题目部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]女性，25岁。
受凉劳累后突发寒战高热、肾区疼痛，尿频、尿急、尿痛1天来院就诊。
2个月前有类似发作史，当时中段尿培养为大肠杆菌生长，服药3天后症状消失、自行停药。
(1)此时最有诊断意义的检查是 ( )A、尿蛋白定量B、肾功能测定C、中段尿培养和菌落计数D、尿细菌培养E、以上都不是(2)鉴别尿路感染复发或再感染最有意义的办法是 ( )A、中段尿培养和药物敏感试验B、致病菌血清型测定C、抗体包裹细菌检查D、尿沉渣涂片染色检查E、以上都不是(3)此时宜选的治疗方案是 ( )A、选用对革兰阳性球菌有效的抗生素B、选用对革兰阴性菌有效的抗生素C、使用药物酸化尿液D、对症处理，等培养结果报告后再选用抗生素E、以上都不是(3分)[2]男性，25岁。
因挤压伤后10h急诊入院。
伤后无尿。
广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死。
(1)决定是否要紧急血透的体征是 ( )A、贫血程度B、有无心衰表现C、有无过度通气现像D、创伤严重程度E、水肿程度(2)决定是否要紧急血透的辅助检查是 ( )A、血氮质水平B、肾脏B超C、血钾及心电图检查D、血气分析E、血钙磷测定(3)下列治疗措施中哪项最重要 ( )A、透析疗法B、切除坏死组织C、营养支持D、抗感染E、止痛二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]肾单位的组成是( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管(1分)[2]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时( )A、1～3B、3～10C、10～20D、20～40E、>40(1分)[3]男性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规蛋白++++，隐血++++，其发生蛋白尿的类型为( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿(1分)[4]尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确(1分)[5]男，28岁。
5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg，多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞15～20/HP，血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征(1分)[6]不引起肾病综合征的疾病是哪个( )A、急慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、慢性肾盂肾炎D、系统性红斑狼疮肾炎E、过敏性紫癜肾炎(1分)[7]尿路感染常见致病菌是( )A、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌(1分)[8]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为( )A、上皮细胞足突广泛融合B、上皮下多数电子致密物C、系膜区、内皮下伴上皮电子致密物D、上皮细胞下驼峰状电子致密物E、系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物(1分)[9]等渗尿是指尿渗透压为( )A、B、C、D、E、(1分)[10]剧烈运动时，尿量减少的原因是( )A、肾小囊内压增高B、肾血流量减少C、血浆液体渗透压降低D、肾小球滤过膜通透性降低E、循环血容量见减少(1分)[11]肾小球毛细血管的滤过屏障主要为( )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层(1分)[12]用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的( )A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C、静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加D、静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显着增加E、以上均错误(1分)[13]应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率( )A、果糖B、对氨基马尿酸C、菊粉D、尿素E、葡萄糖(1分)[14]下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是( )A、肾小球细胞增多B、肾小管上皮细胞变性C、间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成D、基膜增厚和系膜基质增多E、肾小球内中性粒细胞浸润(1分)[15]关于急性肾炎的临床表现，下列哪项错误( )A、尿渗透压降低B、多有中等程度蛋白尿C、多有血压增高D、肉眼或镜下血尿见于所有病例E、多有不同程度水肿(1分)[16]慢性肾炎高血压目前治疗倾向( )A、单独使用利尿剂B、单独使用β-受体阻滞剂C、单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D、联合使用降压药E、硝普钠(1分)[17]在排除尿路结核的检查中，既简便又直接反映结核菌感染的方法是( )A、胸片排除肾外结核B、腹部平片了解肾脏有无钙化C、静脉肾盂造影D、作膀胱镜检查E、尿结核菌培养(1分)[18]肾盂肾炎病人作尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养效果最佳( )A、3小时B、2小时C、1小时D、4小时E、6小时(1分)[19]急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项正确( )A、血尿型——内眼血尿或镜下血尿为主B、高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状C、急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高D、隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状E、以上都正确(1分)[20]青年男性尿路感染最常见的诱发病因是( )A、慢性肾脏疾患B、糖尿病C、包皮炎及慢性前列腺炎D、尿路结石E、长期使用免疫抑制剂(1分)[21]临床上最常见和最具有代表性的急性肾衰是( )A、重症肾小球肾炎B、重症肾盂肾炎C、重症急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、大量失血(1分)[22]肾性骨营养不良最常见和最主要的类型是( )A、软骨病B、骨硬化C、纤维性骨炎D、骨质疏松E、营养不良和低蛋白血症(1分)[23]患者，男，65岁。
