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（ 第 二 版 ）
4.乳糜微粒（CM） 乳糜微粒的生理功能是转运外源性脂类，主要 是甘油三酯。正常人血浆中的乳糜微粒空腹12 h后 就被完全清除，不是动脉粥样硬化的主要危险因素。 5.极低密度脂蛋白（VLDL） 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要 形式。正常人的极低密度脂蛋白大部分代谢变成低 密度脂蛋白。 6.中密度脂蛋白（IDL） 中密度脂蛋白是极低密度脂蛋白在血浆中的代 谢物，其组成和密度介于极低密度脂蛋白与低密度 脂蛋白之间，密度为1.006～1.019 g/cm3。人体血 浆中的中密度脂蛋白含量高低与患心血管病的风险 有关。
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第四章 辅助降血脂、辅助降血 压、辅助降血糖的保健食品
【知识目标】
通过本章学习，了解高血脂、高血压和高血糖的基本概念、 临床表现及发病因素；理解利用保健食品改善高血脂、高血压和 高血糖的意义与一般原则，掌握部分辅助降血脂、辅助降血压和 辅助降血糖保健食品的作用特点，正确理解中医药理论在辅助降 血脂、辅助降血压和辅助降血糖方面具有的优势；掌握中医药理 论在辅助降血脂、辅助降血压和辅助降血糖方面的应用。
血脂水平 血浆总胆固醇（TC）
mmol/L 合适水平 临界高值 ＜5.2 5.23～5.69 Mg/dL ＜200 201～219
血浆甘油三酯（TG）
mmol/L ＜1.7 2.3～4.5 Mg/dL ＜150 200～400
高血脂症
低高密度脂蛋白血症
＞5.72
＜0.91
＞220
＜35
＞1.7
＞150
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7.低密度脂蛋白（LDL）
低密度脂蛋白的主要功能是运输肝脏中合成的内源 性甘油三酯。一旦低密度脂蛋白水平明显增高时，血浆 中除甘油三酯升高外，胆固醇水平也随之增高。 低密度脂蛋白是由极低密度脂蛋白转变而来的。低 密度脂蛋白水平过高能致动脉粥样硬化，使个体处于易 患冠心病的危险中。
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二、高血脂症的定义和分类 （一）高血脂症的定义
高血脂症是指血浆中某一类或几类脂蛋白水 平升高的表现。临床上主要以测定总胆固醇 （TC）、甘油三酯（TG）水平和低密度脂蛋白 胆固醇（LDL-C）浓度作为判断血脂的指标，详见 表4-1。 表4-1 我国高血脂的诊断标准
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（二）高血脂症的诊断标准与分类
1.高胆固醇血症 血清总胆固醇含量增高，超过5.72 mmol/L，而甘 油三酯含量正常，即甘油三酯含量小于1.70 mmol/L。 2.高甘油三酯血症 血清甘油三酯含量增高，超过1.70 mmol/L，而总 胆固醇含量正常，即总胆固醇含量小于5.72 mmol/L。 3.混合型高血脂症 血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇 含量超过5.72 mmol/L，甘油三酯含量超过1.70mmol/L。 4.低高密度脂蛋白血症 血清高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）含量降低， 小于9.0 mmol/L。
8.高密度脂蛋白(HDL)
高密度脂蛋白是颗粒最小的血浆脂蛋白，它运载周 围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从 肠道排出。血浆高密度脂蛋白含量的高低与患心血管病 的风险呈负相关。
9.游离脂肪酸(FFA)
游离脂肪酸又称非酯化脂肪酸，占血浆总脂的5%～ 10%，是机体能量的主要来源。
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【技能目标】
通过本章学习，学生能够正确判断高血脂症、高血压症和高 血糖症类型、正确分析高血脂症、高血压症和高血糖症的发病原 因；能够利用相应的保健食品（原料），开发具有改善高血脂症、 高血压症和高血糖症功能的保健食品；能够正确运用具有改善高 血脂症、高血压症和高血糖症功能的保健食品。
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第一节
辅助降血脂的保健食品
一、血脂概述 （一）血脂的概念
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇） 和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广 泛存在于人体中，它们是生命细胞基础代谢的必需 物质。 一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆 固醇，其中甘油三酯参与人体内能量代谢，而胆固 醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。 由于血浆胆固醇和甘油三酯水平的升高与动脉 粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的 重点项目。
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（三）血脂正常值范围
1.血浆总胆固醇控制标准 理想值应小于200 mg/dL；临界值为200～239 mg/dL；过高值则是大于240 mg/dL者。 2.低密度脂蛋白胆固醇控制标准 理想值应小于130 mg/dL；临界值为130～159 mg/dL；过高值则是大于160 mg/dL者。 3.血浆甘油三酯控制标准 理想值应小于200 mg/dL；临界值为200～239 mg/dL；过高值则是大于240 mg/dL者。 4.高密度脂蛋白胆固醇控制标准 理想值应大于50 mg/dL；临界值为35～50 mg/dL；危险值为小于35 mg/dL。
2.甘油三酯(TG)
甘油三酯又称中性脂肪，约占血浆总脂的1/4，是人体 内含量最多的脂类。肝脏、脂肪等组织可以进行甘油三酯的 合成，在脂肪组织中贮存。
3.磷脂(PL)
磷脂约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝 氨酸磷脂、神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。人体所有 细胞中都含有磷脂，它是维持生命活动的基础物质。磷脂对 活化细胞，维持新陈代谢、基础代谢及荷尔蒙的均衡分泌， 增强人体的免疫力和再生力都发挥着重大的作用。
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（二）血脂包括的主要酯类及其特性
1.胆固醇(Ch)
胆固醇约占血浆总脂的1/3，有游离胆固醇和胆固醇酯 两种形式，其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪 酸酯化为胆固醇酯。它是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆 汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞 膜的主要成分，其血清浓度可作为脂代谢的指标。