特种设备安全隐患自查记录表
单位名称:（加盖公章）自查日期：XX年X月X日
序号
自查项目
问题描述
整改责任人
整改情况
备注
1
特种设备安全责任制建立落实情况
2
特种设备安全管理制度建立落实情况
3
特种设备是否注册登记
4
特种设备是否检验，是否在检验有效期内
5
安全检验合格标志、警示标志等标识是否齐全并正确张挂。
6
安全管理人员和作业人员是否持证上岗
13
是否取得许可（气瓶充装站和检验站）
14
是否按气瓶安全技术规范和标准的规定进行充装或检验（气瓶充装站和检验站）
7
特种设备安全技术档案是否齐全
8
特种设备日常维护保养、定期自行检查、隐患排查整改记录是否齐全
9
是否建立应急救援预案、应急协演练
11
电梯是否选定了专业的持证维修保养单位并签订合同进行专业维护保养（电梯使用单位）
12
电梯是否定期维护保养，维保记录是否完善（电梯使用单位）