2018/8/20
巢湖职业技术学院
崔秀娟
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静脉输液的目的
1．补充血容量，改善微循环，维持血 压。 2．纠正水、电解质失调，维持酸碱平 衡。 3．补充营养，供给能量。 4．输入药物，治疗疾病。
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静脉输液的适应症
1．大出血、休克、严重烧伤的病人 2．剧烈恶心、呕吐、腹泻的病人 3．不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠 吸收障碍的病人 4．严重感染、水肿等病人。
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排气法
开放瓶内倾倒溶液法
胶 布 固 定 法
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根据病人的年龄、身体状况、病情、药物性质、治疗要求 调节输液速度。（年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输液速度宜慢；高
渗溶液、含钾药物、升压要等宜慢；严重脱水、心肺功能良好者，输液速度宜 快。一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴，滴系数为15）
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静脉输液



定义 静脉输液的目的和适应症 常用的液体种类与作用 临床补液原则 静脉输液法 输液反应及防治
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静脉输液(intravenous infusion)：是利用液体重量所产生的正 压和大气压的作用，将一定量的无菌液体直接滴入静脉内的方 法。
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常用液体种类与作用



1．晶体溶液 晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水 分的相对平衡起着重要的作用，有纠正体内电解质失调的显著效 果。 常用的晶体溶液：5～10％GS、NS、5％GNS、5％NaHCO3、 20％甘露醇等 2．胶体溶液 胶体溶液分子大，在血管中存留时间长，对维持血浆胶体渗 透压，增加血容量及提高血压有显著效果。下面是常用的胶体溶 液及其作用。 右旋糖酐、白蛋白、水解蛋白、706代血浆 3、其他：静脉高营养，有氨基酸、脂肪乳等。
3、下颌角和锁骨上缘中点联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘
4、护理：1）输液完毕，自输液器处分离，以含肝素或枸椽酸钠的生理盐水注入硅胶 管内，取无菌静脉帽，与针栓部旋紧，固定于耳后颈部。 （2）隔日用70％乙醇消毒穿刺点周围皮肤，用0.5％过氧乙酸溶液擦拭硅胶管， 同时更换硅胶管外的纱布。再次输液时，常规消毒静脉帽即可。 （3）拔管时动作要轻柔，避免折断硅胶管。拨管后在穿刺点加压数分钟，以防 空气进入静脉或出血，最后消毒穿刺点并覆盖纱布。
静脉点滴速度的计算方法：
（1）已知每小时输入量，计算每分钟滴数： 每分钟滴数=（每小时输入量×15滴/ml）÷ 60分钟 （2）已知每分钟滴数，计算每小时输入量（ml）： 每小时输入量=（每分钟滴数×60分钟）÷15滴/ml
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1．严格执行无菌操作和查对制度。 2．根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物注意配伍禁 忌。 3．对长期输液的病人，应注意保护和合理使用血管。一般从远端开始 选用。选 择粗、直、弹性好、易固定、不影响病人活动的部位。 4．小儿一般选择头皮静脉输液法（小儿头皮静脉分布：[见图]）。因为 头皮静脉丰富、浅表易见，不易滑动，便于固定。此方法既不影响 病儿保暖，又不 影响其肢体活动。 5．输液前排净空气，药液滴尽前及时更换液体或拨针，严防空气栓 塞。 6．不可自输液的肢体抽取血液化验或测量血压。 7．在输液过程中加强巡视，
静脉输液与输血
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知识目标
1说出静脉输液的目的 2列出输液常用溶液，并说明其作用 3叙述输液滴速的调节原则和计算方法 4阐述输液故障的术学院
崔秀娟
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技能目标

正确实施周围静脉输液法
态度目标

严格执行无菌操作和查对制度，工作 一丝不苟；对病人关心体贴。
处理 重新穿刺 调整位置 更换重注 抬高液瓶 热敷 调整排气管
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中心静脉穿刺置管输液

适应症：对于长期持续输液、输入高浓度或有刺激性的药物时、
静脉高营养、抢救危重病人以及周围静脉穿刺困难的病人，可采用中心 静脉穿刺置管输液，以使病人得到及时治疗，挽救生命

临床常选用的中心静脉：颈内、颈外、锁骨下静脉 颈外静脉穿刺法 锁骨下静脉穿刺法
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输液常见故障及排除方法

溶液不滴：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力
过低、针头堵塞、静脉痉挛



茂菲滴管液面过高 茂菲滴管液面过低 输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
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溶液不滴



原因 滑出血管 贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 排气管
检查发现 肿胀、疼痛 无肿、痛 有阻力、无回血 循环不良/瓶低 无肿、可有回血 无肿、有回血
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输液原则
1、先晶后胶，先盐后糖
2、先快后慢
3、宁少勿多 4、补钾四不宜
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静脉输液法

周围静脉输液 中心静脉穿刺置管输液

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周围静脉输液

常用的静脉穿刺部位 周围静脉输液方法 静脉输液速度 静脉输液的注意事项 静脉输液故障排除法
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常用的静脉穿刺部位
开放式输液法：将溶液放入开放式容器 内进行输液的方法（此方法灵活地变换液体种类和数
量，随时按需要加入各种药物，适用于危重、抢救、手术及儿科 病人。此法易污染，操作时应严格无菌操作 ）

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用物



（1）治疗车上置： 药液、输液卡、密闭式输液器、注 射盘（内置：碘伏、无菌镊子、棉棍、 棉球、瓶套、开瓶器、止血带、小垫枕、 胶布）、污物盘、温手巾 （2）治疗车下置： 止血带浸泡桶。 （3）输液架



上肢静脉 包括手部及手臂的静脉。这类静脉比较表 浅而且安全。紧急输液时采用肘部静脉 头皮静脉 多用于婴幼儿，因为小儿头皮有较多的浅 层静脉，易固定且活动不受限 下肢静脉 主要是足背静脉弓、大隐静脉等。由于下 肢活动限制，且危险性高，因此较少使用
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周围静脉输液法

密闭式输液法：使用原装溶液密封瓶插 入一次性输液器输液的方法
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1、颈外静脉：是颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，表浅而且易于固定，易 于穿刺，但不可多次穿刺。临床上常用医用人体硅胶管插入静脉内。（该管具 有质软、光滑、无毒、不易老化、对组织刺激性小、有短期抗凝作用等优点， 所以能在静脉内停留较长时间） 2、体位：病人去枕平卧，头偏向对侧，头部尽量后仰，必要时肩下垫小枕，使 颈部伸展平直。