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肾脏移植术护理方案

肾脏移植术护理方案
肾脏移植术俗称换肾,就是把健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。

肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,导致体内代谢物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害,为了提高生活质量,近年来已有很多患者接受了同种异体肾脏移植手术,这给了很多慢性肾功能衰竭带来了希望。

接受肾脏移植对他们来说就像获得了第二次生命一样,有着重要的意义。

1病历介绍
1.1一般情况患者曾某,女性,45岁,农民,已婚,于2014年3月4号由家人陪同步行入院。

1.2主诉肾功能异常9年
1.3简要病史
1.3.1现病史患者9年前在医院检查血尿发现多囊肾功能不全,当时肌酐为190umol/L,针对病情予以护肾等相应处理。

在定期复查过程中,肌酐逐步上升,5年前患者在医院查肌酐达620umol/L左右,诊断为“慢性肾衰”,2年前患者开始进行血透,2次/周。

现患者一般情况尚可,体温正常,一般活动后无明显的气促等不适症状。

起病以来,患者的小便较少,每天180~260ml,体重随血透脱水而变化。

1.3.2既往史既往有“终末期肾病”“多囊肾”“肾性高血压”病史,无传染病史,预防接种史随当地进行,无外伤史,无药物过敏史,无食物过敏史。

1.3.3个人史无烟酒嗜好。

无职业粉尘、放射性物质及毒物接触史。

有月经史,月经量正常,无痛经。

1.4体格检查T36.6℃,P88次/分,R20次/分,BP180/110mmHg;发育正常,营养良好,面容红润,神志清楚。

体查合作。

双肾区无明显压痛及叩击痛,双输尿管行程区无压痛,膀胱耻骨上区无充盈,双下肢无水肿。

1.5辅助检查①B超:多囊肾、多囊肝;②胸部X线:肺部无明显活动病变;③血常规:Hb115.0g/L,WBC10.86×109/L,GRAN93.0%,LYM0.73×109/L;④肾功能:BUN2
2.46mmol/L,Scr176.5μmol/L。

1.6入院诊断①终末期肾病;②多囊肾;③肾性高血压;
1.7治疗方案①手术治疗;②输氧;③重症监护;④抗炎、补液、止血;⑤免疫抑制;⑥检测尿量及肌酐变化情况;
1.8转归经过积极治疗和护理,患者病情康复,已由家属接出院。

2护理
2.1环境:术后的病人需要保护性隔离7~10天,入住隔离病房,有专职护士护理,保持安静卧床一周。

医护人员进去病房应穿隔离衣帽,带好口罩,换鞋。

定时对病人接触的东西消毒。

2.2饮食护理:术后禁食至肝门排气后进营养丰富的流质饮食,再然后是软食,少量多餐。

不可过饱,避免胀气。

同时也要保证营养足够的输入。

术后病人应进食低盐、低糖、低脂肪、高维生素的饮食。

不建议多食大补的药物,避免过量的蛋白质及脂肪的摄入,多吃蔬菜水果,补充维生素。

避免刺激性的食物。

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