，肢体上任何一点的电位等于该肢体 与体腔连接处的电位。 2）等边三角形的中心为心脏，并与三角形在同一平面上。 3）体腔是一个均匀导电的、较大的球形容积导体。心脏 的电活动过程为一对电偶，位于容积导体中央，其偶极矩 的方向斜向。
第三章 心电图机

心电图基础
心电图机基础 典型心电图机分析

心电图机定期检查与维护
1
第一节 心电图基础
1.静息状态
静息电位就是k+离子的平衡电位
扩散力
电场力
2
第一节 心电图基础
2、动作电位 1）除极化过程
3
第一节 心电图基础
2）.复极化
恢复至极化状态
4
第一节 心电图基础
细胞动作电位过程
1、心电图机的结构 ---走纸部分

走纸部分

带动记录纸并使它沿着一个方向做匀速运动的
机构称为走纸传动装置，它包括电机与减速装
置及齿轮传动机构。

走纸速度规定为25mm／s和50mm/s两种。
61
第二节 心电图机基础
1、心电图机的结构 ---控制部分 用微处理器负责整机各部分电路的控制，如信

号采集、放大、A/D变换、存储、分析、显示、
探测心脏某一局部区域电位变化时，用一个电极安放在靠 近心脏的胸壁上（叫作探查电极），另一个电极放置在远 离心脏的肢体上（称为参考电极），探查电极所在部位电 位的变化即为心脏局部电位的变化。 使参考电极在测量中始终保持为零电位。
29
单极理论 ------威尔逊中心端
首先由威尔逊（Wilson）提出在三个肢体上各 串联一只5kΩ的电阻（可在5～300kΩ之间选， 称为平衡电阻），使三个肢端与心脏间的电阻 数值互相接近，因而把它们连接起来获得一个 接近零值的电极电位端，称它为Wilson中心电 端.
30
单极理论 ------威尔逊中心端
31
单极肢体导联
中心端
32
33
4.加压单极肢体导联
在单极导联基础上，当记录某一肢体单极导联心
电波形时，将该肢体与中心电端之间所接的平衡 电阻断开，改进成增加电压幅度的导联形式，称
为单极皮肤加压导联，简称加压导联。
34
加压单极肢体导联的连接方式
aVR

22
第一节 心电图基础

2、导联

理论基础
23
爱因霍文三角形示意图
第一节 心电图基础

导联(lead)

将记录心电图时电极在体表的放置位置及电 极与放大器的连接方式称为心电图导联。
24
国际标准十二导联体系
目前国际上广泛采用：
六个肢体导联：
I、II、III（1903年，Einthoven发明）
1、心电图机的结构 ---输入部分 B)、导联选择器
单导心电图机同时只能记录一个导联的心电信号， 因此需要有一个装置对人体上放置的10个电极进行组 合，构成需要的国际标准十二导联，这个装置就是导 联选择器。 按顺序选择 手动选择：波段开关或琴键式 自动选择
49
1、心电图机的结构 ---输入部分
18
8、S-T段

从QRS复合波的终点到T波起点的一段，代表心室肌复 正常人的S-T段是接近基线的，与基线间的距离一般
极化缓慢进行的阶段。

不超过0.05mm。
19
第一节 心电图基础
PR段：心房复极及传 导途径电活动
20
第一节 心电图基础
三、心电图导联
1.电极

电极是从人体取得心电信号的敏感元件。
43
第二节 心电图机基础
二、心电图机的分类及基本结构 心电图机分类 按结构和功能分
单道心电图机 多道心电图机：三道、六道、十二道 交流型心电图机 交、直流二用型心电图机 浮地式心电图机 遥测心电图机 胎儿心电图机 高频心电图机

44
第二节 心电图机基础

心电图机的基本结构
输入部分 放大部分 记录部分 走纸部分
爱因霍文获得生
理学及医学诺贝 尔奖。