桂、 白术 、 茯苓 、 泽泻 、 猪苓六 味药组 成 ， 具 有 通 阳 健 脾 ， 湿 除 黄 之 功 效 。在 治 利 疗黄疸 中， 中药茵陈至为关键 。茵陈五苓 糖浆方中茵陈 味苦 ， 辛凉微 寒 ， 归脾 胃肝 胆 经 ， 有 清 热 利 湿 退 黄 的功 效 。 具
现代 药理 研 究 证 明 ， 陈 还 具 有 显 著 茵 利 胆 作用 ， 增 加 胆 汁 分 泌 同 时 ， 增 加 在 也
两组 新 生 儿 黄 疸 持 续 时 间 及 高 胆 红 素血 症 发 生率 的 的 比较 ： 两组 新 生 儿 黄 疸
平均持续 时 间 （ 皮测 胆值 ＜Ｓ ｇ ｄ 为 经 ｍ／ ｌ 正 常 ） 试 验 组 较 对 照 组 明 显缩 短 ， ＜ ． ， Ｐ ０ Ｏ １差异有极 显著 意 义 ， 高胆 红素 血症 发 生率 ， 试验组较对照组高胆红素血症发生 率明显降 低 ， Ｐ＜０ ０ ． １差 异有 极 显 著 意
日，ｍ／ ， 前 口服 ， 全 有 效 。 ５ ｌ次 奶 安
关键词 新 生 儿 黄 疸 茵 陈 五 苓 糖 浆
早 期 干预
录经皮侧 胆值 ， 皮侧 但值 ≥１ ． ｍ ／ ｌ 经 ２９ ｇｄ 时， 肝 功 明 确 诊 断 ， 清 胆 红 素 ≥ 查 血
２０ ｍ ｌＬ诊 断 高 胆 红 素 血 症 患 儿 ， 新 ２ｕ ｏ ／ 转 生 儿 科 治 疗 。③ 经 皮 测 胆 测 量 方 法 ： 用 应 国产 经 皮 测 定 胆 红 素 仪 ， 定部 位 为 额 部 测
茵 陈 五 苓 糖 浆 早 期 干 预 新 生 儿 黄 疸 的 临 床 观 察
例 ， １２例 ， 女 １ 出生体 重 ２ ０ ４ ０ ｇ孕 ５ ０— ００ ，
宫 宏 宇 ４０５ ５ ０ ３河 南 郑 州 市 妇 幼 保 健 院 医 务 科 检验 。
结 果
周３ ７～４ ２周 ， 氏 评 分 正 常 （ 阿 １分 钟 ９～ ｌ ０分 ， 钟 １ ５分 ０分 ） 母 婴 同 室 ， 后 ３ ， 生 ０ 分 早 吸吮 并 开 始 母 乳 喂 养 。祛 除 顺 产 、 糖 尿病母儿 ， 水污染 ， 腭裂 ， 羊 唇 胃肠 道 等 畸 形， 羊水 咽 下 ， 化 不 良性 腹 泻 ， 消 生后 不 足
关 键 词 盆 腔 炎 中药 灌 肠 理 疗 治 疗
ｄ ｉ 】 ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
２６． ７１ １
微波治疗 ： 波治疗 仪设定 ２ 微 ０—２ Ｗ ， ５ 治 疗 头 对 准 盆 腔 区 ， 间 ２ ～３ 分 钟 ， 时 Ｏ Ｏ １ 次／日。 以上 治 疗 １ 个 １ 程 ， 期 停 Ｏ天 疗 经 用 ， 疗程后统计治疗效果 。 两
胆汁中 固体物 、 酸和胆红 素 的排泄 量 ； 胆 方 中的 五 苓 ； 肉桂 温 阳化 气 ， 阳利 水 ； 通 白
术 、 苓健脾化湿 ； 茯 白术 还 能保 护 肝 脏 ， 防 止 四氯 化 碳 所 致 肝 糖元 减 少 ； 苓 有 护 肝 茯
五苓散” 、 清肝利胆 Ｉ服液” 、 微 生 “ ： １ “
验 组 较 对 照 组 胆 红 素平 均 峰 值 明 显 降 低 ， 黄 疸 消退 时 间 明显 缩 短 ， 高胆 红 素 血 症 发
