• 第三、腕关节桡偏，20个；
• 第四、腕关节尺偏，20个。
②
③
④
3、肘关节（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束
后不痛为度）
• 首先、肘关节屈--伸，20个； • 其次、肘关节旋前，20个； • 第三、肘关节旋后，20个。
4、肩关节（肩关节半脱位这禁做旋转和内收， 不可过度
牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
屈
伸
7、髋关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度，髋
关节置换后不可做伸直外旋动作）
• 首先、帮助老人被动锻炼髋关节屈曲，20个；
• 其次、帮助老人被动锻炼髋关节后伸，20个；
• 第三、帮助老人被动锻炼髋关节内收，20个； • 第四、帮助老人被动锻炼髋关节外展、20个； • 第五、帮助老人被动锻炼髋关节内旋、20个； • 第六、帮助老人被动锻炼髋关节外旋、20个。
训练时要用色彩鲜艳的材料，因人而异投 其所好，让其主动参与而不是被迫，鼓励 及帮助其完成训练任务。
观察力训练： 1、特征观察法：找不同，讲用法，说特征等； 2、顺序观察法：命令其按一定顺序观察事物。 3、综合观察法：按一定的顺序找出各自的特
征。
记忆力训练：
• 记忆是人脑对过去经验的保持和再现，记 忆的好坏主要表现在记忆的容量、保持的 时间、排序准确度。
• 一般阿尔茨海默症AD（老年痴呆）、脑萎 缩、脑梗、脑出血、脑瘫儿童，多半会伴 有认识障碍。
认知训练主要分为： • 1、注意力训练； • 2、观察力训练； • 3、记忆力训练； • 4、原认知及推理。
注意力训练： 1、观察小图片、小动物，模仿做动作。 2、与人做一个小游戏（游戏时间逐渐延长）
，注意力持续时间的训练； 3、讲故事训练，不会者可以复述。
5、踝关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、帮助老人被动锻炼踝关节背伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼踝关节趾屈，20个；
• 第三、帮助老人被动锻炼踝关节内翻，20个； • 第四、帮助老人被动锻炼踝关节外翻，20个。
6、膝关节（侧副韧带损伤者禁做旋转训练）
• 首先、帮助老人被动锻炼膝关节屈--伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼膝关节内旋，20个； • 第三、帮助老人被动锻炼膝关节外旋，20个。
8、背部（排痰拍背着重左侧，从下到上从两侧到中间）
• 首先、帮助老人从右下部拍打至右肩，3遍； • 其次、帮助老人从左下部拍打至右肩，3遍； • 第三、帮助老人从中间下部拍打至大椎，三遍；
认知训练
• 认知狭义上理解为思维和记忆，其实是指 人对客观世界的认识活动，包括感知觉、 注意、记忆、解释、分类、评价、推理演 绎、想象、产生策略等。
1、手指（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后
不痛为度）
• 首先、依次牵拉老人左手及右手大拇指、 食指、中指、无名指、小指，5遍；
• 其次、帮老人活动各个手指的掌指关节及 指间关节；
• 第三、帮老人点按合骨、劳宫穴，力度因 人而异，不可按出红斑及淤青。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2、腕关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
内
旋
外
旋
7、髋关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度，
髋关节置换后不可做伸直外旋动作）
• 首先、髋关节屈曲，20个；
• 其次、髋关节后伸，20个：
• 第三、髋关节内收，20个； • 第四、髋关节外展、20个；
• 第五、髋关节内旋、20个； • 第六、髋关节外旋、20个。
8、背部（排痰拍背着重左侧）
• 首先、帮助老人被动锻炼腕关节背伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼腕关节屈曲，20个；
• 第三、帮助老人被动锻炼腕关节桡偏，20个； • 第四、帮助老人被动锻炼腕关节尺偏，20个。
3、肘关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、帮助老人被动锻炼肘关节屈--伸，20个； • 其次、帮助老人被动锻炼肘关节旋前，20个； • 第三、帮助老人被动锻炼肘关节旋后，20个。
• 首先手心相对搓手一分钟（50次）；
• 握拳→伸张手掌（伸开） 30次；
• 用右手依次牵拉左手大拇指、食指、中指、 无名指、小指，三遍。
• 用左手依次牵拉右手大拇指、食指、中指、 无名指、小指，三遍。
2、腕关节（锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、腕关节背伸，20个；
• 其次、腕关节屈曲，20个； ①
• 其次、踝关节趾屈，20个；
• 第三、踝关节内翻，20个； • 第四、踝关节外翻，20个。
6、膝关节（侧副韧带损伤者禁做旋转训练， 不可过度牵
拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、膝关节屈--伸，20个；（即坐位伸腿） • 其次、膝关节内旋，20个； • 第三、膝关节外旋，20个。
可借助拍背板拍背，自己拍背不可者由护理人员帮助拍背。
• 首先、从右下部拍打至右肩，3遍； • 其次、从左下部拍打至左肩，3遍； • 第三、从中间下部拍打至大椎，三遍；
二、被动肢体功能锻炼
• 针对肢体功能比差的中老年人（如常年卧 床者），做的自身保健性的肢体功能训练：
原则：从远端到近端，从四肢到躯干
• 首先、肩关节前屈，20个；
• 其次、肩关节后伸，20个；
• 第三、肩关节内收，20个； • 第四、肩关节外展，20个；
• 第五、肩关节内旋，20个； • 第六、肩关节外旋、20个。
起 始 位
内 旋
外 旋
5、踝关节（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束
后不痛为度）
• 首先、踝关节背伸，20个；
肢体功能锻炼
针对老人肢体残存功能状况可选择： ●主动肢体功能训练 ●被动肢体功能训练
一、主动肢体功能锻炼
• 针对肢体功能比较好的中老年人，做的自 身保健性的肢体功能训练： 原则：从远端到近端，从四肢到躯干；当 老人不会时给予演示或帮助。
1、手指（不可过度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后
不痛为度）
旋
前
旋
后
屈
伸
4、肩关节（ 肩关节半脱位这禁做旋转和内收， 不可过
度牵拉，锻炼中每个动作以活动结束后不痛为度）
• 首先、帮助老人被动锻炼肩关节前屈，20个；
• 其次、帮助老人被动锻炼肩关节后伸，20个；
• 第三、帮助老人被动锻炼肩关节内收，20个； • 第四、帮助老人被动锻炼肩关节外展，20个； • 第五、帮助老人被动锻炼肩关节内旋，20个； • 第六、帮助老人被动锻炼肩关节外旋、20个。