系慢性肾功能衰竭病人，血压170/110mmHg，严重脑水肿。
最佳治疗方案是( )A、大剂量甘露醇利尿B、大剂量速尿静注C、腹膜透析D、血液透析E、血液滤过(1分)[24]风湿病常见的共同的病理改变是( )A、滑膜组织的炎细胞浸润B、关节软骨变性C、纤维组织增生D、炎症性反应和血管病变E、关节腔炎症(1分)[25]关于狼疮带试验的叙述不正确的是( )A、用间接免疫荧光法B、取腕上方伸侧的正常皮肤C、取红斑皮损部位的皮肤D、真皮与表皮交界处可见IgG沉积带E、真皮与表皮交界处可见IgM沉积带(1分)[26]下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是( )A、对称性关节肿痛B、近端指间关节肿痛C、腕关节肿痛D、远端指间关节肿痛E、掌指关节肿痛(1分)[27]下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现( )A、蝶形红斑B、多发口腔溃疡C、雷诺现像D、光过敏E、肾小管酸中毒(1分)[28]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关( )A、脱发B、肌痛C、腹痛、恶心D、肝功能异常E、梅毒血清学试验假阳性(1分)[29]阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后，其病理诊断为( )A、Ⅲ型LNB、Ⅰ型LNC、Ⅳ型LND、Ⅴ型LNE、Ⅱ型LN(1分)[30]下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差( )A、血肌酐已升高B、高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重狼疮性脑病E、以上均是(1分)[31]女性，最近感腰部胀痛，体检发现B超右肾正常，左肾有一囊肿，双肾体积不增大，尿常规、肾功能正常，无家族病史，CT表现入图所示，最可能考虑为( )A、肾积水B、.多囊肾C、多发性肾囊肿D、肾肿瘤E、肾结核(1分)[32]下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素( )A、肾素B、缓激肽释放酶C、D、EPOE、(1分)[33]成人蛋白尿是指( )A、24小时尿蛋白定量持续超过50mgB、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mgD、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg(1分)[34]双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药( )A、钙通道阻滞剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、ACE抑制剂E、血管扩张剂三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]肾小球旁器是( )A、球旁细胞B、致密斑C、球外系膜细胞D、球内系膜细胞E、肾小管上皮细胞四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]良性小动脉性肾硬化症(3分)[2]类风湿结节五、判断题(7小题,共7.0分)(1分)[1]急性肾炎患者血清的补体C38周内恢复正常( )(1分)[2]肾小球疾病是指临床表现相似，但病因、发病机制、病理改变及预后不完全相同，病变可累及单侧或双侧肾小球的一组疾病( )(1分)[3]大量蛋白尿是指蛋白尿大于3g/d ( )(1分)[4]尿毒症的病人酸中毒时阴离子间隙升高( )(1分)[5]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅲ期改变( )(1分)[6]类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变( )(1分)[7]类风湿关节炎的病理表现为滑膜炎( )六、填空题(2小题,共4.0分)(2分)[1]急性间质性肾炎的临床表现主要为：①___②____________________③_______。
(2分)[2]风湿性疾病包括_______及__________，包括_________等的疾病。
七、问答题(6小题,共41.0分)(10分)[1]试述肾小球疾病的临床表现。
(4分)[2]反映远曲小管功能的检查有哪些(5分)[3]Fanconi综合征的特点与治疗原则是什么(6分)[4]高血钾型肾小管性酸中毒有何特点其治疗原则是什么(10分)[5]近端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点如何诊断与治疗(6分)[6]尿路感染有哪些并发症它们的主要特点是什么答案部分，(卷面共有54题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案3小题：(1)C (2)B (3)B(3分)[2]答案3小题：(1)B (2)C (3)A二、单选题(34小题,共34.0分)(1分)[1]答案D(1分)[2]答案E(1分)[3]答案C(1分)[4]答案E(1分)[5]答案C(1分)[6]答案C(1分)[7]答案C(1分)[8]答案D(1分)[9]答案B(1分)[10]答案B(1分)[11]答案C(1分)[12]答案C(1分)[13]答案C(1分)[14]答案C(1分)[15] 答案A(1分)[16] 答案D(1分)[17] 答案E(1分)[18] 答案C(1分)[19] 答案B(1分)[20] 答案C(1分)[21] 答案D(1分)[22] 答案C(1分)[23] 答案E(1分)[24] 答案D(1分)[25] 答案A(1分)[26] 答案D(1分)[27] 答案E(1分)[28] 答案E(1分)[29](1分)[30]答案E(1分)[31]答案C(1分)[32]答案D(1分)[33]答案C(1分)[34]答案D三、多选题(1小题,共2.0分)(2分)[1]答案AB四、名词解释(2小题,共6.0分)(3分)[1]答案良性小动脉性肾硬化症由长期未控制好的良性高血压引起，主要有肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿)，并逐渐进展至终末期肾衰竭。