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中药配伍禁忌原则

中药配伍禁忌原则
中药的配伍禁忌主要概括为“十八反”、“十九畏”:
十八反:“反”即两药相配后可产生毒性反应或剧烈的副作用。

“十八反”指甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;乌头(川乌、草乌、附子)反贝母(川贝母、浙贝母)、瓜蒌(蒌皮、蒌仁、天花粉)、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药。

十八反歌:本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹及攻乌,诸参辛芍叛藜芦。

十九畏:“畏”即两药同用,引起对抗或降低药效。

“十九畏”指硫磺畏朴硝,,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

十九畏歌:硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

妊娠期间禁忌使用的中药
能影响胎儿生长发育、有致畸作用,甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药。

妇女在怀孕期间应忌用或慎用。

妊娠禁忌药有毒性大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程度也有差异。

据此,现在临床又习惯将其分为禁忌用药与慎用药两大类。

禁用中药:妊娠禁忌用药多分为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。

如:水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马钱子、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、芫花、京大戟、红大戟、牵牛子、商陆、麝香、水蛭、虻虫、三棱、芒硝、莪术等。

慎用中药:妊娠慎用药一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通肠、辛热及滑利类中药,慎用的中药可根据孕妇患病的情况,酌情使用。

但没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生医疗事故。

如:牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、槐花、干姜、枳实、瞿麦、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂、冬葵子等。

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