护理安全管理质控标准
2 有差错、不上报扣1分
18.皮试双签名
2 未双签名扣2分
得分
环 节 9.尊重病人的知情权,护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 管 理 10.消毒剂使用管理规范、有效期填写正确
4 一项不符合要求扣2分 2 未告知病人扣2分 2 一项不符合要求扣2分
11.医疗废物分类、存放规范
4 乱放、乱分类不得分
12.各种急救药品保持完好备用状态,特殊急救仪器上有操作程序说明(呼吸 机、心电监护、除颤仪等)
2 一项不符合要求扣1分
检查科室
2.药品过敏者病历、床头卡、一览表等有醒目标记,病人知晓
4
无醒目标记,病人不知晓一项 扣1分
3.配置好的静脉输液瓶上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间、护士签 名,治疗台上的输液瓶贴上的药名与摆放的药品必须一致
5
一项不符合要求扣1分
4.意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施
检
查
项 目
标准内容
1.有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施
2.有护理缺陷管理记录
管 3.发生缺陷后制定防范措施,记录完整 理 制 度 护理缺陷报告制度完善
有强调防范差错事故及护理安全的内容
严格执行查对制度
严格遵守护理操作规程及工作制度
1.掌握消防器械的使用及消防应急预案
睢宁天虹医院护理安全管理质控标准
6
一项不符合要求扣2分
13.设备定时安全检查有记录
2 记录不及时、无记录扣2分
14.护士工作中无自伤发生
2
如针刺伤等护士长宣教落实不 到位扣1分
15.护理人员熟悉护理应急预案 16.一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 17.无严重差错及事故
2 不了解、未掌握不得分
2
无处理措施、处理方式错误不 得分
标准分
扣分标准
5
无措施不得分,一项不符合要 求扣1分
未及时登记发生缺陷的事由、 6 后果及当事人,一项不符合要
求扣1分
护士长未及时组织讨论,明确缺 6 陷性质、总结经验教训,一项
不符合要求扣1分
5
未按规定上报,并填写报表一 项不符合要求扣1分
5
无记录和签名一项不符合要求 扣1分
5
无措施不得分,一项不符合要 求扣1分
3
无措施不得分,一项不符合要 求扣1分
5.危重病人基础护理落实到位
2 一项不符合要求扣2分
6.输血时严格执行“三查八对”.并经两人在治疗室查对及床旁核对.Biblioteka 嘱单上 两人签名.护理记录单上有记录
3
一项不符合要求扣1分
7.有医嘱查对登记本,总查对有护士长、护士签名
2 一项不符合要求扣1分
8.压疮有上报、记录、防范措施及效果评价
5
无措施不得分,一项不符合要 求扣1分
2 一项不符合要求扣1分
消 2.消防器械定位放置 防
治 安
3.氧气使用管理规范
管
理 4.用电仪器使用规范
5.饮水器使用安全
2 未在指定位置不得分
4
无规范不得分,未按规范执行 一项不符合要求扣1分
2
乱搭电源插头、使用大功率电 器扣1分
2 漏水、损坏扣1分
1.患者腕带标识内容清晰可辨、床头护理警示标识落实到位