癫痫癫痫俗称为“羊癫疯”，“羊角风”“羊羔疯”或者“羊痫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动，感觉、意识、精神，植物神经功能异常的一种疾病。

早在两千二百年前的《黄帝内经》中就有所记载。

相信人们对这种疾病并不会很陌生，常常被人们通俗的称为“抽风”。

“抽风” 往往表明两种含义：一种是真正疾病的状态，由脑神经元过度放电而导致惊厥和抽搐，另一种即形容某人不规范、不正常、不理智和不能自控的行为。

对临床上确实无症状而仅在脑电图(EEG)上出现异常放电者，不称之为癫痫发作。

因为癫痫是脑的疾患，身体其他部位的神经元(如三叉神经元或脊髓前角神经元)异常和过度放电不属于癫痫发作。

2005国际抗癫痫联盟(ILAE)对癫痫的定义做了修订，其推荐的定义为：癫痫(羊癫疯)是一种脑部疾患，其特点是持续存在能产生癫痫发作的脑部持久性改变，并出现相应的神经生物学﹑认知﹑心理学以及社会学等方面的后果。

诊断癫痫至少需要一次癫痫发作。

然而，迄今为止，国内学界的共识为反复出现的癫痫发作才可诊断为癫痫，若是仅有一次发作就不应诊断为癫痫。

因此，癫痫高发人群正确理解国际抗癫痫联盟ILAE 的癫痫定义，对癫痫的诊断具有非常重要的实际意义。

1 症状体征根据临床发作类型分为：1.全身强直-阵挛发作(大发作)：突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命，2.失神发作(小发作)：突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒，脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合，3.单纯部分性发作：某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)，发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹，4. 复杂部分性发作(精神运动性发作)：精神感觉性，精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为，5.植物神经性发作(间脑性)：可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作，6. 无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤，外伤，感染，寄生虫病，脑血管病，全身代谢病等引起者为继发性癫痫，2 预防护理预防：癫痫病的预防非常重要。

预防癫痫不仅涉及医学领域，而且与全社会有关。

预防癫痫应着眼于三个层次：一是着眼于病因，预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。

1.预防癫痫病的发生遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性，在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。

对此，要特别强调遗传咨询的重要性，应详细地进行家系调查，了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点，对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病，应进行产前诊断或新生儿期过筛检查，以决定终止妊娠或早期进行治疗。

对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因，产前注意母体健康，减少感染、营养缺乏及各系统疾病，使胎儿少受不良影响。

防止分娩意外，新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一，避免产伤对预防癫痫有重要意义。

如果能够定期给孕妇作检查，实行新法接生，及时处理难产，就可以避免或减少新生儿产伤。

对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视，尽量避免惊厥发作，发作时应立即用药控制。

对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防，及时治疗，减少后遗症。

2.控制发作主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗，以控制癫痫的发作。

统计资料表明，患者在第一次癫痫发作后，复发率为27%～82%，在单次发作后似乎大部分患者会复发，因此，防止癫痫症状的重现就显得尤为重要。

对癫痫患者要及时诊断，及早治疗。

治疗越早，脑损伤越小，复发越少，预后越好。

要正确合理用药，及时调整剂量，注意个体治疗，疗程要长，停药过程要慢，且应坚持规律服药，必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。

切忌乱投药物，不规范用药。

去除或减轻引起癫痫的原发病，如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等，对反复发作的病例也有重要意义。

3.减少癫痫的后遗症癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的不良影响。

尤其是根深蒂固的社会偏见和公众的歧视态度，患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折，文体活动方面的限制等，不但可使患者产生耻辱和悲观心理，严重影响患者的身心发育，而且会困扰患者的家庭、教师、医生和护士，甚至社会本身。

所以有不少学者特别强调，癫痫社会后遗症的预防和对该病本身的预防同等重要，癫痫的后遗症既是患者机体的，又是整个社会的，这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持，尽量减少癫痫的社会后遗症。

