45.24%
69.05% 88.10% 95.24% 100%
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：何玉梅
03 现状把握
（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图
制表目的：现状把握 制表时间：2016.3.11 制表人：贾晶晶
84 75.6
88.10%
67.2
69.05%
58.8
50.4
精神症状控制
不肯住院治疗
治疗不配合
04 目标设定
（一）目标设定
8.81%
改善前
改善前住院患者约束使用率为8.81%
设立总目标值为=3.88%
下降 56%
改善幅度=56%
3.88%
改善后
04 目标设定
（二）设定理由 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现况值×圈能力×改善重点） =8.81-（8.81×0.7×0.8） =3.88
45.24%
42
38
33.6
25.2
20
16
16.8 8.4
6
0 0.00%
95.24% 100.00%100.00%
80.00%
60.00%
40.00%
4
20.00%
%
03 现状把握
（四）结论：
通过查检表做了观察，得出精神患者住院过程中约束发生的原因有五个方 面，根据柏拉图二八定律得出主要的导致原因有三个：
土豆从地里钻出来了，不顾妈妈的劝说，准备出发去寻
找好朋友了。小土豆滚呀滚呀，滚到鸡窝里问：;你
好，你可以做我的朋友吗？;母鸡生气地说：;你滚出我
的鸡窝，我才不和你做好0朋1 友！;小主土题豆选伤定心地滚出鸡
07
窝，去找好朋友。它滚进小兔家说：;你可以和我做好
朋友吗？;小兔子说：;对不02起，你活太动丑了计，划我拟不定想和你
否认有病，不肯住院
配合治疗
否
保护约束
能
否
精神症状得到控制
能
病人安心住院
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前的数据收集
收集方式 收集资料 收集时间
回顾性调查患者病历记录、保护性约束观察 记录单
统计工作量登记本（住院人数）和住院过程 中发生约束的人次
2016年2月1日—2016年2月28日
收集住院患者累积人次 954
了。它摇身一变，变成了一个交通信号灯。;红灯行、 绿灯行;，很快交通就井然有序了。谁也不知道，一个
院患者约束使用率 小土豆会滚到多少地方;;就像他对别人的帮助，数也数
不完。滚来滚去的小土豆作文400字 ;真是太
汇报人：某某某
CONTENTS
无个聊 好了朋，友太来孤和独我了一。起玩;一。个;小小土土豆豆说会道去，哪找;我朋必友需呢要？找小一汇报内容
02 活动计划表
What
When（2016年）
Who Where How
月份周数 步骤
3月
4月
5月
6月
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 23 4
1
7月 23
负责人
地点
品管工具
1
主题 计划 选定 实际
何成丽 六病区 头脑风暴
2
拟订 计划 计划 实际
3
现状 计划 把握 实际
P
贾晶晶
六病区
POWERPOINT
汇报时间：2020年X月 汇报人：某某某
而烦恼。它摇身一变，变成了一个圆圆的小足球。孩子 们又开始了一场激烈的球赛。他们跑啊、跳啊、追啊， 玩地不亦可乎。它滚啊滚，滚到了马路上。它看见汽车 横冲直撞，人们躲闪不及，叫喊声和喇叭声此即彼伏，
运用PDCA降低精神科住 场面一片混乱。小土豆抬头一看，哦！原来是信号灯坏
何玉梅
何成丽
20%
贾晶晶
A10%何成丽
六病区 六病区 六病区 六病区 六病区 六病区
小组讨论 头 脑风暴
柏拉图 鱼骨 图
冰山图
头脑风暴 小组讨论
头脑风暴 小 组讨论
柏拉图 雷达 图
头脑风暴 小 组讨论
六病区 小组讨论
六病区 小组讨论
计划用虚线
实施用实线
03 现状把握
（一）现状流程图
患者入院 安置于病房
约束使用人次
84
使用率（%）
8.81%
03 现状把握
（二）收集数据：（查检表）
改善前 检查表
约束原因
（自冲精伤动神、伤症行人状为、支紊毁配乱物）、不肯住疗院治
治疗不配 合
要求未得到 满足
其它
合计
约束例数
38
20
16
6
4 84
占有比例
45.24%
23.81% 19.05% 7.14% 4.76%
累积比例
本次活动主要通过各种 方法的改善和干预
降低精神患者住院过程
中受约束的发生率
参考文献：【1】蒋凤丽，主编 .住院精神科患者如何减少约束使用率.中外健康文摘,2014(21).
02 主题选定
（二）主题定义、计算公式
降低精神科患者约束使用率的定义 指精神科患者在住院过程当中由各种原因导致约束的发生，计算公式如下：
小组讨论 甘 特图
何玉梅
六病区
查检表 流程 图柱状图
4 5
30% 目标
设定 要因
计划 实际 计划
分析 实际
6
对策 计划 拟订 实际
7
对策 计划 实施 实际
8
效果 计划 评价 实际
9
标准 计划 化 实际
10
课题 计划 总结 实际
11
成果 计划 发布 实际
邹莉
杨星星
D40% C
贾晶晶 杨星星 杨星星 贾晶晶
住院患者约束 使用率（%）
每月约束总例数 × 100%
每月患者累积总数
01 主题选定
（二）主题选取原因
对患者而言 维护自尊，减少痛苦，防治意 外发生。
对护士而言 掌握病情，掌握各种精神症状 护理，降低病人约束率，获得 职业成就感。
对医院而言 提高医疗品质及病患满意 度，减少医患纠纷。
对个人而言 可以提高个人专科业务水平及 技能。
08
做好朋友。;作文小土豆垂头丧气走出了小兔家
03 现状把握
09
对策拟定 对策实施与检讨 效果确认
04 目标设定
10 标准化
05 解析
11 检讨与改进
，继续寻找好朋友。01小土豆主滚题到一选个定农夫家说：;你可
以做我的好朋友么？;（农夫一把）小主土题豆选放取在背土景壤里，小土
豆说：;我不要在土里。;农夫却没理会小土豆，天天给 它浇水、施肥、让土豆感到很痛苦。小土豆想尽办法逃 出了农夫的家，回到了约原束来率的是地精方神。科看护见理妈质妈量便监伤测心指地标之一。目前精神科患者在住院时约束率 哭了起来，妈妈说：;孩占子2，9.3不1要%觉，得约外束面对的住世院界精有神多病患者可带来不同程度的身心及社会影响。 美好，它比你想象当中难得多。你一定要珍惜眼前的事 物;;;小土豆听了妈妈的由话此，引惭发愧的地医点疗了纠点纷头、。法滚律来方滚面去的争论，从优质护理服务来看，对约束措 的小土豆作文400字 施的不同态度，激发着精神科医护人员不得不采取减少约束使用率，以增 小土豆是一个很小的 加患者的满意率。