张仲景药证内涵有二:1,显证,显露于外。
2,隐证,隐藏于内。
纵观仲景方,以显证为主,隐证为辅。
显证极具操作性,隐证当分虚实寒热表里详辩而用。
经方缘(1141180094) 21:49:16
54、当归芍药散方
方剂组成:
当归三两芍药一斤川芎三两茯苓四两白术四两泽泻半斤
右六味,杵为散,取方寸匙,温酒和,日三服。
原文:
妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。
妇人腹中诸病痛者,当归芍药散主之;小建中汤亦主之。
方剂分解:泽泻汤(泽泻五两白术二两,心下有支饮,其人苦冒眩)。
可兼有苦冒眩。
药证分析:1,诸病痛或腹中痛=====当归显证。
《别》:味辛,大温,无毒。
主温中,止痛,除客血内塞,中风,汗不出,湿痹,中恶,客虚冷,补五脏,生肌肉。
此处取其“温中,止痛”之功,兼补血。
2,诸病痛或腹中痛====芍药显证。
《本》:味苦平。
主邪气腹痛,除血痹,破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便,益气。
此处取其“主邪气腹痛,止痛”之功。
若痛甚,可酌情加甘草,缓急。
3,头痛,或寒痹,筋挛,或淤血====川芎隐证。
《本》:主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。
4,腹中痛===川芎显证。
《别》:除脑中冷动,面上游风去来,目泪出,多涕唾,忽忽如醉,诸寒冷气,心腹坚痛,中恶,卒急肿痛,胁风痛,温中内寒。
此处取其“心腹坚痛”之功。
可知,川芎治腹痛。
《药性论》:治腰脚软弱,半身不遂,主胞衣不出,治腹内冷痛。
也治疗腹痛。
茯苓,泽泻利水。
白术燥湿。
属于隐证。
《金匮水气病》云:“经为血,血不利则为水”,又指出:“经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治”。
也可兼有小便不利。
可知本方病机为:活血化瘀,止痛,利水湿。
泽泻其他药证:利小便。
如五苓散,猪苓汤。
水饮头眩,如泽泻汤。
贤人(759834227) 21:50:22
师只是给我们写个例子!!!!病人不按书上长病的
经方缘(1141180094) 21:51:25
57、当归贝母苦参丸方
方剂组成:
当归四两贝母四合苦参四两
右三味,杵为散,炼蜜为丸,如小豆大。
饮服三丸,日三服。
原文:
妊娠,小便难,饮食如故者,当归贝母苦参丸主之。
药证分析:1,妊娠(恐有血虚枯燥)====当归隐证。
2,小便难(小便不畅),当是热性不畅,可有涩痛=====贝母显证。
《本》:气味辛平,无毒。
主治伤寒烦热,淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金疮风痉。
此处取其“淋沥邪气”之功。
3,小便难(小便不畅),当是热性不畅,可有涩痛====苦参显证。
《本》:气味苦寒,无毒。
主治心腹结气,症瘕积聚,黄胆,溺有余沥,逐水,除痈肿,补
中,明目,止泪。
此处取其“溺有余沥”之功。
也有一种看法,此方治疗大便难,且屡试屡效。
可从。
贝母其他药证:咳嗽上气。
《别》:贝母,味苦,微寒,无毒。
主治腹中结实,心下满,洗洗恶风寒,目眩、项直,咳嗽上气,烦热渴,出汗。
从“主治腹中结实”看通便。
《本》:苦参,也主治心腹结气,症瘕积聚,当然也通便。
杏林香(759583327) 21:52:21
只可就方而论药,不可就药而论方。
经方缘(1141180094) 21:53:25
方来自药,古人是有药再有方,岂有先有方后有药之理?。