学号
浙江省普通高中
毕业生登记表
市（地）
县（市、区）
毕业学校
毕业班级
姓名
年月日填写
填 表 说 明
1、本表必须用钢笔填写，字迹清楚、工整，不得涂改。

填写前学
校负责人应将各栏内容向本人解释清楚。

2、本表所列项目要全部填写，若情况不明应写“不详”，若无该项目应写“无”。

姓 名 曾 用 名 两
寸近期证件照
性 别 出生年月 年 月
民 族 籍 贯 政治面貌
农（居）民
家庭住址
联系电话
称 谓
姓 名
政治面貌
现工作单位及职务
本 人 学 习 简 历
自何年何月 至何年何月 在 何 地 何 学 校 学 习
证明人 年 月
年 月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月
年月年月何时何地加入
共青团或中国共产党介绍人姓名现在何单位
受过何种奖励（注明主要事迹）
受过何种处分
何时撤消（注明撤消原因）
担任何社会
工作及职务
本人特长
既往病史目前健康状况
毕业鉴定
自
我
鉴
定
班主任鉴定品德行为考
核是否达标
会考是否达
到毕业要求
是否达到体
育合格标准
班主任签名：
年月日
学
校意见校长签名（加盖学校公章）：
年月日。