山东大学齐鲁医院科室绩效考核与奖金分配管理办法为全面加强医院质量管理，促进医院分配制度改革，以充分调动全院职工的工作积极性和创造性，更好地促进医院的可持续性发展。

现根据卫生部卫规财发 [2004] 41 0 号文件有关规定，并结合我院实际情况制定本办法。

一、医院实行科室绩效考核、奖金分配的原则1 、坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” ，实施优质服务，降低成本，有利于促进医院可持续性发展原则。

2 、坚持综合目标绩效考核原则。

实行岗位技能、劳动数量、服务质量、成本效益相结合的科室绩效考核办法。

根据科室绩效考核结果核算科室奖金。

3 、坚持“按劳分配、效率优先、兼顾公平” 的分配原则。

并依据不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同考核内容与分配系数，逐步建立重技术、重实效重贡献的奖励分配机制。

4 、医院奖金发放总额不超过医院业务收入的 8% 。

5 、科室奖酬分配，实行院科两级管理，由计财处统一发放到职工个人。

二、科室绩效考核的主要内容和标准科室绩效考核，按照以下考核内容、考核标准进行。

采用岗位技能考核、工作效率考核、服务质量考核、管理效益等综合考核办法。

（一）科室岗位技术含量考核岗位技术含量考核，按照正高级专业技术职务人员、副高级专业技术职务人员、中级专业技术职务人员、初级专业技术职务人员、合同聘任人员进行区分，根据不同的技术岗位确定不同标准分数，并结合出勤率进行考核。

此考核结合医院专业技术人员聘任工作进展情况实施。

（二）临床科室门诊工作效率考核1 、门诊人次：教授门诊、保健门诊、普通门诊次、节假日教授门诊、惠民门诊、急诊等，按照科室实际完成的门诊数量× 相应类别的门诊记分标准考核。

2 、门诊注射、治疗人次：按照科室实际完成的治疗人次× 相应类别的治疗记分标准考核。

3 、急诊观察、抢救、治疗等，按照急诊科留住病人观察天数进行综合记分标准考核。

4 、健康体检：按照实际完成的体检人次进行综合记分标准考核。

（二）临床科室病房工作效率考核1 、出院人次：按照科室实际完成的出院病人数量× 相应科室出院病人的记分标准考核。

2 、手术台次：按照科室实际完成的大、中、小手术数量× 相应科室手术台次记分标准考核。

（三）医技科室工作效率考核1 、放射科：按照 CT 室、磁共振室、 X 光室、胃肠室、导管室等实际完成的工作数量× 相应放射类别的记分标准考核。

2 、超声科：按照实际完成的各种超声检查数量× 综合记分标准考核。

3 、心脏彩超室：按照实际完成的各种检查数量× 综合记分标准考核。

4 、检验科：按照实际完成的各种检验标本数量× 综合记分标准考核。

5 、药剂科：按照实际完成的各种处方数量× 综合记分标准考核。

6 、制剂科：按照实际生产移交的各种制剂数量× 综合记分标准考核。

7 、康复科：按照实际完成的各种康复治疗数量× 综合记分标准考核。

8 、针灸科：按照实际完成的各种针灸、推拿治疗数量× 综合记分标准考核。

9 、高压氧科：按照实际完成的高压氧治疗人数× 综合记分标准考核。

1 0 、输血科：按照实际完成的供血量× 综合记分标准考核。

11 、其他各检查治疗室：按照实际完成的各种检查治疗数量× 综合记分标准考核。

（四）医疗服务质量考核1 、医疗服务工作质量考核：主要考核各科室的医疗服务质量完成情况。

由医务处、门诊部、护理部以及医院满意度调查组，根据有关医疗服务质量检查标准进行考核。

考核奖罚数额直接与科室奖金挂钩。

2 、科室出现医疗事故或医疗纠纷的，按照医院医疗事故或医疗纠纷处理处罚规定执行。

处罚数额直接从科室奖金中扣除。

（五）药品使用规定考核：根据医院下达给各科室的药品使用控制比例以及药品使用、处方管理规定考核，按照医院药品使用奖罚规定执行（包括公费医疗、社会医疗保险管理规定）。

奖罚数额直接与科室奖金挂钩。

（六）科室科研、教学质量考核：按照医院科研、教学考核评估办法执行，奖罚数额直接与科室奖金挂钩。

全院科研、教学考核奖励额度占科室应发奖金的 1 0% ，实行定期或年终表彰奖励。

（七）科室管理效益考核：1 、实行科室医疗成本核算（临床科室不含药品成本核算），管理。

按照科室实际完成的收支结余× 相应科室的记分标准考核。

2 、各科室要切实加强住院病人的欠费管理工作，由于科室管理不善，造成病人出院欠费的，根据出院病人欠费人数、欠费金额冲减科室出院人数、冲减科室收入。

3 、各科室要切实加强医疗收费项目和医疗收费标准的管理工作，由于科室管理不善，工作人员违犯医院物价管理规定，造成漏收费、多收费的，其漏收、多收金额均从科室收入中扣除。

责任追究到个人，漏收额从奖金中扣回，多收额退还给病人并向病人赔情道歉。

医院收到病人物价举报、投诉者，根据查实情况，凡乱收费、多收费者，一次扣除当时人一个月的奖金，其多收、乱收金额退还病人，并由科室负责人和本人向病人或家属赔情道歉。

（八）科室综合积分的计算公式科室绩效考核分数 = 科室岗位技能考核分数 + 科室效率考核分数 + 科室管理效益考核分数。

四、奖金核算分配办法（一）业务科室奖金分配办法1 、全院业务科室奖金分配总额 = 全院当月业务收入×7. 5% （控制在7. 5% 以下）。

2 、科室奖金应分配额 = 奖金分配率（分值）× 该科室考核综合积分3 、奖金分配率（分值） = 全院业务科室奖金分配总额÷ 业务科室考核积分总和。

4 、实发科室奖金总额 = 科室奖金分配额 + 科主任护士长岗位补贴± 服务质量奖罚数额－医疗纠纷处罚数额± 药品使用奖罚数额± 科研教学奖罚数额—物价管理处罚数额。

