医年学龄PPT
7
医学PPT
8
▪ 范 围： ▪ 支气管哮喘 ▪ 过敏性鼻炎 ▪ 特应性皮炎 ▪ 变应性结膜炎 ▪ 食物过敏 ▪ 药物过敏
儿童过敏三联症
医学PPT
9
哪些过敏性疾病？
▪ 特异性皮炎：婴儿最常见为湿疹，俗称“奶癣”， 常为蛋白质过敏如牛奶、甚至母乳，少数为空气中 花粉、螨虫，表现为局部皮肤瘙痒、难以入睡，严 重的可局部感染流脓、迁延不愈。
抗生素治疗无效 ▪ 支气管扩张剂治疗有效 ▪ 有过敏性体质 过敏原检测往往阳性 ▪ 有过敏性疾病家族史
医学PPT
20
医学PPT
21
什么因素造成过敏？
遗传因素：
父母其中一方有过敏 下一代发生过敏的机会
40% 父母双方有过敏 下一代发生过敏的机会
80%
医学PPT
22
什么因素造成过敏？
环境因素：很多物质都可能成为过敏性 疾病的过敏原。而城市型污染物、压力 等也会诱发过敏的发生。
4.52
4.20
4.06
3.11
3.05
2.71
2.692.33来自1.891.8715
哮喘
▪ 哮喘具有反复发作性特点，发作时，患儿呼吸困难， 表情痛苦，不能平卧，面色苍白，口唇紫绀，对儿 童的健康学习和生活影响很大，造成哮喘儿童家庭 巨大的经济负担和精神压力。
医学PPT
16
哮喘危害
中国哮喘发病率虽然医较学P低PT ，但是病死率最高36/10万17
6.32%
鼻炎与哮喘
同一个气道、同一个病
于十位患有哮喘的病人中，有 八位伴有过敏性鼻炎
约有40%鼻炎患者最终发展成为哮喘
医学PPT
13
哪些过敏性疾病？
▪ 小儿哮喘：是一种慢性气道炎症性疾病，与过敏， 遗传等多种因素有关。由于支气管缩窄，空气不 能顺畅地出入肺部而引起，就像水在阻塞了的水 管内不能流通一样。在易感人群中这种炎症会造 成反复的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽。
※ 中国儿童哮喘患者对尘螨过敏的高达80%以上
医学PPT
25
最常见的过敏原–屋尘螨
医学PPT
26
屋尘螨
尘螨是一种八只脚的节肢动物，肉眼看不见，需 要用低倍的显微镜或放大镜，仔细观察，才能发 现。尘螨以动物的皮屑为生命来源，包括了人、 家中小动物、蟑螂、老鼠等所代谢脱落的毛、发 、皮屑，所以在床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩 具的地方很容易找到牠们。
医学PPT
23
过敏原种类
✓ 室内过敏原
– 尘螨，霉菌，动物上皮 – 食物过敏原
✓ 室外过敏原
– 花粉：树木、牧草、莠草，… – 职业性过敏原 – 动物皮毛屑
✓ 昆虫毒液
– 蜜蜂、黄蜂 – 蟑螂
✓ ……
医学PPT
24
尘螨是世界性分布的最强烈的过敏原之一
※ 引起人类过敏的主要有 •屋尘螨 •粉尘螨
※ 活螨、死螨、螨的蜕皮、躯体残片、排泄物（粪粒） 均有抗原性；主要引起的过敏性哮喘和变应性鼻炎。
医学PPT
10
哪些过敏性疾病？
▪ 过敏性鼻炎：分为常年和季节性，表现：夜间 鼻塞、晨起打喷嚏、流清水样鼻涕，鼻痒难忍， 严重影响了孩子的睡眠、学习和生活，相当一 部分过敏性鼻炎可发展成为支气管哮喘，即所 谓的“同一个气道、同一个病”。
医学PPT
11
过敏性鼻炎与感冒的分别
