Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ ＪＭ ０ ２年第 ４卷第 １ 期
胸 闷 ，心 悸 ，眩 晕 ，行走 不稳 ，生活 不能 自理 。经 某医 院经 颅 多普勒 超声 （ Ｃ Ｔ Ｄ）检 测报 告显示 ：右椎动 脉血 流速度稍 减慢 。心 电 图负 荷运动试 验 阴性 。血 脂、血 流变检 测结果 均 基 本正常 。数家 医院均 按冠心 病诊治 ，疗效 均不 明显 。详 细 询 问病史 ， 患者 伴有项后肌 肉僵硬 ， 疼痛 ， 晕头重 。 颈 ２ 头 在 ～ ６椎 体两侧有 明显压痛 。颈椎 ｘ 线摄 片显示有 骨质增生 ，生 理 曲度稍直 。心 电图检 查提示 ：偶 发房性期 前收缩 ，Ｔ波 Ｖ２ 形成 颈性类冠 心病 。
告如下 。
动 作幅度 需要 由小 到大 。患者在进行 ３次治疗 以后 感觉疼痛 症 状得到 明显减轻 ，关节活动 明显得 到改善 ，在进 行 了 １ Ｏ次
的针 灸 后 患 者 痊 愈 。
１ 资料 与方法
１１ 一 般 资 料 ．
本文选取我 院 ２ １ ０ ０年 １月～２ ｌ 年 ６月使用温 针灸对肩 ０１
［ ｙ ｒ ｓ Ｗａ ｎ ｕ ｕ ｃｕｅＦｏ ｅ ｏ ｌｅ； ｕａｉｅ ｆ ｃ Ｋｅｗｏ ｄ ｌ ｒ ｇａ ｐ ｔｒ； ｒｚｎｓ ｕｄｒ Ｃ ｔ ｅｔ ｍｉ ｃ ｎ ｈ ｒ ｖｅ
肩关节周 围炎在 临床 医学中又被 简称 为肩 周炎 ， 其主要 的 临床症状为肩部疼痛和运动 障碍 ，其在针灸 门诊 中是非 常常见
ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｎ ｗｉ ｅｓ ｏ ｔ ｓ ｍｅ ｆ ｒ２ ｃ ｕ ｓ ｓ ａ ｄ ｔ ｅ ｌｎ ｅ ｔ ｏ ４ ｃ ｕ ｓ ｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ Ａｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｎ ｘ ｂ ｓｉ ｎ ｆ ｒｔ ａ ｅ ｔｏ ｘ ｂ ｓｉ ｔ ｔ ｈ ｒｅ ｔｔ ｏ ｏ ｅ ， ｎ ｇ ｓ ｏ ｅ ． ｎ ｌ ｓ ： ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ｍｏ ｉ ｕ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｏ ｈｈ ｉ ｒ ｈ ｏ ｔ ｒ ｏ ｏ ｏ ｒ ｍ ｐ ｒａ ｔ ｒ ｉ ｆ ｈ ｕ ｄ ｒ ｙ ｃ ａｉ ｅ ｅ ｅ ｔ ｓｄ ｓｉ ｃ， ｅｗｏ ｔ ｅｐ ｐ ｌｒｚ ｄ ｅ ｅ ｇ ｔｃ ｌ ￣ ｅ ｉｒｈ ｉ ｓ ｏ ｌ ｅ ， ｕ ｔ ｆ ｃ ｉｔ ｔ ｂ ｒｈ ｔ ｂ ｏ ｕ ａ ｉ ｅ ｎ ｒ ｅｉ ａｌ ｔ ｏ ｓ ｂ ｒ ｖ ｉ ｎ ｏ ｙ
个节后 神经纤 维可合 并成心脏 支 ，有 的且 与迷走神 经 的分 支 相 吻合至 心脏和 主动脉 弓，支 配心脏 。因心脏 受颈 上 、中、 下交感神经 的支配 ，故有颈椎病 时常可 出现 心脏症状 ，从而
作者 简介 ｔ
刘 强（９ １ ，男 ，医 学学 士 ，副主 任 医师 。主 要 从事 中 医针灸 临床 工 １７ 一 ）
个 月 未 见 复 发
下 当肩胛 左右 ，别走太 阳 ，入 贯膂 。 ”又 云 ：“ 膀胱 足太 阳之
脉 ……挟 脊，抵腰 中。 挟膂 ” 挟脊 ”均指脊柱两旁 。督脉 ”“ 、“ 之别和膀 胱经 挟脊 而行 ，而前者 由督脉别走太 阳。可见 ，颈旁 穴位 于督脉和 膀胱经之间，提示颈旁 穴与督脉 和膀 胱经之间的 密切 联系。督脉为 阳脉之海 ，旁通足太阳经脉 ，经气交通 ，共 主一 身之 阳。督脉与膀胱经穴对调节脏腑功 能有极其重要 的作
