白内障
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白内障
白内障定义：
白内障是一种由于多种病因导致人眼内透明晶体 发生混浊的眼科常见病、多发病。它可以发生在 人生的任何年龄阶段，白内障分为先天性白内障 、年龄相关性白内障(又叫老年性白内障)、外伤 性白内障和并发性白内障等。在我国，年龄相关 性白内障约占所有白内障患者50%以上，是老年 人失明的主要原因。一些年轻的病人，新生儿， 婴幼儿也可能发生白内障。
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白内障患者主要症状：
白内障最主要的症状是随眼球转动的眼前 阴影、视物模糊、怕光。如看物体较暗， 呈黄色，甚至单眼复视、多视或近视及视 物变形，视力呈渐进性减退等，如果有上 述症状, 则应立即到专业眼科医院由医生 散瞳确诊。
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年龄相关性白内障发展过程中可引起的并发症：
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白内障超声乳化加人工晶体植入术的优点：
手术时间短，基本无痛苦。 手术切口小、愈合快，术后反应轻、散光少。 术后视力恢复快而且好。 不必等待白内障的“成熟”，视力在0.4即可手术。 不需住院，术后即可回家。
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白内障手术前注意事项：
一、高血压、糖尿病及咳嗽患者，应请内科医师检查，控 制稳定后再施行手术。 二、若有服用高血压、糖尿病或咳嗽药等内科药物，请在 手术前后及当天都继续服用，并将必备药品随身携带。 三、手术前三天，按医嘱点抗炎眼液。 四、手术前一天晚上休息好，并做好个人卫生。 五、手术当天请脸部清洗干净，不可用任何化妆品。 六、手术前可以少量进食。 七、手术当天请一定有家属陪同。
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八、如觉得有下列情形，请速回院检查∶
1.眼睛刺痛、发红。 2.眼睛分泌物很多。 3.不断流眼泪。 4.视力突然减退。
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九、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增
高，影响伤口∶
1.请勿抱小孩或提重物等粗重工作。 2.请勿弯腰捡东西或自己洗头。 3.请勿用手或手帕用力揉眼睛。 4.请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。 5.勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆等。 6.勿吃刺激性的东西，如辣椒、生蒜等。 7.如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉等。 8.避免咳嗽。
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白内障手术中注意事项 ：
一、手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。 二、手术采局部麻醉，特殊情况采全身麻醉。 三、手术中请勿移动头部，非必要不要说话。 四、手术前请上厕所，以防止手术中想上厕所。
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白内障手术后注意事项 ：
一、手术当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心 ，这些症状一天后会渐渐消失。 二、手术当天请勿打开伤口敷料，并请尽量平躺卧床休息 ，如年龄偏大、路途较远、眼部病情复杂等患者尽量在医 院留观一晚。 三、手术第二天请回眼科门诊换药，并请携带所有离院之 眼药水、复诊卡及就诊卡。 四、外出时注意交通工具的平稳和安全。
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十、在生活起居中、可做下列事情∶
1.保持心情愉快。 2.看电视时间不要太久。 3.多吃蔬菜、水果、多喝开水。 4.洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上 回家点药。 5.可做一些不费力的家事，如浇花、摺衣服等。 6.睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡 。
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白内障常见问题及解答
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白内障超声乳化加人工晶体植入术 （Phaco+IOL）
是目前国际上最先进的治疗白内障的手术方法，它利 用先进的超声仪器震荡将白内障粉碎乳化后吸出，然后将 人工晶体植入到原晶体的位置上，以替代原来混浊的晶体 的一种手术方式。 该手术采用的是不需缝合的小切口术式, 患者术后发生散光的可能性降低到最小,而且也可使患者在 最短的时间内获得最佳视力。
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白内障的发病原因：
引起白内障的原因是多方面的，除外伤性白内障、放射性
白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等有比较明显的 病因外，白内障形成过程可能有多方面的因素，情况相当 复杂。
常见的年龄相关性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可 能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、营养不 良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较 多的地区，白内障的发病率相对增高。这是因为长期暴露 在阳光下受到紫外线的照射，紫外线可影响晶状体的氧化 ——还原过程，使晶状体蛋白质发生变性、混浊形成白内 障。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功 能减退等也都可引起白内障。
什么叫人工晶体？ 答：人工晶体是一种高科技产物，是取代混浊晶体并植入 眼内勿需更换的一种光学晶体。
人工晶体有什么科学性？ 答：目前最常用的人工晶体是用聚甲丙烯酸甲酯即 PMMA、丙烯酸酯及硅凝胶制成的，具有很高的透光率， 在眼内无退变现象，无刺激作用，生物相容性好，并在材 料内加入紫外线吸收剂，防御紫外线射入眼内，以预防光 损伤性视网膜病变，并且可以安全放在眼内50年无退化现 象。
1.在膨胀期时，若患者本身存在有原发性闭角型青光眼高 危体质，则此时由于晶体的膨胀，导致前房进一步变浅， 房角进一步狭窄，房水外流受阻，可能导致急性闭角型 青光眼急性发作。
2.在过熟期时，当囊膜变性或因外伤而形成微细裂纹时，液 化皮质的蛋白成分可溢入前房，诱发自身免疫反应，引起 晶体过敏性眼内炎。组织碎片积聚于房角，堵塞小梁网， 则可引起晶体溶解性青光眼。
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五、点药水的方法∶ 1.请先用肥皂及清水洗手、擦干。 2.病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。 3.头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。 4.眼睛往上看，另一支手点下药水或药膏。 5.放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息五分钟。
六、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。 七、行动宜缓慢，最好有人陪伴。
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白内障的治疗：
目前没有任何一种口服药及眼药水能有效地治疗白内障， 治白内障唯一有效的手段是手术治疗。
白内障手术方式：
现在白内障手术的方式一般有白内障囊外摘除术和超声乳 化术两大类。而超声乳化技术是目前临床上最先进的手术 方法，白内障囊外摘除术或超声乳化术联合人工晶体植入 术，术后可获得良好的视力。
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是否所有白内障患者都需植入人工晶体？
答：只要是眼睛的条件许可，都应植入人工晶体。因为 正常人的晶状体发生了病变取出后，眼睛里就缺少了一 个器官，这个器官的功能也就没有了（晶状体是眼睛最 重要的屈光间质），如果不植入人工晶体，手术后还是 什么都看不见，与没做手术时没有太大的区别，也就失 去了手术的意义。也可以于术后3个月后配戴一千多度的 远视眼镜，可以看见东西，但是视野较小，自己旁边的 东西都会看不见，而且镜片又厚戴眼镜又不方便，取了 眼镜就是什么也看不见，并且由于缺了一个器官，造成 眼睛内部的空间增大，易引起视网膜脱离而失明，尤其 是高度近视的患者更易发生网脱。因此，植入人工晶体 是最大限度的维持了眼睛的正常生理结构，将术后并发 症的发生机率降到最低，且生活也方便，看不出做过手 术，只有在显微镜下才看的出来，时间一长人工晶体就 会与周围的组织紧密的生长在一起（约1个月时间，主要 是与周围组织发生粘连而固定），没有外伤等意外情况 都不会移位。