临床上把空腹时血糖含量超过130mg/dL叫高血糖。当血糖含量超 过160~180mg/dL的范围时，一部分葡萄糖随尿排出的现象叫糖尿。
2、糖尿病的诊断
验血
高血糖
验尿
糖尿
糖尿病
3、尿糖的测定——验证性实验
原理：正常人的尿中不含葡萄糖；糖尿病人的尿中含葡萄糖。 葡萄糖属可溶性还原糖。斐林试剂或班氏试剂与之在加热条 件下生成砖红色沉淀。
[解析]胰岛素不足时，葡萄糖进入细胞受阻，同样葡萄糖的氧 化分解也发生障碍。同时抑制肝糖元分解的能力减弱，造成糖 元分解加强，抑制非糖物质转化为葡萄糖的能力减弱，造成葡 萄糖增多。
4、在血糖的调节中，具有协同作用的 激素是
A.胰岛素和胰高血糖素 C.胰岛素和肾上腺素
B.胰高血糖素和肾上腺素 D.肾上腺素和甲状腺激素
正常情况下，人体内对维持血糖浓度平衡最为重要的一项生 理活动是：
A.淀粉的消化与葡萄糖的吸收
B.糖类与脂肪的相互转化
C.糖类的分解或以尿糖形式排出体外
D.肝糖元的合成与分解
[解析]A选项只能升高血糖的浓度，C选项只能降低血糖的浓度。 B选项中，糖类可以大量转化为脂肪，而脂肪却不能大量转化 为糖类，并且所需时间较长，因此只有D项合理
如何设置实验对照？
4、糖尿病的病因是什么？ 胰岛B细胞受损，导致胰岛
素分泌不足。
5、糖尿病有哪些的症状？为什么会出现这些症状？
症状
持续性高血糖和糖尿。 “三多”：多食、 多尿、多饮。“一少”：体重减轻。
持续性高血糖和 胰岛素分泌不足 血糖进入组织细胞障碍 糖氧化利用
糖尿的原因：
障碍 排出
肝糖元、非糖物质转化糖多 糖尿
4、下列与糖尿病有关的叙述中正确的是 A.尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，但尿液中持 续含有较多糖的则一定是糖尿病患者 B.糖尿病患者吃的多，是因为其体内的糖被大量排出体外，导致 血糖含量过低 C.糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化功能发生障碍， 导致非糖物质的分解加强 D.糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多
2。让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量中胰
岛素浓度。
300 （血
⑴.两人血糖浓度变化如右图，其中 表示糖尿病患者的曲线是 B 。
糖 量200
B
mg/100ml
⑵.下列甲~丁四种曲线图中能正确反 映二人血液中胰岛素浓度变化的 是丙 。
3、肾脏在血糖调节中的作用
肾小球滤过
原尿
肾小管重 吸收回血 液
正常人的尿 中不含糖
肾糖阈：肾脏所能保持的最高血糖含量(160-180 mg/dL)
注意：只有当血糖含量高于肾糖阈(160-180 mg/dL)，超过 了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排 出。
三、糖尿病及其防治
1、高血糖与糖尿
1、血糖的调节方式有几种？ 2种，激素调节和神经—激素调节
2、血糖的神经调节方式中，其神经中枢
是 下丘脑
，其效应器
是 内分泌腺
。
3、关于胰岛素作用的认识正确的是 A. 没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞。 B. 胰岛素不足，葡萄糖进入细胞受阻，但氧化分解正常。 C. 胰岛素不足，糖元合成减少，细胞供能正常。 D. 胰岛素不足，细胞供能受阻，非糖物质转化葡萄糖增多。
★ 胰高血糖素的分泌调节 直接受血糖浓度的影响
间接受神经系统的调节
受胰岛素影响：
★ 胰岛A细胞和胰岛B细胞可直接感知血糖浓度的变化，也可 接受有关神经的控制分泌相应的激素；肾上腺髓质分泌的肾上 腺素只接受有关神经的刺激。
★ 胰岛A细胞和胰岛B细胞以及肾上腺髓质都不受垂体分泌 促激素的控制即无促胰岛素激素和促肾上腺激素。
C、b在120min后下降的主要原因是葡萄糖转化为糖原及非糖物 质
D[、解c析、]当d代口表服正10常0克人葡的萄血糖糖时含，量首变先化经肠道吸收，所以30min内 血糖升高，与肠道吸收有关，B是正确的；A错的原因：血糖 含量高，人体内胰岛素应该缺少；C错的原因：血糖浓度下降 的主要原因是葡萄糖的氧化分解；D错的原因：正常人血糖浓 度在0.8~1.2g/L之间。
血糖含 量升高
下丘脑某一区域 有关神经
胰岛B细胞 胰岛素分泌增加
胰高血糖素 分泌增加
肾上腺素
胰岛A细胞 肾上腺
血糖含 量降低
传入 神经
有关神经 下丘脑另一区域
下丘脑某一区域
血糖含 量升高
有关神经
胰高血糖素
胰岛B细胞 神经激-激素素调调节节 分泌增加
胰岛素分泌增加
胰岛A细胞
肾上腺素 肾上腺
血糖含 量降低
致多饮。
体重减轻：
糖氧化功能障碍 消瘦 体重减轻
体内脂肪和蛋白质分解供能加强
机体
6、糖尿病的危害及防治
糖随尿排出导致体内能源、营养不足 危 糖使尿液渗透压升高，带走大量水分 害 糖作为营养导致病菌繁殖，引发感染
饮食调节：少吃含糖多、能量高的食 防 物，多吃含纤维素、维生素多的食物 治 药物治疗：注射胰岛素
本节重点小结
血糖平衡
概念: 80—120mg/dL的范围内保持相对稳定.