Ｍ ｅｈ ｄ ： ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｅａ ａｙ ｉ ｆ２ ０ Ｊ ｕ ｒ ０ １Ｊ ｎ ｓｎ ｃ ｐ ｃｕ ｅａ ｄｍｏ ｉｕ ｔｏ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｅ ａ ｔ ｒｔ ｆ ｈ ｕ ｄ ｒ ｔ ｏ ｓ Ｒｅ ｓ ｅ ｔ ｎ ｌ ｓｓｏ ０１ ａ ａ ｙ ｔ ２ １ ｕ ｅｕ ｉ ｇ ａ ｕ ｕ ｔ ｒ ｎ ｘ ｂ ｓｉ ｎ ｆ ｒｔ ａ ｒ ｖ ｎ ｏ ｎ ｒ ｍ ｎ ｐ ｆ ｒｈ ｉｉ ｏ ｓ ｏ ｌ ｅ ｏ ｉ ｓ ｉ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｌ ｉａ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｌ ：Ｔ ｅ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ０ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｉｇ ｏ ｐ ｈ ｖ ６ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｒ ｄ ｎ ６ ａ ｅ ｆｐ ｔ ｔ ｔ ｃ ｉ ｃ ｌｔ ａｍｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｈ ｎ ｒ ｓ ｈ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ，６ ａｉｎ ｓ ｉ ｓ ｒ ｕ ａ ｅ ２ ａ ｉ ｔ ｕ ｅ ，１ ｒ ｍ ｈ ｅ ８
者 ；患者年龄 为 ４ ￣６ ，平均年龄 为 ５ ；在该 ６ ５ ７岁 ３岁 ０例患 者 中病程最长 的患者 为 ３年，最短的为 ５ 。 ｄ
１ 治 疗 方 法 ． ２
对肩周 炎患者均 取坐位，常规对穴位进行 消毒后，采用指 切进针法 ， 在所选 穴位 将毫针刺入 ， 在行针得气后 留针 ３ ｍｉ。 ０ ｎ 分别在针柄 上插 上 １５ｒ 的长 艾条，并逐一 点燃 ，但是期 间要 ．ｅ ａ
关的交感 神经主要有 ３个 ，即颈上神 经节 、颈 中神经节及 颈 下神经节 。颈上神经 节位于第 ２ 、第 ３ 、第 ４颈椎横突 高度 。
其节后 发 出的与心脏 有关 的神经主要 有心 上神经 。颈 中神 经 节位于第 ６颈椎 高度 ，其节 后发 出的与心脏有 关的神经节 主
参考文献 ：
对艾条与皮肤之 间的距离注意 ， 宜是的患者能够感觉到温热 适 但是不会被灼伤 ，配穴只针不灸 。针灸需要每 日 １次 ，１ 个疗
程为 １ｄ ０ ，疗程 与疗程 之间有 ３ ｄ的休息时间 。 ～５
痛 ，使肌 肉疲劳感得 到改善。艾灸 能够使局部血 液循 环得到改
善 ，温 针灸则可 以达 到祛风止痛 、温经 散寒的作用 。 在选择穴位 的时候 ，应当选择肩部 的肩髑 、肩謦 、肩贞三 穴 ，并循经远取 曲池 、外关、合谷 、阳陵泉 、足三里等穴 ，肩 髑为手阳 明大肠经穴 ，为手阳 明、阳跷脉之会 ，是治疗肩疾的
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｍａｋ ｄ ｙ ｅ ｅ ｔ ｅ １ ｃ ｓ ｓ ｅ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ｎｅ ｅ ｔ ｅ ｈ ｏ ａ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ９ ．％ ．Ｔｈ ｃ ｐ ｃ ｕ ｅ ａ ｄ ａｉ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｌ ｆ ｃ ｉ ， ４ ａ ｅ ｆ ｃ ｉ ，２ ｃ ｓ ｓ ｉ ｆ ｃ ｉ ，ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ｅ ｃ ｉ ａ ｅ ｗａ ６ ６ ｖ ｖ ｖ ｖ ｅ ａ ｕ ｕ ｔｒ ｎ ｎ
