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光明中医 2019 年 2 月第 34 卷第 4 期 CJGMCM February 2019. Vol 34. 4
【经 典 温 课 】
风药概论
张真全
摘要： 文章就风药的定义、内含与外延、功能作用 3 方面予以分析论述，提出风药当是在中医“取类比象”观念下，取法自然之象 而得名，其味薄气淡，质清性浮，俱灵动风性，有辛味而俱升、散、行特性，俱少阳春生之气，能直接祛除风邪，可用于风脏相关性病症 的调治的一类药物。并提出广义风药与狭义风药之别，广义风药包括祛风类、熄风类、搜风类、风湿类、风痰类、风瘀类、风毒类等 7 大类。认为风药俱辛味，主向上、向外、流动不居，俱灵动风性，升、散、行即是其基本特性，风药在方剂配伍应用中有宣散透邪、辛散 通络、升举清阳、通阳畅气、开通郁结、发散郁热、散瘀和血、顺气导痰、助脾胜湿、助肺宣发、助肾气化、引经报使等功用。风药的诸 多功用或可以“辛以通其气，散以致其津，升以发其阳，行以去其闭”概括之。
关于风药的外延，由于当代对于风药的泛化，现代 常有学者以功效归类，把具有祛风、熄风、搜风功效的 药物统称“风 药 ”。 若 此，笔 者 以 为，或 可 称 其 为 广 义 风药似乎更妥，笔者亦试把其分为七类。 2. 1 祛风类 包括辛温解表药： 麻黄、桂枝、紫苏、荆 芥、防风、羌 活、白 芷、细 辛、藁 本、苍 耳 子、苍 耳 草、辛 夷、葱白、生姜、香薷、鹅不食草、胡荽、柽柳等，辛凉解 表药： 柴胡、升麻、葛根、薄荷、桑叶、菊花、蔓荆子、蝉 蜕、牛蒡子、淡豆豉、大豆黄卷、浮萍、木贼、谷精草等。 2. 2 熄风类 包括平肝熄风药： 天麻、钩藤、僵蚕、白 蒺藜、决明子、橹豆衣、罗布麻等，潜镇熄风药： 石决明、 珍珠母、龙骨、牡蛎、珍珠、玳瑁、紫贝齿、龟板、鳖甲、赭 石等。 2. 3 搜风类 包括： 全蝎、蜈蚣、地龙、穿山甲、土鳖 虫、水蛭、虻虫、壁虎、蜣螂、鼠妇等。 2. 4 风湿类 主要指以袪风湿功效为主而兼有祛风 或熄风或搜风功效者，如： 独活、秦艽、威灵仙、荷叶、藿 香、苍术、佩兰、桑枝、松节、防己、臭梧桐、络石藤、忍冬 藤、桑寄生、五加皮、狗脊、千年健、雪莲花、石楠叶、虎 骨、蕲蛇、金钱白花蛇、乌梢蛇、蝮蛇、蛇蜕、蚕砂、寻骨 风、地肤子、海风藤、青风藤、雷公藤、丁公藤、昆明山海 棠、雪上一枝蒿、乌头、木瓜、伸筋草、萆薢、鹿衔草、豨 莶草、海桐皮、徐长卿、老鹳草、路路通、菝葜、陆英、穿 山龙、仙茅、淫羊藿、巴戟天等。 2. 5 风痰类 主要指以祛痰功效为主而兼有祛风或 熄风或搜风功效者，如前胡、枇杷叶、桔梗、射干、金沸 草、化橘红、丝瓜络、薤白、僵蚕、牛黄、麝香、冰片、苏合 香、安息香、天竺黄、白附子、天南星、胆南星、白芥子、 明矾、风化硝、皂荚、皂角刺、珍珠草、小叶凤尾草等。 2. 6 风瘀类 主要指以活血化瘀功效为主而兼有祛 风或熄风或搜风功效者，如川芎、姜黄、三七、郁金、凌 霄花、肿节风、夜交藤、两面针、常春藤等。 2. 7 风毒类 主要指清热解毒或攻毒功效为主而兼 有祛风或熄风或搜风功效者，以清热解毒为主者： 金银 花、连翘、金 荞 麦、羚 羊 角、犀 角、熊 胆、牛 黄、贯 众、蚤
关键词： 风药； 定义； 分类； 功用； 配伍
doi： 10． 3969 / j． issn． 1003-8914． 2019． 04． 015 文章编号： 1003-8914（ 2019） -04-0530-05
1 风药的定义 对于风药的定义，倡导风药临床应用的东垣先生
