（三）发病机制
各种病因
气道粘膜损伤，纤毛运动减退 巨噬细胞吞噬功能降低，粘液分 泌增加
粘膜、软骨萎缩，细支气管 和肺泡壁结构破坏
二、临床表现
（一）症状： 慢性咳嗽，咳痰或伴喘息
（二）体征 1.早期可无任何异常体征。 2.伴感染时双肺可闻及湿啰音
（三）分型分期
1.分型： 单纯型（咳，痰）；喘息型（咳、痰、喘） 2.分期 （1）急性发作期（1周内） （2）慢性迁延期（>1月） （3）临床缓解期（>2月）
（三）临床缓解期
1.增强体质 2.避免各种致病因素 3.加强营养
六、其他护理
1.休息与活动。合理休息，缓解期适当锻炼， 增强体质，保暖。
2.饮食、排便护理。高蛋白、高热量、高维 生素、易消化饮食。
3.病情观察 4.对症护理 5.心理护理
药指导 4.定期复查
3.慢性支气管炎最突出的症状是： A.长期反复咳嗽、咳痰 B.发热胸痛 C.反复感染 D.喘息 E.咯血
4.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原 因是：
A.吸烟 B.呼吸道感染 C.自主神经功能失调 D.气候变化 E.大气污染
课堂小结
1. 慢支是支气管非特异性炎症。吸烟、 寒冷、呼吸道感染是最重要病因。
2. 主要症状咳、痰、喘。咳、痰、喘 每年持续三个月，连续两年或以上，排除 其他疾患，即可诊断。
3. 治疗护理重点保持呼吸道通畅，急 性发作期抗感染。
1.慢性支气管炎可分为 和 两型， 、 、 三期。
2.慢性支气管炎的主要诊断依据是 A、病史和临床表现 B、血象检查 C、肺功能测定 D、Ⅹ线检查
病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1.为什么诊断为慢性支气管炎？ 2.该病的主要病因是什么？ 3.怎样治疗、护理？
四、护理诊断/问题
1．清理呼吸道无效或低效 与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2．体温过高 与慢支并发感染有关。
五、治疗及相关护理
（一）急性发作期 1.控制感染 2.保持呼吸道通畅
止咳祛痰 解痉平喘 排痰措施 （二）慢性迁延期（同上）
病例分析
1．诊断分析 病人有反复慢性咳嗽、咳痰病史，符合
慢支诊断标准，因没有喘息证据，属于单 纯型。近1周有严重感染，处于急性发作 期。
2、护理分析
病例分析
咳嗽、咳痰10余年，症状加重1周——保持 呼吸道通畅，观察排痰情况。
咳黄脓痰——配合应用抗生素。
发热——发热护理。
体弱——饮食、休息护理。
本病知识缺乏——健康指导。
第三章 呼吸系统疾病病人的护理
第三节 慢性支气管炎病人的护理★
简称：慢支
概述
• 气管、支气管粘膜及 其周围组织的慢性、 非特异性炎症
一、病因与发病机制
（一）病因（尚无确切的病因） 1.吸烟——导致慢支发生的主要因素 2.呼吸道感染——反复发作的因素 3.空气污染 4. 其他：过敏反应、营养状态、气候等 （二）诱因 呼吸道感染、气候寒冷等、刺激性气体
三、检查及诊断
（一）检查
1.胸部X片和呼吸功能检查 早期多无异常。 2、血象 伴感染时白细胞和中性粒细胞计
数增加。 3.痰涂片或培养 感染时可获得致病菌。
（二）诊断 每年咳嗽、咳痰3个月以上 连续两年以上
排除其他已知原因的慢性咳嗽
病例导入
病人，男，６5岁，咳嗽、咳痰20余 年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个 月。近1周咳嗽加重，伴发热。查： T38℃，P116次/分，R32次/分， P130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。 初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作 期)