你有发烧吗? 感冒: 发烧可能会跟感冒同时出现 过敏性鼻炎: 不会引发发烧
氟替卡松鼻喷剂 布地奈德鼻喷雾剂
医学PPT
34
如何治疗？-过敏性鼻炎
医学PPT
35
如何治疗？-过敏性鼻炎
医学PPT
36
如何治疗？-过敏性鼻炎
医学PPT
37
如何治疗？-过敏性鼻炎
脱敏治疗
医学PPT
38
咳嗽变异性哮喘
▪ 支气管扩张剂：丙卡特罗片
▪ 2012主题：摆脱过敏、控制鼻炎、远离哮喘、自在人生
医学PPT
4
医学PPT
5
过敏性疾病在我国的发病情况
医学PPT
6
1990与2000年儿童哮喘患病率比较
3.0
2.5
患 2.0 病 率 1.5
% 1.0
1990年患病率 2000年患病率
1.87
0.91
0.5
0.0
0
1
3
6
9 12~15 合计
你的症状是否持续7-10天以上? 感冒: 通常不会超过7-10天 过敏性鼻炎: 症状可持续数周或数月
你的眼睛和鼻子痕痒吗? 感冒: 没有这症状 过敏性鼻炎: 有这样的症状
你鼻子的症状是季节性的吗? 感冒: 没有季节性 过 敏 性 鼻 炎 : 每年同一时间出现 症状
医学PPT
12
过敏性鼻炎的严重性
中国过敏性鼻炎的人群发病 率为
医学PPT
14
0－14岁儿童哮喘发病率前十位的省市
省市名称
重庆 上海 四川 福建 江苏 安徽 陕西 北京 广西 湖北
全国
调查病人数
11200 14468 10221 10029 16282 10901 12613 10163 11238 9137
3 4 5 4医4学6PPT
发 病 率 (% )
4.63
因为60%以下的空气湿度可使螨虫和霉菌难以生存
医学PPT
32
如何防治？
▪ 猫毛、狗毛
▪ 德国小蠊、美国大蠊
▪ 细链格孢霉
▪ 艾蒿、豚草、梯牧草、桦树
医学PPT
33
如何治疗？-过敏性鼻炎
▪ 轻度鼻炎：口服抗组胺药，二代抗组胺药如， 氯雷他定糖浆、西替利嗪
▪ 中度以上鼻炎：吸入皮质激素+二代抗组胺药
哮喘的气道炎症
正常人
哮喘病人
医学PPT
18
哮喘炎症发展过程
急性炎症 发作
激素疗效 反应
慢性炎症
短效β2激动 剂 ＋全身激素
吸入型激素
结构改变
吸入激素＋长
效β2激动剂/茶 碱
时间
医学PPT
19
Barnes PJ
咳嗽变异性哮喘
▪ 俗称过敏性咳嗽，其实为哮喘前表现 ▪ 主要表现为长期干咳，早晚明显，运动后加重，
医学PPT
27
还有哪些过敏原？
医学PPT
28
医学PPT
29
如何查？皮肤点刺
医学PPT
30
如何防治？
▪ 内因：遗传背景无法改变 ▪ 外因：尽量避免接触过敏原
医学PPT
31
6o摄氏度， 10分钟
如何防治？
▪ 针对螨虫：勤洗被褥、太阳暴晒、空气流 通、拒绝毛绒玩具
▪ 灭虫剂：尼帕净、甲苯酸苄酯，灭螨磷、 那他霉素
儿童呼吸道过敏性疾病诊治
安徽医科大学第一附属医院儿科 丁圣刚
医学PPT
1
过敏性疾病发病现状
医学PPT
2
过敏性疾病发病现状
医学PPT
3
世界过敏组织-1951
▪ 2005年6月28日,WAO联合各国变态反应机构共同发起 了对抗过敏性疾病的全球倡议,将每年的7月8日定为世 界过敏性疾病日。旨在通过增强全民对过敏性疾病的认 识,共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。