（二）临床业务服务、科研单位的奖金分配办法按照岗位工作情况考核发放到部门和个人个人奖金分配额 = 业务科室平均奖的95%× 岗位系数× 服务工作满意度。

按照实际出勤天数核算发放。

（三）行政、后勤管理部门的奖金分配办法按照岗位工作情况考核发放到部门和个人个人奖金分配额 = 业务科室平均奖的95%× 岗位系数× 服务工作满意度。

按照实际出勤天数核算发放。

（四）收款处、住院处奖金核算分配办法1 、主任：按照行政管理岗位系数标准执行。

2 、稽核、管理核算人员：按照行政管理岗位系数标准执行。

3 、收费结算人员：按照实际完成的工作量考核发放。

（五）科主任、护士长岗位补贴标准：主任 0. 4 ；副主任 0. 1 ；护士长 0. 1 。

（六）其他人员：医院派出进修人员，享受行政服务平均奖金的 70% ；医院派出的医疗队人员：享受行政服务平均 1 00% 奖；新参加工作人员：第一年按本科室平均奖金的 50% 考核发放，第二年按本科室平均奖金的 75% 考核发放，第三年开始全额考核发放。

五、各科室根据本办法的基本原则，结合医院科室班组个人绩效考核，奖金分配指导意见，制定本科室具体的内部绩效考核办法和奖金分配办法。

六、本办法从 2007 年 7 月 1 日起执行。

2007 年 7 月 1 日前改革办公室、计财处、人事处等相关职能管理部门，要做好调查研究工作，根据各科室业务工作的不同特点，制定出具体的、有效的、易操作的量化考核标准。

七、本办法由医院改革领导小组、改革办公室负责解释。

附件1 ：行政后勤工作岗位系数明细表附件2 ：科室绩效考核标准分数明细表附件3 ：科室内部考核分配指导意见附件4 ：门诊、住院收款结算人员考核发放办法山东大学齐鲁医院二○○七年一月二十日附件 1 ：一、行政管理岗位奖金系数：1 、书记： 2.2 ；2 、院长： 2. 2 ；3 、副书记： 1 . 8 ；4 、副院长： 1 . 8 ；5 、工会主席： 1 . 8 ；6 、调研员： 1 . 4 ；7 、总支书记： 1 . 4 ；8 、处长： 1 . 4 ；9 、副处长： 1 . 1 ；10 、科长、副科长： 1 . 0 ；11 、一般干部、以工代干人员： 0. 9 ；12、行政部门的一般工人； 0. 8 ；13、退居二线的人员：享受原岗位的下一级岗位系数；二、后勤管理服务岗位奖金系数：1 、领导干部：按照相应的行政管理岗位系数执行；2 、一般干部、以工代干人员：按照相应的行政管理岗位系数执行；3 、一般工人： 0. 8 ；三、临床服务单位、科研单位的奖金系数1 、供应室：工作人员 0. 8 ；护士长：本单位平均数 1 . 1 ；2 、摆药站：工作人员 0. 8 ；护士长：本单位平均数 1 . 1 ；3 、科研单位：工作人员 0. 8 ；院聘关键岗位人才，按照行政处长标准执行。

四、医院派出人员：国内进修培训人员： 0. 7 ；各种医疗队人员： 1 .0 ；山东大学齐鲁医院二○○七年一月二十日附件 4 ：门诊、住院收款结算人员考核发放办法一、门诊挂号收费结算1 、正式工作人员按绩效考核结果发放奖金。

门诊工作量考核 = 收费（退费）额 2 分 /1 000 元 +0. 03 分 / 票据张数 +0. 06 分 / 挂号人次2 、聘任工作人员劳务费：门诊聘任工作人员劳务费 = 收费（退费）额 0. 1 %+1 元 / 票据本 +0. 27 元 / 挂号次 + 夜班补贴 50 元 / 班次 + 节假日补贴 30 元 / 班次；二、住院收费结算1 、正式工作人员按绩效考核结果发放奖金。

住院工作量考核 = 收费（退费）额 1 . 6 分 /1 0000 元 +1 分 / 票据张数 +1 分 / 住（出）院人次；2 、聘任工作人员劳务费：住院聘任工作人员劳务费 = 收费（退费）额 0. 00005+0. 1 元 / 发票 +0. 55 元 / 住（出）院人次 + 夜班补贴 50 元 / 班次 + 节假日补贴 30 元 / 班次。

山东大学齐鲁医院二○○七年一月二十日附件 3 ：科室内部考核分配指导意见为全面贯彻落实我院科室绩效考核与奖金分配办法，确保在科室绩效考核与奖金分配中发挥重要的激励作用，逐步建立和完善医院和科室管理中有效运行机制，促进科室建考核分配制度完善，考核分配管理行为规范，特制定本指导意见。

一、在科室内部考核与分配中，要充现岗位、技术、责任的重要原则。

不同岗位、技术、责任人员，建立不同的考核标准和分配标准。

在岗的正高级职称、副高级职称、中级职称、初级职称人员之间要相应建立不同的考核标准和分配标准。

按岗位、技术、责任参与考核分配。

二、在科室内部考核与分配中，要体现重实效、重贡献的原则。

建立健全严格的出勤考核制度和准确务实的工作量考核统计制度。