降糖药物应用相关试题一、单项选择题（共计50分，每题1分）：1、对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是( )A 双胍类B 磺酰脲类C 降糖灵D 胰岛素E 格列齐特2、胰岛素不具有的不良反应( )A 低血糖B 过敏C 耐受D 注射部位红肿E 高血压3、磺酰脲类降糖药不具有的不良反应( )A 眩晕B 胃肠不适C 黄D 共济失调E 口苦4、关于胰岛素耐受性原因错误的描述是( )A 严重创伤B 体内形成胰岛素抗体C 感染D 酮症酸中毒E 以上均不对5、中效胰岛素（珠蛋白锌胰岛素）一般皮下注射后几小时作用最强（）A 1～2hB 3～4hC 6～10hD 10～18hE 18～24h6、长效胰岛素一般皮下注射后几小时起效（）A 1～3hB 3～6hC 7～10hD 10～12hE 12～14h7、以下关于糖尿病的观点错误的是：（）A 糖尿病能治愈B 糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗C 糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D 在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展8、属于磺脲类药物的是：（）A 格列吡嗪（美吡达）B 二甲双胍C 拜唐苹D 诺和龙9、属于双胍类药物的是：（）A达美康 B 格华止 C 拜唐苹 D 美吡达10、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是：（）A 低血糖B 皮疹C 体重增加D肝肾功能异常11、瑞格列奈（诺和龙）属于( )降糖药物：A 磺脲类B 非磺脲类胰岛素促泌剂C α-糖苷酶抑制剂D 双胍类12、关于瑞格列奈（诺和龙）错误的说法是：（）A 进餐服药，不进餐不服药B 作用快，持续时间短，低血糖发生少C 小于8%经肾脏排泄，不能用于肾功能不全的患者D 可单独使用或与非促胰岛素分泌剂口服药联合应用13、瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用（）A 二甲双胍B 格列美脲C 胰岛素D 拜唐苹14、不属于新型降糖药—瑞格列奈（诺和龙）的特点是：（）A 餐时血糖调节剂B 降血糖作用与血糖浓度有关C 保护胰岛β细胞D 与人体的胰岛素结构一样15、不属于人胰岛素的是：（）A 诺和灵30RB 诺和灵50RC 诺和灵ND 诺和锐16、与动物胰岛素相比，哪项不是诺和灵人胰岛素的优（）A 与人体分泌的胰岛素结构完全一样B 较少的低血糖和过敏反应C 安全，不具有动物传媒感染的危险D 吸收更快17、可用于静脉注射的胰岛素是：（）A 诺和灵NB 诺和锐C 诺和灵30RD 诺和灵50 R18、属于短效胰岛素的是：（）A诺和锐30 B诺和灵R C 诺和灵N D 诺和灵30R19、属于中效胰岛素的是：（）A诺和锐30 B诺和灵R C诺和灵30R D诺和灵N20、不属于中国2型糖尿病患者的发病特点是（）A 血糖异常以餐后血糖升高为主B 胰岛β细胞功能受损早且严重C 体重指数相对西方人较低D 与西方人相比，胰岛素抵抗因素相对多，而胰岛素缺乏更严重21、中国2型糖尿病患者的治疗策略错误的是（）A 既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标B 尽早补充胰岛素，以保护胰岛β细胞C 根据中国2型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D 新诊断2型糖尿病不需要使用胰岛素治疗22、以下关于糖尿病的药物治疗错误的观点是：（）A 一种进阶治疗B 当HbA1c不达标时，要及时调整治疗方案，及时起始胰岛素治疗C 治疗目的是为了使血糖全面达标，尽可能延缓或减少糖尿病并发症D 2型糖尿病患者口服药即可控制，不需胰岛素治疗23、应告知胰岛素治疗的病人警惕（）A低血糖的发生B酮症酸中毒的发生C过敏反应D消化道反应E肝肾功能的损害24、低血糖发生时立即采取的措施是（）A立即吸氧B口服果糖C开放静脉D卧床休息E向家属交代病情25、糖尿病酮症酸中毒患者尿糖阳性，患者呼吸气味是（）A芳香味B氨臭味C大蒜味D烂苹果味E腐臭味26、糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是（）A胃溃疡B糖尿病加重C高血压D低血糖E合并甲状腺功能亢进27、治疗糖尿病的基本措施是（）A锻炼身体B认真对待C定期查血糖D药物治疗E控制饮食28、体态肥胖的成年2型糖尿病病人初治首选措施是（）A饮食控制B多休息C口服双胍类降糖药D口服磺脲类降糖药E注射胰岛素29、2型糖尿病病人最常见的死亡原因是（）A感染B低血糖C糖尿病肾病D酮症酸中毒E心脑血管意外30、胰岛素最主要的副作用是（）A过敏性休克B血管神经性水肿C荨麻疹D皮下脂肪萎缩E低血糖31、应用胰岛素发生低血糖反应的时间常在（）A清晨注射后半小时B午饭前C下午D晚餐前E夜间32、长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是（）A每日饭前30min注射B不能在发炎、化脓、硬结处注射C注射部位固定在三角肌下缘D严格做好皮肤消毒E针头与皮肤成30°~40°进针33、糖尿病多尿是由于( )A肾小管吸收障碍B原尿渗透压高C饮水过多D醛固酮分泌减少E血管升压素分泌不足34、糖尿病酮症酸中毒昏迷患者经胰岛素治疗后意识恢复，之后突然感到心悸、饥饿、出随即又意识不清，应立即（）A加大胰岛素剂量B加用格列苯脲C静脉滴注碳酸氢钠D测指尖血糖E应用呼吸兴奋药35、糖化血红蛋白的正常值为（）A﹤6﹪B﹤7﹪C﹤8﹪D﹤9﹪E﹤10﹪36、2型糖尿病控制良好的目标是HbA1c小于（）A、7%B、6.5%C、6.0%D、5.5%E、7.5%37、患者女性，56岁，患有糖尿病酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理（）A加大胰岛素剂量B加用格列苯脲C静脉滴注碳酸氢钠D静推50%葡萄糖38、患者男性，50岁，糖尿病史5年，口服降糖药效果不佳，现改注射胰岛素治疗，操作中错误的是（）A饭前30分钟注射B用1ml注射器，5号针头C部位在股外侧D常规消毒皮肤E取20°角进针，无回血后注射39、患者女性，49岁，糖尿病史10年，伴有白内障。