意义:对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体
健康有重要意义
失衡
血 糖
激素调节
三种激素的作用
平
激素调节过程
衡
调 神经—激素调节：刺激 感受器 传入神经 下丘脑
节
传出神经 内分泌腺 激素 血
糖升高或降低
低血糖 病症
高血糖与糖尿
血糖
80—120mg/dL
氧 分④ 化 解 CO2+H2O+能量
▲
合成 肝⑤糖元、肌糖元
转 变
脂肪⑥、非必需氨基酸
来源
去路
⑦160—180mg/dL
尿糖
一、血糖的平衡及其意义
1、什么是血糖平衡？
正常情况下，人体内的血糖的来源和去路能保持动态平衡， 从而使血糖含量在80—120mg/dL的范围内保持相对稳定。
血糖的调节(复习课)
知识框架：
血糖平衡(来源、去路) 血糖平衡及其意义
血糖平衡的意义
血糖的调节过程 血糖平衡的调节 血糖调节
肾脏的有关作用
糖尿病
高血糖与糖尿 糖尿病的诊断 尿糖的测定 糖尿病的病因及病症分析 糖尿病的危害与防治
复习回顾：人体的糖类代谢
食物中的糖
▲
肝糖②元
非糖物③质
消①化吸收 分解 转化
所有组织 细胞
胰高血糖素 胰岛A细胞
促进肝糖元的分解；促进非 糖物质转化为葡萄糖。血糖
含量升高.
肝细胞
促进肝糖元分解为葡萄糖。
肾上腺素 肾上腺髓质 血糖含量升高.
肝细胞
（2）激素调节的过程
胰岛B细胞 胰岛素分泌增加
血糖含 量升高
胰高血糖素 分泌增加
－ +
胰岛A细胞
血糖含 量降低
2、神经—激素调节 传入神经
加强体育锻炼
1、高血糖一定会出现糖尿吗？
不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈，才 会出现糖尿
2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖 尿病？
不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾 小管不能有效地将葡萄糖重吸收到血液，也会 出现持续糖尿
3、下列不是糖尿病患者的特征的是 A.多尿、口渴、多饮 B.血糖含量超过160-180mg/dL C.饮食增加，体重减轻 D. 糖，脂，蛋白质氧化障碍，分解慢
糖尿病的检测:验血、验尿 糖尿病的病因：胰岛B细胞受损 糖尿病的病症及分析：“三多一少”
糖尿病的防治：注射胰岛素
1、4名受试者分别口服100g葡萄糖 后，在180min内血糖含量的变化曲
线如图所示。据此分析正确的是
A、a代表高胰岛素血症患者的血糖含量变化
B、4条曲线在前30min内血糖升高与肠道吸收有关
血糖调节小结
交感神经 下丘脑另一区域
强调以下几点： ★ 血糖平衡的调节方式：激素调节和神经—激素调节 ★ 降血糖激素：胰岛素（唯一）；作用“四促二抑”。
胰高血糖素：作用“二促进” ★ 升高血糖激素：
肾上腺素：作用“一促进”
★ 有关胰岛素的分泌调节 直接受血糖浓度的影响
间接受神经系统的调节
受胰高血糖素影响
高血糖
糖随尿
多食原因：
胰岛素分泌不足 血糖进入组织细胞障碍 少 氧化分解障碍 能量供应不足
细胞可利用糖减 饥饿 多食
多尿原因： 糖尿病患者的尿液中有C6H12O6，增加了尿液的渗透压，从而
使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多
多饮原因：血兴糖奋含量大高脑皮层细产胞生外渴液觉渗透压增升加高饮水下；丘另脑外渗，透多压尿感也受会器导
） 100
A
2
4
6
口服后时间（小时）
6
胰
岛4
素
含 量
2
6
甲
B4
A2
乙
6
A
4
2 B
丙
6丁
B
4 A
2 B
A
24 6
24 6
24 6
24 6
口服后时间（小时）
⑶.从上述分析可知，糖尿病患者的胰岛素分泌量往往 不足 ，而血糖浓 度 过高 。 ⑷.健康人当血糖浓度偏低时，可通过胰岛 A 细胞分泌的 胰高血糖素 和 肾上腺髓质分泌的 肾上腺素 ，使血糖浓度升高。
二、血糖平衡的调节
1、激素调节 （1）回忆：与血糖调节有关的激素有哪些？
激素名称 产生部位 功能
作用部位
胰岛素
胰岛B细胞
促进血糖进入肝脏、肌肉、脂 肪等组织细胞；促进葡萄糖氧 化分解；促进血糖合成糖元； 促进血糖转化为脂肪、某些氨 基酸；抑制肝糖元分解为葡萄 糖；抑制非糖物质转化为葡萄 糖。血糖含量降低.