6.意外伤害的预防
✓ 遵守交通规则 ✓ 不在马路上玩耍 ✓ 不要玩电器 ✓ 不去无围栏的河边嬉戏
三、学龄期儿童的保健指导
1.生长发育特征
年龄
6岁
6～12岁
学龄期儿童生长发育特征
①视觉发育完善 ②智能发育更成熟 ③能较好控制自己的注意力 ④并逐渐学会抽象思维方法
乳牙逐个被同位恒牙替换
12～17岁
①开始出现第二性征 ②体格生长第二个高峰，自我意识发展突出，性意识发展迅
（二）婴幼儿期保健指导
3.良好行为习惯的培养
✓ 睡眠习惯：保证充足的睡眠 ✓ 饮食习惯：定时、定点、定量进餐 ✓ 卫生习惯：从婴幼儿期开始培养 ✓ 排便习惯：根据其月龄，进行排便训练
（二）婴幼儿期保健指导
4.社会适应能力的培养
✓ 独立能力 ✓ 意志力与情绪控制能力 ✓ 语言与社交能力
（二）婴幼儿期保健指导
（三）学龄前期保健指导
2.营养与膳食
✓ 每天安排3餐主食 ✓ 2～3次乳类与营养点心 ✓ 牛奶及奶制品：300～400ml ✓ 谷类：180～260g ✓ 肉蛋类动物性食物：120～140g ✓ 豆类及豆制品：25g
（三）学龄前期保健指导
2.营养与膳食
✓ 蔬菜：200～250g ✓ 水果：150～300g ✓ 植物油：25～30g
防止高处跌落 • 妥善放置高温的油和汤 • 不能随意玩火柴、煤气 • 室内电源、电器应安装 防止触电的安全装置 • 经常检查玩具的安全性 • 不可独自去江河
外伤
（三）学龄前期保健指导
1.生长发育特征
✓ 身高每年增长6～7cm ✓ 体重年增长均值为2kg ✓ 语言发育已经基本形成 ✓ 4岁时听觉发育完善 ✓ 开始有初步抽象思维、记忆力好，好发问 ✓
3.社会适应能力的培养
✓ 社交能力 ✓ 创造力 ✓ 独立生活能力
（三）学龄前期保健指导
4.体格锻炼
✓ 开展安全、健康、积极的活动 ✓ 户外活动，如游戏、体操、舞蹈
（三）学龄前期保健指导
5.疾病预防
✓ 单纯性肥胖 ✓ 龋齿 ✓ 视力低常 ✓ 常见心理行为问题
（三）学龄前期保健指导
案例导入
➢ 新生儿和产妇在健康保健方面存在哪些问题？ ➢ 新生儿奶奶的不适感觉可能是原因？为什么？ ➢ 社区护士应为他们提供哪些护理援助？
第一节 社区儿童青少年保健
一、概述
（一）社区儿童青少年保健的目标与意义
➢ 保障每个儿童在健康环境中成长 ➢ 得到充足的营养 ➢ 接受适宜的健康指导 ➢ 获得合理有效的卫生资源 ➢ 有爱及安全感
第五章 社区儿童与妇女
保健护理
重点难点
识记
1.能正确陈述社区儿童青少年保健目标、意义及保健管理 内容。
2.能正确列举儿童预防接种的管理与要求。 3.能正确说出托幼机构的卫生保健管理与要求。 4.能正确陈述妇女保健的目的及范围。 5.能正确说出乳头异常的处理。
重点难点
理解
1.能举例说明各年龄期儿童、青少年和妇女各期保健指导 内容。
达，易出现溢奶 （8）胎便的排出 （9）觅食、吸吮、握持、拥抱等条件反射
（一）新生儿期保健指导
2.营养与喂养
✓ 纯母乳喂养 ✓ 部分母乳喂养 ✓ 配方奶喂养
（一）新生儿期保健指导
3.日常生活照护
✓ 保暖：室温22～24℃，湿度50%～60% ✓ 沐浴：每日为新生儿沐浴 ✓ 抚触：3次/天，每次15～20分钟
2.能举例说明预防接种实施、禁忌证及疑似预防接种异常 反应报告范围时限及处理。
3.能举例阐述妇女常见问题的保健指导内容。
重点难点
运用
1.能运用本章所学知识，针对社区儿童、青少年及各期妇 女健康问题进行适宜的保健指导。
2.能运用护理程序进行规范的产后家庭访视。
案例导入
某社区护士对辖区内的一个产后家庭进行访视。该家庭的 产妇王女士，25岁，7天前经剖宫产娩出一男婴，现母子已出院 回家。由于产妇的丈夫郑先生（27岁）工作忙，所以主要由新 生儿的奶奶（51岁）照顾产妇和新生儿。社区护士评估结果： 产妇情绪不佳、睡眠不足、乳汁分泌不足，宫底高度脐下一横 指，血性恶露；新生儿体重3200g，身长52cm，有生理性黄疸， 现为部分母乳喂养。经询问得知：在新生儿喂养问题上，婆媳 俩经常发生分歧，甚至出现过争吵。婆婆说“不能孩子想吃就 吃，应定时喂奶，这样孩子才能长得壮实”。儿媳则认为应根 据孩子的需要喂奶。另外，新生儿的奶奶说自己总是时冷、时 热，有时还心烦、心慌。
（一）新生儿期保健指导
4.疾病预防
✓ 脐炎：正确使用尿布，保持脐部清洁、干燥 ✓ 尿布皮炎：使用棉质尿布，及时清洗并抹护臀膏 ✓ 新生儿感染性肺炎：室内空气新鲜，注意保暖
（一）新生儿期保健指导
5.意外伤害预防
✓ 注意哺乳姿势 ✓ 禁忌边睡边哺乳，提倡母婴分睡 ✓ 防止溢奶引起的窒息 ✓ 注意不要捏鼻喂药 ✓ 冬季外出时不要将新生儿包裹得过紧、过厚、过严 ✓ 要使小动物远离新生儿
（一）新生儿期保健指导
6.新生儿家庭访视 访视次数不少于2次
✓ 评估：对新生儿、产妇及家庭环境等进行评估 ✓ 处理与指导：根据评估结果进行处置和指导
（二）婴幼儿期保健指导
2.营养与喂养
✓ 婴幼儿食物转换：由纯乳类向固体食物逐渐转换 ✓ 断奶方法：逐步减少母乳次数，不少于1个月 ✓ 幼儿膳食：每天应摄入350～500ml乳类
5.体格锻炼
✓ 定期进行户外活动 ✓ 空气、日光、水“三浴”锻炼
（二）婴幼儿期保健指导
6.疾病预防
✓ 肺炎 ✓ 腹泻病 ✓ 营养不良 ✓ 营养性维生素D缺乏性佝偻病 ✓ 缺铁性贫血 ✓ 儿童孤独症
（二）婴幼儿期保健指导
7.意外伤害的预防
气管异物
避免进食花生、瓜子 • 不宜吃口香糖及果冻 • 不宜玩耍或打闹时进食 • 注意玩具零部件的大小 • 硬币、纽扣等放在婴幼 儿接触不到的地方
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（1）生理性体重下降 （2）新生儿黄疸 （3）脐带脱落 （4）呼吸频率约40次/分，心率90～160次/分 （5）胸围略小于头围1～2cm
二、学龄前儿童保健指导
（一）新生儿期保健指导
1.生长发育特征
（6）新生儿初期体温波动较大 （7）食管下部括约肌松弛、胃呈水平位，幽门括约肌较发