某区基层医疗卫生信息化发展现状与对策
王德平
【中图分类号】R197.6【文献标识码】A 【文章编号】1671-8054(2012)03-0008-02【摘要】分析某区基层医疗卫生信息化发展的现状，针对存在的问题提出加强基层医疗卫生信息化发展的相应对策，为其
他地区有类似情况的基层医疗卫生信息化发展提供参考。
【关键词】基层医疗卫生信息化统一平台
作者单位：合肥市包河区大圩卫生院安徽
230051
2012-03-25收稿，2012-05-16修回
建立基层医疗卫生信息网络化管理是指运用现代信息技术，收集、开发和利用卫生信息资源，实现辖区卫生信息资源多部门的高度共享，提升管理水平的过程。
社区卫生信息化更是对于提高基层医疗卫生机构应急指挥能力、宏观调控、降低医疗成本、合理配置卫生资源以及落实新医改各项工作都具有重要作用［１］。
本文结合合肥市某区实际，讨论基层医疗卫生信息化发展问题。
1某区基层医疗卫生信息化发展现状与主要问题
合肥市某区现有３家公共卫生管理指导机构、９所社区卫生服务中心、１所卫生院、１５所社区卫生
服务站和２７所村卫生室。
从总体上看，
某区基层医疗卫生机构卫生信息化建设从医院财务管理、
收费管理和药品管理起步，主要是将医院传统业务管理
模式计算机化。
“非典”后，全国公共卫生领域的信息化得到了快速发展，如疫情网络直报、疾病控制、卫生监督、妇幼保健、社区卫生服务网络建设等。
在医院，信息化建设的重点也从管理转移到临床信息系统，如逐步推广的电子病历、临床工作站、医学影像、检验信息系统等。
但是某区基层医疗机构卫生信息化发展很不均衡，省市也没有出台统一的建设标准，这样，再加上某区卫生信息化事业发展起步晚，整体发展水平远远滞后于发达地区，同时也落后于区内相关行业，与卫生改革和卫生事业发展的
需求相距甚远。
因此，
目前存在的主要问题表现在：一是缺乏整体规划，组织管理体制不完善；二是资金投入不足，缺乏有效的可持续的补偿机制；三是缺乏统一的建设规范和技术标准；四是卫生信息技术人才匮乏，缺乏对信息化产业的引领和指导。
2某区基层医疗机构卫生信息化发展对策２．１加强宏观指导，尽快制定信息化发展规划区
级卫生信息化建设应纳入省、
市的统一规划。
区卫生主管部门要加强对基层卫生信息化的领导，调整充实卫生信息化领导组织，统一组织协调管理卫生信息化工作，制定全区的卫生信息化规划，从整体上把信息化的目标定位定准确，确定好每年的建设标准和逐年实现目标，整合现有卫生信息资源，打
破部门利益条块分割的状况，用技术加利益协调来
解决信息孤岛问题，实现整合应用、互联互通，调整完善管理运作机制和业务流程，在基层卫生行业信
息化标准统一之后，实现卫生行业、
政府管理部门、社会医疗信息资源的合理利用和社保部门兑现付费共用的信息化平台。
２．２建设区域内统一的医疗信息平台统一的信息平台可以通过建设覆盖全区基层医疗卫生机构
的信息化网络、
建立统一的信息标准和规范，制定统一的应用软件间接口的标准格式，开发基于标准的应用软件、中间件和接口来把医院的各种医疗信息和经济信息纳入到统一的信息化平台中管理［２］。
解决不同的信息系统和产品之间很难实现智能互
联、
资源共享、协同服务的问题，达到最大限度的信息和资源共享，以适应构筑全新的数字化基层医疗卫生机构信息网络的需要。
从发展策略的眼光来看，某区完全可以建立统一的数据标准，可以建立区域性的医疗卫生信息共享平台，并且为下一步全区卫生信息资源共享打下基础。
某区基层医疗机构卫生信息化管理的构思是：
２．２．１某区基层医疗卫生信息化网络连接示意图。
２．２．２整体思路在社区卫生服务中心或卫生院
建立卫生信息化管理平台，利用现在的互联网技术将所辖的社区卫生服务站（室）连接到社区中心或卫生院的管理平台上，通过管理平台实现：２．３管理平台实现的目标
上级卫生主管部门
公共卫生管理机构
医保中心
社区中心或卫生院服务器ＶＡＰ
网关社区站（室）１社区站（室）４
社区站（室）３社区站（室）２卫生政策与管理
Ｉｎｔｅｒｎｅｔ（电信）
8··
安徽卫生职业技术学院学报2012年11卷第3期
手术室外来手术器械是由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
目前广泛应用于骨科、五官科、胸外科、脑外科等。
现就外来手术器械在手术室的应用中存在的问题及对策进行综述。
1存在问题
