心理护理联合脑电生物反馈治疗仪在治疗抑郁症中的疗效
目的：探讨心理护理联合脑电生物反馈治疗仪治疗抑郁症的疗效。
方法：本文选取60例抑郁症患者，随机分为实验组30例和对照组30例，对照组采用单纯心理护理，实验组采用心理护理联合脑电生物反馈治疗。
脑电生物反馈治疗组采用南京伟思生物反馈治疗仪。
结果：（1）实验组治疗2、4、6周末的HAMD 评分与对照组同时点比较差异均有统计学意义（t=3.136、2.227、1.254，P＜0.05）；（2）实验组的显效率为76.7%，明显高于对照组的53.3%（字2=2.168，P＜0.05）。
结论：心理护理联合脑电生物反馈治疗可以改善抑郁症患者的临床症状，提高治疗效率。
标签：脑电生物反馈治疗；抑郁症；心理护理
当今社会人们生活的压力越来越大，精神疾病患者也逐渐增多，其中，抑郁症是发病率较高的疾病之一，患者表现为心境不良，情绪消沉，或焦虑、烦躁、坐立不安；对日常活动丧失兴趣，丧失愉快感，整日愁眉苦脸，忧心忡忡。
给现代人们带来了无尽的痛苦，严重的患者甚至导致自杀等现象发生，成为全人类共同关注的医学问题[1-2]。
随着医学技术的发展，生物反馈治疗越来越受到人们的亲睐，是当代医学的重要手段之一。
为探索生物反馈的作用，本院门诊心理科2010年5月-2013年2月选取30例抑郁症患者应用心理护理联合生物反馈治疗仪治疗抑郁症患者，取得了满意的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取本院门诊心理科收治的60例抑郁症患者。
均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3），其中，男32例，女28例，年龄21～58岁，平均36.6岁。
小学2例，初中18例，高中30例，大专以上10例。
入选要求：（1）汉密顿抑郁量表（HAMD）前17项总分超过18分；（2）患者的年龄超过20岁；（3）排除既往精神病史、其他药物引起的精神病等。
将本组60例抑郁症患者随机分成实验组与对照组，对照组采用单纯心理护理，实验组采用心理护理联合脑电生物反馈治疗。
两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 脑电生物反馈治疗由南京伟思医疗科技有限公司生产的Infiniti系列多参数生物反馈治疗仪，收集患者的脑电波信息，通过抑制4～8 Hz的θ波，提高16～21 Hz的β波，增加α脑电波，降低肌电值EMG，提高SMR。
治疗共分6个阶段，第一阶段开始时要检测患者的原始脑电波图，2～4阶段为反馈治疗阶段，由4个不同画面伴随动听悦耳的音乐的方式进行实时反馈训练，第6阶段为结束时检测患者治疗后的脑电波。
每次训练24 min，治疗一般需要2个疗程，第1个疗程每周5次，第二个疗程每周3次，如严重的抑郁症患者需做3～4个疗程。
1.2.2 治疗前准备治疗师须选择情绪稳定、具有丰富临床经验的，具备观察细致、认真倾听、懂得怎样与患者交流，掌握怎样进行心理诊治及心理护理技能，并且善于总结，认真做好记录。
治疗师要做好每个患者的心理疏导，每次治疗前须与患者交谈，了解其治疗前后的感受，消除各种担忧，有目的性地进行开导、解释，鼓励患者战胜疾病，增强信心，稳定情绪。
介绍脑电生物反馈治疗的目的、意义及有关知识，创造一个良好的心理状态。
并告知患者要清洗头部，不要使用任何化学用品涂抹头部，不要戴耳钉、耳环。
根据患者的具体情况选择合适的治疗程序。
治疗环境应恬静、简洁、光线柔和、温度适宜、环境幽美，感觉舒坦。
对来治疗的患者，治疗师应主动、热情接待。
1.2.3 治疗方法两组抑郁症患者均给予常规心理护理，通过对患者的心理感受而有目的性进行疏导、解释和鼓励，实验组除心理护理外，还采用南京伟思生物反馈治疗仪进行治疗。
在患者接受治疗之前要告知患者生物反馈治疗仪的作用原理、注意事项等，以及在治疗过程中需要患者哪些配合[3]。
告知患者要按照既定的电脑软件程序进行操作、训练，完成程序中规定的任务，根据患者具体情况及表现设定波段参数阈值，让异常波段信号出现时间超过治疗时间的六成，所有数据由南京伟思生物反馈治疗仪统计和分析。
1.3 观察项目观察两组抑郁症患者治疗2、4、6周末的HAMD评分和临床疗效。
1.4 统计学处理数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组抑郁症患者的HAMD评分比较两组治疗前HMAD总分比较差异无统计学意义（P>0.05），实验组治疗2、4、6周末的HAMD评分与对照组比较差异均有统计学意义（t=
