骨质疏松症的营养治疗与膳食
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并非耸人听闻的数据

美国约有2000万人患有骨质疏松症，每年约有150万45岁以上的美国 人因此发生骨折，而在发生椎骨骨折和髋骨骨折的老年人中，约有 12%-20%的病例是致命性的，10%的患者在3个月内死于手术或术后 并发症，20%在一年内因抵抗力下降等原因死去。髋骨骨折病人生存 达一年以上者，仅半数可以自由活动，21%需拄拐杖方可行走，25%
丧失劳动能力，除给患者及家属造成痛苦外，仅治疗一项，每年美联
邦即需耗资100亿骨质疏松症而发生7万例股骨颈骨折，直接医疗费用达 10亿马克。
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在中国约有9000万名骨质疏松患者，每年治疗经费达150亿元人民币。
中国有关专家预测，到2010年中国患有不同程度的骨质疏松病人将
特发性主要发生于青少年，病因尚不明确
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骨质疏松危险因素
年龄
性别
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骨质疏松危险因素
低体重和低体重指 数
家族史
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骨质疏松危险因素
性激素水平降低
运动量的减少
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骨质疏松危险因素
钙的摄入量减 少
吸烟、过度饮酒、饮 用咖啡和碳酸饮料
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骨质疏松危险因素
患有某些疾 病
如糖尿病
长期服用影响骨代 谢的药物
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骨质疏松症的防治
药物治疗 骨吸收抑制剂： 二膦酸盐；降钙素；
瘫痪在床者占 25%
勉 恢复正常者占 强 25% 行 走 者 占 2 5 %
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骨质疏松的症状

⒈腰背部疼痛


⒉身高缩短、驼背
⒊骨折 ⒋呼吸功能损伤 ⒌牙齿松动、脱落、牙体松脆折断 6.疲乏无力
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骨质疏松症有什么症状
腰酸背痛
容易骨折
身长缩短、驼背
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骨质疏松症的发病表现主要有哪些？ 1.疼痛

骨质疏松症分为原发性和继发性两大类
（一）、原发性骨质疏松症又可分为

1、绝经后骨质疏松症 2、老年人骨质疏松症 3、特发性骨质疏松症 （二） 、继发性骨质疏松症指任何影响骨代谢的疾病和药物导致 的骨质疏松
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原发性骨质疏松症

绝经后骨质疏松症多发生于妇女绝经后5-10年内；


老年骨质疏松症指70岁以后发生的骨质疏松；
治疗高血脂 预防心肌梗塞
治疗高血压 预防中风
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老人弯腰畸形，并非不可抗拒的生理过程，多是因 为骨质疏松引起椎体压缩骨折所致，如生活中合理 6 饮食，注意功能锻炼，及早预防，完全可以避免。
骨 质 疏 松 症
骨质疏松症
----让您认识骨质疏松
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人生的自然变化－必然规律？
骨 质 疏 松 症
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病例一
女性，71岁，右侧股骨转子间骨折，股骨近端解剖板固定术后 10个月，摔伤致左股骨转子间骨折，第一次手术后未行抗骨质疏 松治疗。左侧行DHS内固定
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病例二
女性，90岁，右侧股骨颈骨折，人工股骨头置换术后6个月，摔伤左
髋致左股骨转子间骨折，第一次手术后未行抗骨质疏松治疗。左侧行
PFNA内固定术
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认识骨质疏松症
• 对比图
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
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骨质疏松症的概念
骨质疏松症
是一种以骨量减少，骨组 织微结构破坏，骨骼脆性
增加和易发生骨折的全身
性疾病。
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什么是『骨质疏松症』？
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
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骨质疏松症如何分类?
增加到1.2亿，而到21世纪中叶将超过2.1亿人。

目前我国政府已将骨质疏松症、糖尿病、老年痴呆列为三大重点攻关 的老年性疾病。

世界卫生组织（WHO）将每年6月24日定为“世界骨质疏松日”以 期引起全世界人民对预防这种给老人、社会和家庭带来沉重的经济与 生活负担病症的重视。
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一般人年龄在35岁时，骨质最坚硬，但从此后就缓慢地走下坡。这
种现象，妇女特别显著。妇女初患骨质疏松症时，她们的骨酷强度不
及男人的30％。妇女在35岁后，骨质疏松症发展较快，在停经后， 更是加速恶化。日常生活中，可以见到一些老年妇女，遇着轻微的碰 按，就发生了骨折，这就是得了骨质疏松症的缘故。
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关 注
医学界已将这三种疾病放 在 同 样 重 要 位 置
防治 骨质疏松症 预防骨折
• ㈠无机质 • （占骨量的2/3）主要是钙 质。
• ㈡有机质 • ⒈成骨细胞⒉破骨细胞⒊骨 胶原纤维
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什么是『骨质疏松症』？
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组 成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
皮质骨逐渐变薄，松质骨的骨小梁逐渐消失，孔隙不断 变大及增多，形成“骨质疏松症”。
如糖皮质激素、利尿剂
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骨质疏松性骨折的危害
手术率 — 几乎所有急性骨折
个人 ：残废率 — 只有 1/3 患者功能恢复如前
死亡率 — 20% 患者存活时间小于一年
家庭 ：1/3 患者需要一年的家庭护理
社会 ：昂贵的医疗开支（100 -150 亿美元/年 美国）
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髋部骨折并发症—— 卧床后血流变慢—— 血栓 （脑、心、肺）
2.变矮
3.骨折 4.呼吸障碍
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骨质疏松症』对你有何影响？
脊椎疼痛及变形
驼背会影响外形， 还 会妨碍肺部扩张，加速 肺功能衰退。
死亡
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骨痛
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驼背、身长缩短
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骨丢失
Normal
Osteoporosi
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骨质疏松症
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潜在的隐型杀手 ！
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『骨质疏松症』对你有何影响？
• 骨折 • 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。
脊椎骨骨折
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骨折
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骨质疏松症』对你有何影响？
行动不便
有一半的病人会因股骨骨折而导致行动不便， 需要别人照顾。
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如何诊断『骨质疏松症』？
1.审查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，
以帮助诊断致病的原因。
2.了解骨的存量－－－检查骨密度 3.了解骨量的流失速度－－－生化指标测定 目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪，这 个方法可准确地测量骨量流失的程度，过程简单而安全。
这些再次骨折是否可以避免？

再次骨折究竟是病人自身的问题，还是我们在初次治疗时遗留的问题
所导致？
这值得我们深思！
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其实，都是骨质疏松惹的祸！只要及早防治，多数再发骨折完全可
以避免。
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骨的大体结构
骨骼
身体 的骨架。 成人骨 骼由206 块骨组成。
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骨骼的构造
• 骨骼组织由无机质和有 机质两部分组成