并无明确说法，当代学者亦各说不一，然欲研究风药， 总得给它一个较为清晰的界定，此正如先贤孔 子 曰 “名不正则言不顺”也。笔者认为，风药的定义当从以 下方面考虑。 1. 1 风性 《素问·阴阳应象大论》曰： “阳之气，以天 地之疾风名之。”叶天士《临证指南医案》倡： “内风，乃 身中阳气之 变 动 ”，其 实，不 论 何 风，风 性 均 是 动 摇 不 定、变幻莫测的，故灵动即是风的本性。风药亦具有灵 动之性，能升、能散、能行，流动不居，上下内外，激荡气 机，振奋气化。此外，风为阳邪，其性开泄，无孔不入， 风药亦具开通之性，无微不至。 1. 2 风味 风药味薄气淡，质清性浮，当为辛味，或兼 甘味，《素问·阴阳应象大论》曰： “阳为气，阴为味…… 阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。 气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通。气薄则 发泄，厚则发热……气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为 阴。”而 风 药 多 具 辛 散 之 性，正 是 味 之 薄 者，属 阴 中 之 阳，性开通发泄。 1. 3 风邪 风药开通发泄之性，开通腠理，祛风散邪 正当所宜，故风药当多具祛风之能。 1. 4 风 病 风 邪 致 病，变 化 多 端，动 摇 不 定，“变” “动”为风病主要特征； 而且，《素问·风论》曰： “风者， 百病 之 长 也。”六 淫 之 中，仅 其 能 独 兼 五 邪 而 为 患，邪 患之初即可有风邪之作祟。故风药当对调治那些准风 病及那些在发病之初、中、末期有风为患之疾有裨益。 1. 5 风脏 《素问·阴阳应象大论》曰： “在天为风，在
风药临床应用是李东垣继承其师张元素“药类法 象”理论发展而来。其谓张元素“药类法象”中 20 味 即是风药。分析之，可见，在现代中药分类中，其中的 13 味（ 防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、细辛、白芷、牛蒡 子、藁本、蔓荆子、麻黄、荆芥、薄荷，有辛温解表药，亦 有辛凉解表药） 归于解表药中，而威灵仙、独活、秦艽 3 味归于祛风 湿 药 中，桔 梗、前 胡 归 于 化 痰 止 咳 平 喘 药 中，川芎归 于 活 血 化 瘀 药 中，天 麻 则 归 于 平 肝 熄 风 药 中。无怪当代学者对于风药内含与外延如此困惑。
由上可见，风 药 当 是 在 中 医“取 类 比 象 ”观 念 下， 取法自然之象而得名的一类药物，其味薄气淡，质清性 浮，具灵动风性，有辛味而具升、散、行特性，俱少阳春 生之气，能直接祛除风邪，可用于风脏相关性病症的调 治。此定义并没有引入归经理论，概因其并不完善，尚 有许多问题。亦没有引入寒热温凉四气，概因温凉春 风具主生发之义。 2 风药的内含与外延
作者单位： 自贡市中医医院治未病中心（ 四川 自贡 643000）
地为木，在体为筋，在脏为肝”，故《素问·阴阳应象大 论》又有“风气通于肝”之说，风药应风木之象，当有畅 达气机，开通 郁 结，顺 肝 升 散 条 达 之 性，对 于 平 调“五 脏之贼”———肝脏所致诸多逆乱当有助益。 1. 6 春风之性 风药当具少阳之气，以象春风之生 发，即少阳春生之气，此气当是和柔之气，而不是凛冽 之气； 生发之气，而不是肃杀之气； 流动之气，而不是窜 动之气。春生之气，主生长、向上、始发之能，风药当具 升散向上，激动发越之能，且不过余。
由上可知，可能大多风药现代已归入解表药中，文 献中解表药也有许多称谓，如疏散药、辛散药、升散药、 祛风药、疏风药、解表药、祛风解表药、疏风解表药、祛
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பைடு நூலகம்
散外风药、祛散风邪药、疏散外风药、疏散风邪药、祛除 外风药、祛除风邪药、辛散外风药、辛散风邪药、疏散解 表药、辛散解表药、疏散祛风药、辛散祛风药等 20 余个 名称。当代大略将风药多归于解表药中，但解表药是 否就是风药，其他药类是否还有风药，风药的内含倒底 有多少、外延倒底有多广，可能并非如一些学者所言那 么清晰明了，或许尚须进一步研究。本文权且以解表 药类为主，及几味其他药（ 独活、秦艽、威灵仙、荷叶、 藿香、前胡、枇杷叶、白蒺藜、僵蚕） 为风药论述之，此 或为风药内含，或可通元素与东垣之意。