生率 明显 降低 ， 论 ： 陈五 苓 糖 浆 可 用 结 茵
于早 期 干 预 新 生儿 黄 疸 ， 用 方 便 ， 次 服 ３ ／
西 医认 为 ， 生 生 理 性 黄 疸 的 主 要 原 产 因 是 新 生 儿体 内产 生 胆 红素 过 多 ， 肝 转 而 化 、 泄 胆 红 素 能 力 差 ， 使 胆 红 素 堆 积 排 致 于 血中 而 发 生 黄疸 。 中 医认 为 ， 疸 的 出 黄 现 多 由孕 母 感 受湿 热 或 寒 湿 传 入 胎 儿 ， 或 ｄ Ｊ 出 生 后感 受失 热邪 毒所 致 。 目前 ， ，Ｌ 临
内残余 病原体被 炎性 包裹 ， 加 Ｈ 织粘连
使 血运不足 、 腔 瘀血 ， 盆 这 病 理 改 变 使
将药加热至 ４ ℃左 右 ， 人距 床 面高 度 ０ 倒
约 ３ｃ ０ ｍ一 次 性 灌 肠 袋 中 ， 肠 肛 管 前 涂 灌 以 石 蜡 油 ， 入 肛 门 １ ２ ｅ 滴 速 １０ 插 ５～ ０ ｍ， ０ 滴／ ， 毕 患 者 平 卧 半 小 时 ， 分 灌 １次／１ ３。
态 制 剂 ” Ｊ 进 行 新 生 儿 黄 疽 的 早 期 干 ¨， 预 ， 生 儿 黄 疸 的早 期 干 预 可 降 低 高 胆 红 新 素 血 症 的 发 生 。 但 还 未 见 “ 陈 五 苓 茵 糖 浆 ” 期 干 预 的 报 道 ， 用 该 药 在 全 国 早 应
伸 啦
“ ８
义 。 见表 ２ 。
讨 论
疸 的 消退 时 间 ， 胆 红 素 血 症 发 生 率 ； 高 实
验 组 服 药 的安 全 性 及不 良反 应 。 结 果 ： 试
例和对照组 １８例 ， １ 两组生后 当天 即开始 记录经皮测 胆值 ， 照组不服 用药 物 ， 对 试
验 组 生 后 第 １天 开 始 服 用 菌陈 五 苓 糖 浆 ， ３次／日 ，ｍ／ ， 温 开 水 ５ ｌ奶 前 口 ５ ｌ次 加 ｍ， 服 。两 组 组 均 观 察 胎 便 排 除 及 喂 养 情 况 ， 服 药 后 有 无 不 良反 应 ， 生 后 当 天 开 始 记 从
象可不予干 预。 目前 ， 多研究 发现 ， 许 无 论是短期随访或长 朗随访研究 ， 均发现高 胆 红 素 血 症 可 造 成 听 力 损 害 … 、 肌 损 心 伤 ， 有研 究报 道 还 可导 致新 生 儿 神经 行为异 常 ， 重 者可 致 脑损 伤 Ｊ 严 。随着
对 病 理 性 黄 疸 危 害 的 重 视 ， 生 儿 黄 疸 的 新 早 期 干 预 已成 为 广 ： 务 人 员 的 共 识 ， 大医 也 受 到 了大 多 数 家 长 的 关 注 和 认 可 。 目前 可 见 临 床 应 用 “ 栀 黄 口服 液 ”４、 茵 陈 茵 ＿ “ Ｊ
性 。 减 少 高胆 红 素 血 症 的 发 生 。 方 法 ： 正 常 剖 宫 产 足 月 儿 随 机 分 为 试 验 组 及 对 照 组 ， 照 组 不 服 用 药 物 。 验 组 服 用 茵 陈 对 试 五苓糖浆 ， ３次／日，ｍ／ ， 前 口服 ， ５ １次 奶 比 较 两组 第 ３天 和 第 ５天 黄 疸 的 峰 值 及 黄
得单纯应用抗生 素治 疗在病 变局 部不 能