3.136、2.227、1.254，P＜0.05）。
见表1。
2.2 两组抑郁症患者的临床疗效比较实验组痊愈11例，显著进步12例，进步6例，无效1例；对照组痊愈9例，显著进步7例，进步10例，无效4例。
实验组显效率为76.7%，明显高于对照组的5
3.3%，差异有统计学意义（字2=2.168，P＜0.05）。
3 讨论
生物反馈疗法利用现代科学电子技术，将生物机体的生理过程变动的信息及时地提供或反馈给患者本身，借助灵敏电子设备，转变为声、光信息讯号，经感官传回大脑，在专业人员的导引下，患者根据肌电仪讯号，控制生理活动来调整体内各种自律性的功能，并通过中枢神经系统、内分泌和免疫系统等调节作用，
在意识主导下，由心理作用去影响生理变化[5]。
通过心理护理联合脑电生物反馈治疗显示，心理护理使患者信心大增，达到心理平衡，使各种负性情绪引起的不良反应得以解除和减少，消除了内心的矛盾冲突。
临床上常见到有的患者因忧虑过度而加重病情，也有的患者因乐观豁达而创造治疗的奇迹，这都说明心理状态对疾病起着不可低估的作用和影响[6]。
生物反馈已被证实能够有效改善生理心理功能[7]，脑电反馈疗法是最常用的生物反馈方法之一，目的在于增加患者的α脑电波活动，减轻精神紧张。
脑电生物反馈治疗是在治疗过程中患者伴随指导语将想象与呈现生物反馈仪上的视频信号的改变密切相关，形象地展现患者内心的冲突，使患者学会有意识地控制自己的心理及生理活动，消除患者的抑郁情绪，逐渐达到正常状态[8]。
根据世界卫生组织调查，截止2009年底，中国抑郁症发病人数约为210万，占全球发病的4.6%。
心理护理联合生物反馈治疗被临床医生广泛用来治疗抑郁症患者，并且取得了较好的效果，抑郁症的治疗是当前医学上亟待解决的难题[9]。
有研究表明，脑电生物反馈治疗抑郁症有一定疗效[10]。
本文为了探讨脑电生物反馈治疗抑郁症患者的疗效，结合工作实际，找到更加合理、有效治愈抑郁症的方案。
本研究：（1）实验组治疗2、4、6周末的HAMD评分与对照组比较差异有统计学意义（t=3.136、2.227、1.254，P＜0.05）；（2）实验组的显效率为76.7%，明显高于对照组的53.3%（字2=2.168，P＜0.05）。
表明脑电生物反馈治疗联合心理护理可以改善抑郁症患者的临床症状，提高治疗效率。
参考文献
[1] 黄玉荣，朱秀勤，高文娟.α脑电生物反馈疗法治疗肿瘤患者抑郁状态的效果评价[J].军医进修学院学报，2010，15（4）：352-353.
[2] Thomas W M，Ipsit V V，Helen Lavretsky，et al. A tune in “a minor” can “b major”： A review of epidemiology，illness course，and public health implications of subthreshold depression in older adults[J]. Journal of Affective Disorders，2011，129（1-2）：126-142.
[3] 陈涛，席刚明，汪健，等. 盐酸帕罗西汀联合生物反馈治疗改善帕金森病患者抑郁症状的临床观察[J]. 神经损伤与功能重建，2010，33（1）：76.
[4] 葛仁珠，邱龄山. 情感技能训练和社交技能训练用于抑郁症述情障碍患者的效果观察[J]. 护理与康复，2013，20（2）：173-175.
[5]金艺锋，郭明歧，刘宏涛.生物反馈治疗中相关心理治疗之应用[J].中国临床康复，2002，6（3）：404.
[6]黄忠楼，李科信，姜寿山.应用脑电生物反馈与气功康复治疗的护理体会
[J].护士进修杂志，1989，4（2）：35.
[7]Babiloni C，Del Percio C，lacoboni M，et al.Golf put outcomes mpredicted by sonsotimotor cerebral EEG rhythms[J].J Physiol，2008，58（15）：131-139.
[8]杨菊贤，杜勤.生物反馈在心身疾病中的应用[J].中国行为医学科学，2004，13（1）：118-120.
[9] 郭迎树，刘红亮. 疏肝解郁汤配合电子生物反馈疗法治疗老年脑梗塞后抑郁症临床研究[J]. 中医学报，2011，26（1）：81-83.
[10] 李丽，常国胜，霍保利，等. 抗抑郁剂联合脑电生物反馈治疗抑郁症疗效评价[J]. 临床心身疾病杂志，2009，15（6）：541-542.。