中南大学申请考核制博士生招生考生申请表
姓名
性别
民族
照
片
近期一寸
免冠正面照片
应届硕士生学号
政治面貌
英语四六级成绩
四级：六级：
其它英语成绩
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联系电话
身份证号
通讯地址
邮编
档案所在单位
邮编
本科毕业学校
入学年月
本科专业
毕业年月
硕士毕业学校
入学年月
硕士毕业专业
硕士生导师
硕士研究方向
预计毕业年月
报考博士生专业代码及名称
报考专业代码
报考专业名称
考生
性别
报考导师姓名
报考研究方向
导师意见
同意招收该学生的理由：
导师（签名）：年月日
考
核
情
况
考核
科目
外语名称
成绩
专业课一名称成绩：
成绩
专业课二名称
成绩
外语水平及专业知识技能考核考核结论：
考核小组成员签名：年月日
思想政治素质考核意见：（优秀、良好、尚可、不合格）
考核小组成员签名：年月日
考生（签名）：年月日
报考导师意见（是否接收参加下步考核）：
导师（签名）年月日
附件（备齐后统一装订附后）：硕士成绩单原件、本科学历、学位证书复印件、硕士学生证复印件、英语四、六级或其它英语水平考试成绩单复印件、发表高水平论文检索情况，国家级或省部级科研获奖证书复印件等。
报考院系所及导师考核情况表
考生
姓名
报考学院
名称
报考博士生
研究方向
报考博导
姓名
学习和工作经历（从高中毕业起）
起止年月
学习或工作单位
任何职务
家庭主要成员
姓名
与本人关系
学习或工作单位、职务
联系电话
本人情况简介
（学术活动及社
会工作、发表高水平论文情况等）
主要科研成果及获奖情况
考生承诺书
本人填写上述内容情况属实，若有虚假，自愿接受“取消报名、录取资格”处理。
院系所ห้องสมุดไป่ตู้见
拟录取
专业代码及名称
拟录取
导师姓名
拟录取
研究方向
（是否同意录取？）
院系所名称（盖章）：学院研招领导小组组长（签名）：年月日