直接领导
2
护理制度制定和执行
本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行
护理部
3
收容病人主动性、积极性
积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人
直接领导
4
病危病重护理符合标准
病危病重护理符合医院护理质控相关标准
直接领导
5
护理级别准确掌握
严格掌握护理级别、与医嘱相符
直接领导
医院病区科室护士长绩效考核标准
病区科室护士长绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
护理工作计划及总结制订及时性
按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
直接领导
11
护理培训讲课工作完善性
护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结
直接领导
12
见习护士教学
见习护士教学工作有序开展，效果良好
直接领导
13
进修护士教学
进修护士教学工作有序开展，效果良好
直接领导
14
护理科研论文著作得以发表、宣读
护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
科室查房记录表
4
特护、一级护理规范性
（特护、一级护理规范性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理
1）=100％,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
5
亲视服药按规定执行
直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
考核投诉记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
护理工作计划的制订
护理工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间
（护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
11
“导师”制
负责本科室内护士的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
护理部统计报表
9
护理差错登记率
（护理工作实等记差错数量／应等记差错数量）×100%
1）=100％,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
10
护理培训质量评价良好比率
2
护理数据测量准确性
（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
1）=100％,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
3
护理查房次数
护理查房次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
（护理文件抽检合格结果数／抽检总样本数）×100%
护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确
1）=100％,得100分
2）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
8
患者家属陪住率
（病房患者家属陪住人数／患者人数）×100%
对下属护理人员的投诉不多于［］起
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关投诉记录
14
直接下属绩效考核的组织管理
在规定时间内完成直接下属的绩效考核
1）按时完成，得100分
2）每延时一天，减分，累计最低至50分
考核相关记录
15
直接下属绩效考核合规性
6
月计划、周安排完备
护理工作有月计划、周安排表，并且记录完整
直接领导
7
护理物品管理规范性
护理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定
直接领导
8
急救物品管理规范性
对急救物品做到定时核对、定点放置、定时供应、定时消毒
直接领导
9
病区环境管理
维护病区环境，做到清洁、整齐、舒适
直接领导
10
公共卫生事件
发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，
减分，累计最低至50分
教学记录、评价记录
12
被指导人员的论文数量
被指导人员有篇联名论文发表
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分3）比目标值每降低篇，减Fra bibliotek，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
13
护理被投诉次数
严格执行护理的亲视服药规定
1）无未按规定执行现象,得100分
2）每出现违规次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽检结果
6
消毒隔离合格指标
消毒隔离合格指标
1）达到合格指标值,得100分
2）每降低若干指标单位，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
感染消毒科测量记录
7
护理文件规范性
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于护理方面的非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录