灸对肩周 炎进行治 疗，疗效显著 ，值得 大力推 广。 【 关键词 】 温针灸；肩周 炎；疗效 ［ ｂ ｔａｔ Ｏ ｊｃｖ ： ｏｉｖ ｓｇ ｔ ｔｅｕ ｅｏ ｃｐ ｎ ｔｒ ｎ ｘｂ ｓｏ ｈ ｕｄｒｐｒ ｒ ｒｉ ｔ ａｍｅｔ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃ． Ａ ｓ ｃ］ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｅｔ ａ ｓ ｆ ｕ ｕ ｃｕｅａｄｍｏ ｉｕｔ ｎｉ ｓｏ ｌｅ ｅｉ ｔ ｉｓ ｒ ｔ ｎ ｉ ｃ ｅｔ ｒ ｉ ｎ ｉ ｅｈ ａ ｉ ｎ ａ ｈ ｔ ｅ ｃｎ ａ ｅ
低 平 。 压 １ ． １．ｋ ａ（ ３／５ 血 ８０ ３３ｐ １５８ｍｍＨ ） 舌 淡略紫 ，脉弦滑 。 ／ ｇ，
诊断 ：颈椎 骨质增 生；颈性类冠 心病 。迅 即针刺颈旁 １ 、颈 旁 ２ 、颈 旁 ３ ，留针 ２ ｍｉ，中间行针 １次 。起针 后复查心 电 图 ０ ｎ 提示 ；房性期前 收缩消失 ，Ｔ波 Ｖ２恢复 正常 。患者胸 闷、心 慌等症状 消失，头脑 清晰 。继 续针刺 治疗 １ ０次痊愈 ，随访 ５
２ 结
果
２１疗效评定标准 ． 患 者 的肩 部 疼痛 、活动 受 限情 况全 部消 失 ，则 表 明该患 者 痊愈 ；患 者肩 部疼痛 、活动 受限情 况基 本 消失 ，关节 功能 得 到 明显改 善 ，表 明该 患者显 效 ；患者 疼痛减 轻 ，但是 关节 功 能 改善并 不是 很 明显 ，则 表 明该患 者为有 效 ；患者肩 部疼 痛 、活动 受 限情况 均没 有得 到改 善或者 病情 加重 ，则表 明该
［ 倪 家 骧 ， 红光 ， １ 】 段 裴爱 珍 主 编 ． 源性 疼 痛 诊 疗 学口 北 京 ： 民军 医 出版 颈 ． 人 社 ， ０ ． ７２ １ ２ ５ ４ —５ ０ ２
要是心 中神经 ，颈下 神经节位 于第 ７颈 椎横突 与第 １肋骨 颈 之 间，其节后 发 出的神经主 要有心 下神经 。颈交感 神经 的数
对肩周 炎进行 治疗 的 ６ ０例患者临床治疗情 况。结果 ：通 过针 灸治疗，本组 ６ ０例患者 中有 ２ 患者痊愈 ，１ ６例 ８例患者显效 ，１ ４例 患者有效 ，２例患者无效 ，总有效率为 ９ ． ６６ ％。其 中针 灸时间最短 的为 ２个疗程 ，针 灸时间最长的为 ４个疗程 。结论 ：通过温针
周 炎进行治疗 的 ６ ０例 患 者 ， 中 ２ 其 ２例 男 性 患 者 ， ８例 女 性 患 ３
４ 讨
论
肩 周炎，指 的是肩 部 由于肩关节周 围软组织 的退行性 病变 而导致的酸重疼痛…。该病在 ５ 岁左右 的中老年人 中非常常 ０ 见 ，同时该病 的女性 患者 比男性患者更多 ，属于 中医学 的 “ 肩 痹 ”范畴 。中医学认 为肩 部是本病 的病变部位 ，五旬之人 ，正 气 不足 ，营 卫渐 虚，若其 局部感染风寒 ，或习惯偏卧 ，或劳累 闪挫，则可 导致 经脉不舒 ，气 血阻滞，最终导致肩痹 。作为传 统 治疗 方法之一 的针灸疗法 ，其在历代古籍 中均有对慢 性疼痛 的治疗记载 ，且具有显著 的疗效 ，没有毒副作用 。针 刺能够镇
的病症 。本文选取 ２ １ ０ ０年 １月￣２ １ ０ １年 ６月使用温针灸对肩 周炎进行治疗 的 ６ ０例患者临床治疗情况进行回顾分析 。现报
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａ ｏ Ｃ ｉ ｓ ｄｃｎ ０ ２ Ｖ １４ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈ ｅｅ ｎ ａＪ ｎ Ｍｅ ｉ ｅ １ ｏ． ） ｉ ２ （ ．
彭 伟
（ 疆 医科大学附属 中医院 ，新 疆 新 中图分类 号ｌ１ ２ ．＋ １ ３４ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ３ 【 摘
乌鲁木齐 ，８ ０ ０ ３ ０ ０） 文章编 号：１７ ．８ ０（ ０ ２ １０ ６ ．２ ６ ４７ ６ ２ １ ）Ｏ ．０ １０ 证型 ：Ｉ Ｇ ＤＢ