皮下注射胰岛素最好选用（）A 1ml一次性无菌注射器B 1ml胰岛素注射器 C.2ml 一次性无菌注射器D胰岛素笔 E 5ml一次性无菌注射器40、普通胰岛素每支10ml，为400U，现需注射12U，应抽多少毫升（）A0.1ml B.0.2 ml C.0.3ml D.0.45ml E.0.5ml41、Ⅰ型糖尿病由何引起的（）A老年人肾小球排糖少B吃糖过多短期内无法排出C胰岛素分泌绝对不足D肝糖原快速释放糖E老年人肾小管重吸收糖多42、某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎，其病情反复发作的原因是（）A身体衰弱B尿中有糖易于感染C膀胱结石D前尿道有损伤E会阴部疾病43、下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是（）A神经病变B动脉粥样硬化C视网膜病变D淋巴结病E肾病44、不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是（）A感染B外伤和手术C妊娠和分娩D饮食不当E胰岛素过量45、关于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪项是错误的（）A多见于青少年B起病较急C“三多一少”症状较显著D血糖波动小而稳定E对胰岛素敏感46、配置混合胰岛素时，必须先抽速效胰岛素是为了避免（）A发生中和反应B放置时间过久，产生氰化物C增加胰岛素的不良反应D剩余速效胰岛素速效特性丧失E降低鱼精蛋白胰岛素的药效47、口服葡萄糖耐量试验的采血时间是（）A 0-15-30-45-60(min)B 0-15-30-60-120(min)C 0-30-60-90-120(min)D 0-30-60-120-180(min)E 0-60-120-180-240(min)48、标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量为（）A、60gB、65gC、70gD、75gE、80g49、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）A尿糖定性测定B尿糖定量测定C空腹血糖测定D口服葡萄糖耐量试验E胰岛细胞抗体测定50、磺脲类降糖药主要使用于哪种情况（）A饮食控制无效的2型糖尿病BⅠ型糖尿病C糖尿病酮症酸中毒DⅠ型糖尿病伴眼底病变E肥胖且饮食控制无效的糖尿病二、简答题（共计20分，每题5分）：1、2型糖尿病的诊断标准？2、2型糖尿病的血糖控制目标？3、双胍类降糖药的药理作用？4、磺脲类降糖药的共同特点？三、论述题（共计20分，每题10分）：1、胰岛素治疗用法？2、糖尿病治疗原则？试题答案：一、选择题：1-5：D E E E C 6-10:B A A B A11-15: B C B D D 16-20：D B B D D21-25：D D A B D 26-30：D E A E E31-35：E C B D A 36-40：A D E D C41-45：C B D E D 46-50：D D D D A二、简答题（共计20分，每题5分）：1、2型糖尿病的诊断标准？诊断标准：1、糖尿病症状（烦渴多饮、多尿和难以解释的体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），或空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL），或OGTT2hPG≥11.1mmol/L（200mg/dL）。
2、对于无糖尿病症状、仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。
2、2型糖尿病的血糖控制目标？血糖（mmol/L）空腹 3.9–7.2 mmol/l (70–130mg/dl)非空腹 <10.0 mmol/l( 180 mg/dl)HbA1c（%）<7.0血压（mmHg） <130/80HDL-C（mmol/l）男性 >1.0(40mg/dl）女性 >1.3(50mg/dl）TG（mmol/l） <1.7(150mg/dl）LDL-C（mmol/l）未合并冠心病 <2.6（100mg/dl）3、双胍类降糖药的药理作用？此类药物主要通过抑制肝糖原分解及糖异生、增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，影响葡萄糖在胃肠道的吸收途径降低血糖，此外还有减肥、降脂以及心血管保护作用，单用不会引起低血糖，尤其适用于肥胖的2型糖尿病病人。
4、磺脲类降糖药的共同特点？促进胰岛素分泌，主要降低餐后血糖，作用时间长，亦可降低空腹血糖，降低餐后血糖为主者选“短效”，降低空腹血糖为主者选“长效”，必须有30%胰岛功能才有效，对于病程较长、胰岛功能几乎完全丧失的2型糖尿病及1型糖尿病患者，使用该药不但无效，而且可加重胰岛功能的耗竭。
发生糖尿病急性并发症，出现感染、手术等应激情况时，严重肝肾功能不全者，妊娠及哺乳期间，服用磺脲类药物有严重不良反应，如黄疸、造血系统抑制、白细胞缺乏等情况均不宜使用该类药物。
三、论述题（共计20分，每题10分）：1、胰岛素治疗用法？短效胰岛素可用于静脉滴注治疗酮症酸中毒等重症糖尿病。