达 到 有 效 杀 菌浓 度 ， 易 诱 使 许 多病 原 体 且 产 生 耐 药 性 ， 而疗 效 欠 佳 。埘 本 病 进 行 故 综 合 治 疗 目前 已 成 为 大 家 的 共 识 。 现 在 药 理研 究证 明 ， 皮 赤 芍 具 有 凉 丹 血活 血 作 用 ， 参 、＝ 、 术 具 有 破 ｆ逐 丹 ｉ棱 莪 王 ｆ Ｉ Ｌ 瘀 作 用 ， 附 、 胡 具 有 理 气 止 痛作 用 ， 香 元 银 花 、 翘 、 花地 丁 、 公 英 具 有 清 热 解 毒 连 紫 蒲 的 作 用 ， 藤 、 酱 草 具有 解 毒 排脓 作 用 。 红 败
中 国社 区 医师 ・ 医学专业 ２ １ 第 ２ ０ ２年 ６期 （ ４ 总 第３ ３ ） ７ 第１卷 ２期 １ ９
论
著 ・社
区 中 医 药
中药 灌 肠 加 理 疗 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 ６ ０例
至８ ０～ｌＯ 备用 。治疗 时患者侧卧位 ， Ｏ ｍｌ
王敏 ２ １０ 江 苏徐 州 市铜 山区利 国 中心卫 生 院 ２ ０ １
标准 ： ①痊 愈 ： 状 、 症 体征 及 Ｂ超 检查 恢
复正常 ， 分 ０ ②显 效 ： 积 ； 症状 消失 ， 查 妇 体征有明显改善 ， 治疗后 比治疗前积分降
中药灌 肠配合腹 部理疗 ， 有利 于药物 吸收
及炎症的吸收。
临床运用 ， 会 本方 法有 以下优 点 ： 体
年收治慢性 盆 炎患者 ６ ０例 ， 采用 中药
两组新生儿黄疸 高峰 期胆 红素水 平 的 比较 ： 验 组 较 对 照 组 高 峰 期 胆 红 素 峰 试
值 明 显 降 低 ， ＜０ Ｏ Ｐ ． １差 异 有 统 计 学 意
义 。 见表 １ 。
摘 要 目的 ： 察 茵 陈五 苓 糖 浆 早 期 干 观 预 新 生 儿 黄 疸 的 临床 效 果 、 量 和 安 全 用
２ 时 出黄 疸 及 新 生 儿 溶 血 的 病 例 。 ４小
方法 ： 预实验 ， ① 随机选 ２ ０例健 康正 常 新 生 儿 （ 写 知 情 同意 书 自愿 参 加 ） ３ 填 ， 次／日，ｍｌ次服用 ， ３ ／ 观察其接受程度 有无
不 良反 应 ， 渐 加 量 至 ５ ／ ， 定 无 不 逐 ｍｌ次 确 良反 应 和 良好 的接 受 度 后 开 始 进 行 干 预 性对 照研究 。②将 足月剖 宫产娩 出 的正 常 新 生 儿 随 机 分 成 两 组 ， ： 验 组 １０ 即 试 ２
慢 性 盆 腔 炎 常 由于 急 性 盆 腔 炎 治 疗 不 及 时 ， 彻 底 或 不 恰 当 ， 致 炎 症 迁 延 不 导
评定标 准参 照卫 生 部颁 发 《 中药 新
药 临 床 研 究 指 导 原 则 》中 盆 腔 炎 的 治 疗
不愈形成 。临床 常表现 为下腹 坠胀 及腰
骶 部 酸 痛 ， 在 劳 累 性 交 及 月 经 前 后 加 常 剧 ， 重 影 响妇 女 身 心 健 康 。２ ０ ２ １ 严 ０ ９～ ０２
７ ±６ ． ０ １ｌ ６ ６
９ ±２ 。 ， 期干 预新生 儿黄疽 ， 现对 其用 量 ，
安 全 性 ， 良反 应 及 效 果 总 结 如 下 。 不 资 料 与 方 法
２ １ 年 ９～１ ０１ ２月 收 治 足 月 正 常 剖 宫