疗后的2至5天内血液中的感染细菌不会马上消失。
2020/9/17
Dr.HU Bijie
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国家汽车 产业政 策的相 继出台 和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
血培养的采血量
对于成年患者，每套血培养瓶推荐的采血 量为20至30ml
数小时 血培养瓶不得在采血接种后放入冰箱或冷
冻
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添加剂（树脂、活性炭、抗凝剂）
和无添加剂的血培养瓶相比，拥有添加剂 的血培养瓶的阳性率更高
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血培养标本
采集与运送
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血培养的数量
❖ 研究结果
➢ 一套血培养的阳性率为65％
➢ 二套血培养的阳性率为80％
➢ 三套血培养的阳性率为96％
❖ CLSI(药敏试验标准）建议方针
➢ 对于每位需要血培养的患者需采取2至3套。
➢ 对于成年患者的血培养，只采单一的血培养是不允许的。 因为单一血培养的结果的临床意义很难解释。
➢ 采血培养后的2至5天内，不需要重复采血培养，因为治
对于婴幼儿患者，采血量不超过患者总血 量的1％
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血培养中需氧瓶与厌氧瓶的分配
对于常规的血培养，建议采取包括需氧和 厌氧的一套血培养瓶
关于血培养
怀疑有血液感染时，抽取血培养的次数应是
A 1次 B 至少2次 C 4次
D 越多越好
如果血培养标本不能及时运送，应暂存何种环境
A 4℃ B －18℃ C 室温
D 无所谓
败血症的血液细菌培养出现阳性结果最快时间是
A <24h B24～48h C48～72h D72～96h
败血症病人原始血标本中的细菌浓度可高达
A.发热开始时 B.寒战开始时 C.发热最高峰时 D.寒战结束时 E.预计寒战发热前
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CLSI指南：血培养的原则和流程
正确的微生物标本采集和运送，是 准确的病原学诊断的前提！
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基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 6.混有正常菌群污染标本，不可置肉汤培养 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂。 8.送检标本应注明来源和检验目的
含有添加剂的血培养瓶的阳性率更高，但 同时污染菌的生长也会更迅速
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A1～2/10ml，B1～2/ml，C10～20/ml，D>100/ml
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你认为对吗？ 为了提高病人血培养的阳性率，最 好的抽血时间是：
碘酊和洗必太的消毒效果大致相当 消毒次序 消毒皮肤范围
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标本的运送
血培养瓶在采血接种后必须马上送检 血培养瓶在采血接种后在室温中不得超过
常见问题
厌氧菌培养有价值吗？ 真菌培养需要另开单子吗？ 分枝杆菌培养有专门的培养瓶吗？ 骨髓培养能增加阳性率吗？ 开始治疗后，间隔多少长时间复查？
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临床微生物标本
正确采集与运送
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当采血量不能满足推荐的采血量时，首先 应进行需氧瓶的培养
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皮肤消毒与污染防治
碘酊、次氯酸和洗必泰的消毒效果要好于 碘酒