处皮肤出现橘皮样改变或乳头内陷。
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乳头下陷、橘皮样改变
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乳腺癌
恶性叶状肿瘤所致的皮肤溃疡
乳癌的转移途径
• 直接侵润：皮肤，胸肌 • 淋巴转移：腋窝60-70% • 血型转移：肺 > 骨 >肝
乳腺癌影像学检查方法
• 乳腺红外线检查 • 乳腺超声检查：建议＞30岁女性每年1次 • 乳腺钼靶检查：建议＞40岁女性3-5年1次 • 乳腺MRI检查：适于特殊患者 • 乳腺导管内视镜：适于特殊患者 • 乳腺PET/CT检查 • 乳腺核素显像
宫颈癌发病机制及自然病程
从感染到宫颈癌的发生是一个缓慢的过程: HPV感染─→ CIN ─→ 原位癌（宫颈鳞柱
交界处）─→ 早期浸润癌（1～3mm） ─→浸润癌 经过5～10年 故：宫颈癌有早期发现，早期诊断，早期
治疗的可能 三早
宫颈癌普查
• 筛查对象和筛查年龄 （1）一般人群：筛查起始年龄为25-30岁，有性
她
百变天后
她
万人瞩目
宫颈癌概况
• 全世界每年有50万宫颈癌的新发病例，死 亡超过20万，其中1/3发生在中国。
• 宫颈癌是当前威胁妇女健康和生命的主要 危险，它是感染性疾病，是可以预防、可 以治愈的疾病。
• 对宫颈癌前病变、HPV感染的处理，是防 治宫颈癌的关键。
宫颈癌高危因素
●早婚，早育，多子女，早发生性生活(初 潮1年内)
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乳腺癌的高危人群
• 亲属（母亲、姐妹）有患乳腺癌的，危险性增加30％ • 月经初潮早（12岁前） • 绝经较晚（55岁以后） • 经期较长（＞35年） • 年龄超过40岁未婚 • 没有生育史
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乳腺癌的防治原则
• 早发现 • 早诊断 • 早治疗
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如何早发现乳腺癌
• 日常乳腺自检 • 专科医师检查 • 大规模普查：两癌(乳腺癌和宫颈癌)筛查
您—— 远离“两癌”了吗？
枣庄市妇幼保健院 崔丽芳
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1+0概念
在1 0 0 0 0 0 ……中
……
你的健康是 1
中国的一句老话“没什么别没钱，有什 么别有病”，自己的健康对家庭是一笔财 富”。在一个竞争日益激烈的社会里，有一 个好身体，不仅是对自己的负责，也算是为 老公、父母、子女负责。
宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病
• 发病原因明确 • 认真普查和随诊可以预防 • 积极处理癌前病变可阻断宫颈癌的发生 • 早期诊断可以治愈
卵巢囊肿
世界第5大高发癌症，死亡率跃居手 --------宫外孕
浆膜下肌瘤
子宫肌瘤
肌壁间肌瘤
黏膜下肌瘤
最爱舟舟的那个人走了…
舟舟妈妈张慧琴：43岁确诊乳腺癌，55岁去世
陈晓旭：87版红楼梦黛玉，07.05.13乳腺癌病逝，终年42岁
那个爱笑的女孩已远去…
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姚贝娜:13届青歌赛冠军,15.1.16乳腺癌病逝，年仅33岁
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我国乳腺癌的现状
• 沿海高于内陆 • 城市高于农村 • 白领高于工人
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我国乳腺癌现状
• 低于20岁发病的少见，30岁开始零星发病 • 两个发病高峰年龄：45-55岁，65岁±（比西方早10-15年） • 恶性程度高，预后差，死亡率高
●感染: HPVl6／18，HSV-II，HCMV … ●高危性伴侣：多个性伙伴， HPV感染史
，性伴侣的前任性伙伴有宫颈癌，个人 有阴茎癌史 ●其他：吸烟，口服避孕药，免疫机制受 损
宫颈癌发病危险人群：
●发病年龄 35 ～ 55～65岁(我国双峰)， 45 ～ 60岁 (国外)
●性卫生不良人群 ●慢性宫颈、阴道疾病者 ●有高危性伴侣者 ●非避孕套避孕者 ●未坚持普查者(最好1～2年查一次) ●有接触性出血者
消费健康实际上就是在积累财富。
影响女性健康的主要因素
1、生活环境严重污染 2、不当的生活习惯 3、不良的饮食卫生 4、长期缺乏运动 5、紧张的工作压力
女人们怎么了？
莫名其妙的头疼、疲乏、健忘、烦躁、心悸、神 态异常、运动能力下降，经常处于既非生病又
非无病的“亚健康”状态。
首关
先爱
了 解 生
自 己
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乳腺触诊的重点部位
注意事项:
• 月经结束一周后 • 仰卧或坐位姿势 • 五指并拢用指肚按摩 • 双侧对比 • 按顺序仔细触及乳腺每 一个象限
乳腺癌临床表现
• 隐匿性强，早期多无任何症状 • 最初仅表现为一侧乳房无痛性肿块，质硬，边界
不清，多为单发 • 随癌瘤逐渐长大，可浸入筋膜或库柏韧带，肿块
生活者均应进行常规筛查。 （2）高危人群：筛查起始年龄应适当提前。高
危人群为有多个性伴、性生活过早、HIV/HPV 感染、免疫功能低下、卫生条件差/性保健知识 缺乏的妇女。 （3）65岁以上的妇女和因其它良性疾病切除子 宫后的妇女一般不主张常规对这些妇女进行子 宫颈癌筛查。
宫颈病变的三阶梯检查
• 细胞学检查：巴氏染色、液基细胞学、HPV检测 • 阴道镜检查：一般能放大１０～４０倍，对宫颈表面
阴 道 松 弛 性 欲 低 下 家 庭 悲 剧 的 炸 弹
上皮和血管进行观察，可提高阴道细胞学和活检的诊 断准确性。 • 活体 组织病理学检查
宫颈癌的预防
1 、加强健康教育，提高防范宫颈癌的知识。 2、提倡健康、和谐的性生活，提倡一个性伴侣 ，杜绝性生活混乱，避免过早性生活。提倡晚婚 少育。 3、积极治疗性传播疾病，早期发现及诊治CIN， 阻止宫颈癌发生。 4、开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治 疗。
老年性阴道炎
白带增多，灰白色，稀薄，呈泡沫状。阴道黏膜 充血，散见出血点，外阴瘙痒并有灼痛感，阴部 恶臭
细菌性阴道病
宫颈糜烂
60~80%的妇女患有不同程度的宫颈糜烂
宫颈癌
危害女性生命的第二大 杀手 中国妇女宫颈癌的发病 率占世界的1/3 每年死亡人数约16万人 每天约死亡400多人
她
风华正茂
殖
系
统
外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，
有时伴有尿频、尿急、尿痛，性交痛
霉菌性阴道炎
阴道有下坠感，灼热，伴有盆腔不适及全身乏力。 阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性，有臭味。由于 分泌物刺激尿道口，可引起尿频、尿急、尿痛
非特异性阴道炎
白带增多，色黄，呈水状，严重时呈脓性，有臭味， 有时有血性或伴点滴出血，外阴有瘙痒或灼热感， 干痛，下腹部坠胀，波及尿道时，有尿频、尿急、 尿痛等