护理措施1——日常生活护理专科护理
基础护理
专科护理
护理措施2——用药护理
（1）送药到手，看服到口 （2）重症老人服药：吞咽困难的病人不宜
吞服药片，最好研碎后溶于水中服用；昏 迷的病人由胃管注入药物。 （3）观察不良反应：痴呆老人服药后常不 能诉说不适，要细心观察病人有何不良反 应，及时报告医生，调整给药方案。 （4）药品管理：对伴有抑郁症、幻觉和自 杀倾向的痴呆老人，一定要把药品管理好。
不爱交际、不合作、不友善、情感不稳定 ，警觉性降低，混乱、迷惑
食欲和睡眠障碍，有自杀想法
临床表现专科护理源自认知功能障碍1）记忆障碍：是阿尔茨海默病早期的突出的核心症 状
2）言语障碍：阅读、书写、言语功能障碍
3）智能障碍：抽象思维、计算能力等减弱
人格改变：懒散、易怒、固执、老年性肮脏综合症 心理症状：妄想、幻觉、身份识别障碍、抑郁、行
（1）日常生活护理及照料指导
（2）自我照顾能力的训练：对于轻、中度痴呆病 人，应尽可能给予自我照顾的机会，并进行生活 技能训练，如反复练习洗漱、穿脱衣服、用餐、 入厕等，以提高老人的自尊。应理解老人的动手 困难，鼓励并赞扬其尽量自理的行为
（3）病人完全不能自理时应专人护理：注意翻身 和营养的补充，防止感染等并发症的发生。
专科护理
特征
痴呆
抑郁症
发作时间 隐匿，不确定
相对快速，和情绪改变有关
持续时间 通常较长
定向、情绪、 行为、影响
障碍，不协调，波动
认知障碍 始终一致，平稳或更严重
通常较短
完整，但一天中抑郁和焦虑变化，在测试时表现更 为严重 不一致，波动
神经症状 经常存在(认识不能、失语症、失用症) 不存在
抑郁症症状 存在
记忆力迅速恶化 在家门口也会迷路 忘事,言语混乱,理解力下降 在医院中显得迷茫，时间地点定向丧失 对丈夫有嫉妒观念 如果自觉要被谋杀就会尖叫 步态和肢端感觉正常 四年半后死亡
阿尔茨海默病AD
专科护理
AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。起
病可在老年前期。
在神经细胞之间形成大量以沉积的β淀粉样蛋白为核
专科护理
护理措施6——健康指导
英国《每日邮报》近日报道，科学家最新发现， “喝茶+喝咖啡+吃核桃+常锻炼+晒太阳”是预 防老年痴呆症的完美组合。
专科护理
护理措施6——健康指导
早期预防：①老年期痴呆的预防要从中年开始做起； ②积极用脑、劳逸结合，保证充足睡眠，注意脑力 活动多样化；③培养广泛的兴趣爱好和开朗性格； ④培养良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰、硒、 锗类的健脑食物，如海产品、贝壳类、鱼类、乳类、 豆类、坚果类等，适当补充维生素E；⑤戒烟限酒； ⑥尽量不用铝制炊具，经常将过酸过咸的食物在铝 制炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸收； ⑦积极防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病； ⑧不要过分依赖药物。
专科护理
护理措施4——安全护理
（1）提供较为固定的生活环境：尽可能避免搬家， 当病人要到一个新地方时，最好能有他人陪同， 直至病人熟悉了新的环境和路途。
（2）佩带标志：病人外出时最好有人陪同或佩戴 写有病人姓名和电话的卡片或手镯，以助于迷路 时被人送回。
（3）防意外发生。
病人识别腕带
专科护理
专科护理
护理措施5——心理护理
（3）维护老人的自尊：注意尊重老人的人格；对 话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语速要缓 慢，使用简单、直接、形象的语言；多鼓励、赞赏、 肯定病人在自理和适应方面做出的任何努力。切忌 使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。
（4）不嫌弃老人：要有足够的耐心，态度温和， 周到体贴，不厌其烦，积极主动地去关心照顾老人， 以实际行动温暖老人的心灵。
专科护理
护理措施3——智能康复训练
（2）智力锻炼：如进行拼图游戏，对一些图片、
实物、单词做归纳和分类，进行由易到难的数字 概念和计算能力训练等。
（3）理解和表达能力训练：在讲述一件事情后， 提问让老人回答，或让其解释一些词语的含义。
（4）社会适应能力的训练：结合日常生活常识， 训练老人自行解决日常生活中的问题。
存在
记忆力障碍
不能记住最近的事，对于记忆丧失无感觉 记忆力差，患者抱怨不能记起现在和以前的事，记
，记忆丧失出现在情绪变化之前
忆力丧失出现在情绪变化之后
精神病史 无
经常，有抑郁症史
回答问题表现 勉强回答,努力尝试，对失败漠不关心 回答“不知道”,不努力尝试，对失败感到更为沮丧
抗抑郁药物 几乎无效
良好
相关性
为紊乱
神经系统症状：早期无症状，晚期肌张力增高、震 颤，严重时癫痫发作、无法行走
护理目标
专科护理
对老人和家属中进行健康教育，积极预防 老年痴呆症的发生
早期发现痴呆老人，遵医嘱对症治疗，以 延缓疾病的进程
对生活自理缺陷老人予以对症护理，提高 生存质量，或教会老人家属护理要点。
专科护理
护理措施1——日常生活护理
心的老年斑。
老年斑
血管性痴呆VD
专科护理
VD是指由各种脑血管病导致脑循环障碍后 引发的脑功能降低所致的痴呆。
VD大都在70岁以后发病，在男性、高血压 和/或糖尿病病人、吸烟过度者中较为多见。
如能控制血压和血糖、戒烟等，一般能使 进展性血管性痴呆的发展有所减慢。
AD和VD鉴别
专科护理
痴呆和抑郁症的鉴别
专科护理
护理措施3——智能康复训练
（1）记忆训练：鼓励老人回忆过去的生活经历， 帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并 减少错误判断；鼓励老人参加一些力所能及的社 交活动，通过动作、语言、声音、图像等信息刺 激，提高记忆力。对于记忆障碍严重者，通过编 写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日 历等，帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的 程序，设立提醒标志，以帮助记忆。
护理措施5——心理护理
（1）陪伴关心老人：鼓励家人多陪伴老人，给予 老人各方面必要的帮助，多陪老人外出散步，或 参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，使 之去除孤独、寂寞感，感到家庭的温馨和生活的 快乐。
（2）开导老人：多安慰、支持、鼓励老人，遇到 病人情绪悲观时，应耐心询问原因，予以解释， 播放一些轻松愉快的音乐以活跃情绪。
老年痴呆症病人的护理 (ppt格式)
定义
专科护理
分类
专科护理
1.阿尔茨海默病 (Alzheimer’s disease， AD,简称老年性痴呆)
2.血管性痴呆（vascular dementia, VD）
3.混合性痴呆
4.其他类型痴呆 AD
老年痴呆
VD
混合性 痴呆
第一个临床与病理案例（1906）专科护理