１．１器械质量问题外来手术器械在使用过程中曾发生内固定装置松动、扭曲、变形等问题，给患者
造成很大痛苦。
另外有假体型号不全、
植入物或工具配件不全等不良事件而延误手术、延长麻醉与手
术时间，影响手术成功［１］。
１．２器械使用不当医生和护士对外来器械和内固定装置的基本性能、操作方法及步骤不熟悉，加大了对患者机体组织的损伤［１］。
１．３器械洁净度不够医院对外来器械的洗涤灭菌环节不规范，器械公司每套器械因多家交叉使用并不洁净，使用租赁器械前未经洗涤直接进行灭菌处理的医院占１００％［２］。
１．４器械商管理不规范王莉［３］评估发现部分器械跟台人员不具备医护执业资格，对手术室规章制度和无菌技术缺乏了解，管理欠规范，且人员流动性大，不利手术室监管。
外来手术器械在手术室的应用管理（综述）
胡玲刘江红
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A 【文章编号】1671-8054(2012)03-0009-03
【摘要】探讨医院外来手术器械在手术室的应用管理问题。
对目前外来手术器械在手术室的应用管理中存在的问题进行综
合分析，并综合论述了相关的改进措施。
【关键词】手术室外来器械管理
作者单位：安庆市第一人民医院
安徽
246003
2012-04-12收稿，2012-05-18修回
２．３．１社区卫生服务中心或卫生院通过信息化管理平台，在药品、收费、财务、电子处方、电子病历等实行微机操作。
２．３．２社区卫生服务中心或卫生院职工一人一张卡，每位同志上班刷卡后，不仅记录上下班时间，还
动态记录每日工作量，如每天看了多少病人、
建了多少份档案、随访了多少慢性病人等，累计下来作为绩效考核实质性依据。
２．３．３各个社区卫生服务站（室）通过管理平台可以向中心或卫生院上报药品采购计划，中心或卫生院对各个社区卫生服务站（室）通过信息化管理平
台实行
“六统一、两独立”的管理。
２．３．４辖区居民看病时，可以在各个社区卫生服务站（室）通过该管理平台实现医保门诊统筹管理与报销。
２．３．５通过该平台还可以实现健康档案、公共卫生、民政系统等其它与医疗相关的管理系统联网，实现信息共享。
２．４争取政策支持，建立多种长效的资金补偿机制把基层医疗机构卫生信息化纳入区卫生事业“十二五”发展规划，争取国家医改资金和政府政策支
持，建设区级突发公共卫生事件应急指挥中心和综合卫生信息平台，并把系统运行维护经费纳入政府部门预算，建立多种长效稳定的资金补偿机制，建设高标准的数据库，以数据库为中心实现信息共享。
２．５加强技术合作和人才培养区卫生信息中心应加强与企业之间的技术沟通与合作，全面加强对区卫生行业信息化建设的指导，引导软件开发与应用，提升卫生信息系统的技术水平，从而实现与国际水平接轨。
同时，加强卫生信息专业技术人才的
培养，造就既懂ＩＴ、
又懂医学、懂管理的复合型人才队伍，对他们在职称评定等方面给予优惠政策，防止人才流失，为卫生信息化建设储备力量，从而为某区基层医疗卫生机构信息化建设做出贡献。
参考文献1孟庆兰，贺孟泉.社区卫生服务信息化管理系统开发研究[J].中国全科医学杂志，2008,5（2）：6~7.2陈文纯，韩琤琤,张雷,等.新型社区卫生服务信息系统建设构想[J].中国全科医学,2008,8(15):5.
current situation and strategy of the basic level health care development of
certain district
Dawei hospital of baohe District in Hefei,Hefei 230051,Anhui
WANG De-ping
Abstracts:Analyze the current situation of the basic level health care informatization development of cer -tain district,propose related measures to existing problems and provide reference to other similar cases.
Key Words:basic level health care;health informatization;unified platform
/(编审：储晓红刘文华)9··。