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医保支付价规则

医保支付价规则
医保药品支付标准,并不是“医保定价”,而是指医保基金支付药品费用的基数,对于药品价格发挥的只是一个引导作用。

这个支付标准也不是基金支付的绝对金额,具体药品报销多少,还与基金支付的比例等直接相关。

《关于印发推进药品价格改革意见的通知(发改价格【2015】904号)》中明确提出“医保基金支付的药品,由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则”、“医保部门要会同有关部门,在调查药品实际市场交易价格基础上,综合考虑医保基金和患者承受能力等因素制定医保药品支付标准。

”并规定标准应在2015 年9 月底前出台。

迄今,只有五个省份(福建省三明市单独列述)出台了相关的规定,且规则迥异,具体在下表列述。

注:以上部分政策文件摘自易联招采网。

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