注意事项：l，癫痫患者不能骤减或停服抗病药，以免引起癫酰持续状态，2，克服自卑感及恐惧心理，避免疲劳，紧张诸因素刺激，3，加强体质锻炼，起居有规律，忌烟酒等刺激食物，4，严禁开车，游泳，夜间独自外出等活动，如有发作预兆，应立即卧倒，避免跌伤，3 病理病因很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：1，遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫，2，脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤也可引起癫痫，3，颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等，4，环境因素男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因，4 疾病诊断应与晕厥，假性癫痫发作，发作性睡病，低血糖症做鉴别，根据脑电图，病史，症状及体征不难鉴别，5 检查方法1.脑电图，脑电地形图，动态脑电图监测：可见明确病理波，棘波，尖波，棘-慢波或尖-慢波，2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT，头颅MRI，MRA，DSA等检查可发现相应的病灶，3.腰穿检查,可有改变，6 并发症常并发急性肾功能衰竭,急性早幼粒细胞白血病,精神抑郁7 用药治疗中药治疗：一、风痰壅盛型患者发作前常感眩晕、头痛、胸闷、乏力、多痰诞等。

发作时突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰诞白沫，或吼鸣失叫，或仅见短暂昏迷，或精神恍惚而无抽搐，舌稍红，苦白腻或黄腻。

可选豁痰开窍、，息风定惊食疗方：(l)天麻陈皮粥。

天麻、陈庆各10克，大米100克，白糖适量。

天麻(切片)、陈皮与米同煮粥，熟后加入白糖调匀，分2次，l日服完。

(2)明矾橄榄。

明矾1.5克，橄榄12个。

将橄榄洗净，用刀片将橄榄划割数条纵纹，然后将明矾末掺入纹内，待明矾浸入橄榄后，每小时食l-2个，细嚼，吞汁吐渣。

(3)竹沥粥。

淡竹沥30克，地龙2克，大米100克。

干地龙焙干研细末，大米煮粥。

粥熟后调入竹沥、地龙未，分l-2次食完。

二、气血不足型患者反复发作、迁延日久、脾肾受伤、气血不足、神疲乏力、健忘失眠、纳呆食少、腰膝酸软、面色苍白、舌淡、苔白。

可选用补牌肾、益气血、法痰定痫食疗方：(1)人参橘皮汤。

生晒参、橘皮各10克，白糖适量。

人参、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶饮。

(2)枸杞炖羊脑。

枸杞30克，羊脑1副，油盐适量，枸杞、羊脑放炖盅内，加水适量，隔火炖，油盐调味。

(3)淮山枸杞煲猪瘦肉。

淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克，同放煲内，加清水适量，煲熟后加油、盐调味，分次取食。

三、验方：验方一组成天麻30克川贝母15克胆南星15克姜半夏30克橘红15克茯苓30克菖蒲15克全蝎18克僵蚕18克蜈蚣5条白矾18克皂荚18克天竺黄30克朱砂12克(另研)。

制用法上药共为极细末，以姜汁30克，竹沥30克，加水稀释后，泛丸为绿豆大，装瓶备用。

成人每日服3次，每次6克，小儿酌减。

主治癫痫大发作。

加减如素体虚弱或久病不愈，正气亏损者，加人参(人参食品)15克;病情顽固者，加雄黄12克，另研细入前药，以助药力。

验方二组成(1)癫痫1号方桂枝石菖蒲陈胆星法半夏陈皮僵蚕炒黄芩钩藤天竺黄生牡颉枳壳木香甘草。

(2)癫痫2号方生乌头生南星生半夏生白附子黑大豆生白芍姜汁。

(3)息痫膏安息香公丁香冰片白胡椒麝香凡士林功用主治(1)方功用开破散结，祛风止痉，主治癫痫。

(2)方功用振奋阳气，宣开心窍，消涤顽痰，宁神止痉，主治癫痫。

(3)方功用开豁心窍，醒脑，主治癫痫。

验方三组成天竺黄15克沉香9克天冬60克白芍90克茯神120克远志肉(蒸熟)60克麦冬(去心)60克灸甘草18克旋复花45克苏子60克制香附90克姜半夏30克皂荚(去黑皮，去子灸酥)60克怀山药适量朱砂适量。

制用法将上药(除山药、朱砂外)研极细末，再将山药研细，以适量山药粉调药末，为糊丸，朱砂为衣。

本方除不作煎剂外，还可作为散剂吞服或装胶囊或糯米纸包吞服。

每服9克，日服1～2次，温开水送服。

主治癫痫。

癫痫西医治疗方法药物治疗：1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。

丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作：苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换或间断，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

二、对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病。

三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域，胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗1.积极有效的控制抽搐：安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。

随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠成人0.5g 溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。

注射中要注意呼吸心跳变化。

发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症：保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，纠正酸中毒等。

8 饮食保健1、某些矿物质对部分患者有帮助，镁(大量存在于全麦面粉、小米、无花果、肉、鱼、坚果和豆类中);锌(存在于肉、家畜内脏、麦芽、坚果、蟹、牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。